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Manuel de prélèvements V3_Janvier 2013 PÔLE DE BIOLOGIE MEDICALE ET PATHOLOGIE

Manuel de prélèvements V3_Janvier 2013 PÔLE DE BIOLOGIE MEDICALE ET PATHOLOGIE MANUEL DE PRELEVEMENT DES ECHANTILLONS BIOLOGIQUES Manuel de prélèvements V3_Janvier 2013 SOMMAIRE 1. DOCUMENTS DE REFERENCE a. Textes réglementaires b. Convention entre la coordination générale des soins du GH et le pôle de Biologie Médicale et Pathologie 2. CONSIGNES GENERALES a. Présentation des unités de biologie i. Saint Antoine ii. Rothschild b. Feuilles de demandes d’examens de biologie c. Examens d’anatomie et cytologie pathologiques d. Modalités d’accès au catalogue des examens de biologie 3. PROCEDURES HOPITAL SAINT ANTOINE a. Conduite à tenir en cas d’AES : suivre le lien http://portail-cms.aphp.fr/sat/IMG/pdf/65V3_000_1_.pdf b. Précautions standard : suivre le lien http://portail-cms.aphp.fr/sat/IMG/pdf/PRECAUTIONS_STANDARD.pdf c. Recommandations sur l’utilisation des collecteurs OPCT http://portail-cms.aphp.fr/sat/IMG/pdf/46collecteurs.pdf 4. TECHNIQUES DE PRELEVEMENTS a. Recommandations préalables b. Motifs de non réalisation des examens 5. PRELEVEMENTS SANGUINS a. Prélèvement sanguin veineux i. Ordre des tubes ii. Technique du prélèvement sanguin veineux iii. Conditions particulières de prélèvements et recommandations pour la conservation et le transport iv. Matériel pour prélèvement sanguin veineux (1) v. Matériel pour prélèvement sanguins veineux (2) vi. Prélèvement sanguin voie veineuse centrale b. Prélèvement des gaz du sang c. Prélèvement sanguin capillaire d. Prélèvements d’hémocultures i. Matériel pour hémocultures Manuel de prélèvements V3_Janvier 2013 ii. Réalisation d’un prélèvement pour hémoculture : suivre le lien http://portail- cms.aphp.fr/sat/IMG/pdf/Procedure_et_realisation_d_un_prelevement_sangui n_pour_hemoculture.pdf iii. Hémocultures fongiques 6. AUTRES PRELEVEMENTS a. Prélèvement nasal pour recherche de grippe saisonnière b. Recherche de Chalmydia Trachomatis et de Gonocoque c. Prélèvement pour myélogramme d. Scotch test anal e. Prélèvements dermato-mycologiques Manuel de prélèvements V3_Janvier 2013 TEXTES REGLEMENTAIRES ET DOCUMENTS DE REFERENCE TEXTES REGLEMENTAIRES  Décret n° 2002-660 du 30 avril 2002 relatif aux conditions de transmission de prélèvements biologiques aux laboratoires d’analyse de biologie médicale : « Les prélèvements destinés à être transmis à un laboratoire de biologie médicale doivent être parfaitement identifiés . Ils le sont par le nom patronymique, le nom marital ou usuel, le prénom la date de naissance et le sexe du patient, mentionnés par le professionnel de santéau moment du prélèvement » « Les personnes impliquées dans le prélèvement et sa transmission se conforment aux procédures que le laboratoire qui réceptionne l’échantillon a établies en application des dispositions du GBEA » Le directeur ou le directeur adjoint du laboratoire à qui a été transmis l’échantillon le refuse s’il n’est pas conforme aux procédures pré-citées »  Arrêté du 20 juin 2003 fixant la présentation de la fiche de prélèvement de biologie médicale  Circulaire n°2006-90 du 2 mars 2006 relative aux droits des personnes hospitalisées : « Un dépistage ne peut être réalisé qu’avec le consentement préalalable de la personne, sauf dans certains cas exceptionnels ou ce dépistage est obligatoire (don de sang, d’organes…). Aucun dépistage ne peut être fait à l’insu du patient, ce qui constituerait une violation de sa vie privée. Un dépistage volontaire peut être proposé au patient, dans le respect des règles rappelées par la circulaire n) 684 bis du 28 octobre 1987 relative au dépistage du VIH, dont celle du libre consentement après information personnalisée »  Code du travail - Partie réglementaire. Titre II : Prévention des risques biologiques (applicable juin 2012)  Ordonnance n° 2010-49 relative à la biologie médicale « « Art. L. 6211-15. − Lorsque la totalité ou une partie de la phase pré-analytique de l’examen est réalisée en dehors du laboratoire et dans un établissement de santé dont relève ce laboratoire et que le professionnel de santé qui réalise cette phase n’appartient pas au laboratoire mais exerce au sein de l’établissement de santé, les procédures applicables sont déterminées par le biologiste-responsable du laboratoire de biologie médicale. Le directeur de l’établissement veille à leur application. DOCUMENTS DE REFERENCE Norme NF EN ISO 15189 Décembre 2012 chapitre 5.4  Document du Cofrac SH REF 02 : « Recueil des exigences spécifiques pour l’accréditation des laboratoires de biologie médicale »  Référentiel HAS V2010 Critères 21.a et 21.b « La prise en charge des analyses de biologie médicale »  Convention entre la coordination générale des soins du GH HUEP et le pôle de Biologie Médicale et Pathologie (voir page suivante) Manuel de prélèvements V3_Janvier 2013 PRESENTATION DES UNITES DE BIOLOGIE HOPITAL SAINT ANTOINE Unité fonctionnelle de biologie périnatale du CNRHP (Centre national de référence en hémobiologie périnatale) Bâtiment Rabat Deutsch de la Meurthe Services de Biochimie et Laboratoire commun de génétique et biologie moléculaire (LCBGM) – Robert André 8ème étage Unité de Sérologie – Virologie – Robert André 9ème étage Service d’Immunologie- Hématologie – Robert André 7ème étage Service d’Anatomie Pathologique – Bâtiment Pierre Masson Unité de suivi pharmacologique et thérapeutique dosages des médicaments CHU 12ème étage Laboratoire de Biologie d’Urgence (LBU) – J Caroli 1er étage Unité de collecte, de réception et d’enregistrement (UCORE) Robert André - Entresol Unité de Cytogénétique onco-hématologique – J Caroli 1er étage Service de Bactériologie – Virologie – Robert André 7ème étage Unité fonctionnelle de Radioimmunologie, dosages hormonaux et marqueurs tumoraux (RIDHOMAT)– Robert André 2ème et 9ème étages Service de Parasitologie-Mycologie – Horloge 3ème étage Manuel de pélèvements V3_Janvier 2013 LOCALISATION DE L’UCORE HOPITAL ROTHSCHILD HORAIRES DE PRISE EN CHARGE DES ECHANTILLONS Du lundi au vendredi de 7h30 à 16h En dehors de ces horaires les examens URGENTS sont envoyés au LBU de Saint Antoine (Bâtiment Caroli-1° étage) par coursier UCORE Bâtiment Jardin 1° étage Est Manuel de prélèvements V3_Janvier 2013 LISTE DES FEUILLES DE DEMANDES D’EXAMENS DE BIOLOGIE MEDICALE HOPITAL SAINT ANTOINE DISCIPLINE BIOLOGIQUE Intitulé de la feuille Code magasin Couleur BIOCHIMIE Biochimie RD 2726/07 Blanche bandeau vert (scanbac) EXAMENS URGENTS Examens de Biochimie urgents Examens d’Hématologie urgents RD2617/07 Blanche titres bandeau rose entouré de rouge (scanbac) HEMATOLOGIE Examens d’hématologie générale RD2201/06 Blanche bandeau rose (scanbac) Examens d’hématologie spécialisée Hémostase spécialisée RD2202/06 CYTOGENETIQUE Analyse cytogénétique onco-hématologique RD6225/11 Blanche AUTOIMMUNITE Examens d’autoimmunité RD5953/08 Rose pâle EFS Demande de groupes sanguins et autres examens immuno-hématologiques RD1988/05 Blanche BACTERIOLOGIE Examens bactériologiques RD2178/06 Parme Recherche de mycobactéries RD5948/08 Examens bactériologiques des prélèvements génitaux et obstétricaux RD5947/08 Examens bactériologiques d’endoscopie digestive RD5949/08 Parme clair HYGIENE Examens d’hygiène RD5952/08 Vert vif VIROLOGIE Recherche de virus RD5950/08 Bleu vif Sérologies virales Sérologies bactériennes RD5824/08 Blanche bandeau bleu (scanbac) Sérologies virales en urgence RD5960/08 Blanche PHARMACOLOGIE Demande de dosage des médicaments RD5958/08 Chamois Demande de dosage des immunosuppresseurs RD6104/09 Demande de dosage d’antirétroviraux RD5957/08 Demande de dosage d’antibiotiques RD5956/08 Demande de dosage des antifongiques RD6215/10 RIDHOMAT Hormonologie et Radio Immunologie Epreuves dynamiques et cycles RD2681/07 Blanche bandeau bleu (scanbac) Marqueurs tumoraux sériques RD5954/08 Bleu pâle Manuel de prélèvements V3_Janvier 2013 DISCIPLINE BIOLOGIQUE Intitulé de la feuille Code magasin Couleur ANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES Demande d’examen cytopathologique sur frottis gynécologique RD5945/08 Jaune Jaune Demande d’examen cytopathologique des ponction et écoulement mammaires RD5945/08 Demande d’examen d’anatomie pathologique et cytologie pathologiques AP-HP B1 311 BIS PARASITOLOGIE- MYCOLOGIE Examens de parasitologie et mycologie RD5951/08 Jaune vif Sérologies parasitaires Sérologies fongiques RD6380/12 Blanche bandeau jaune vif (scanbac) BIOLOGIE MOLECULAIRE Chlamydia trachomatis par PCR RD5966/08 Vert pâle VIH : charge virale et résistance génotypique RD5967/08 Virus de hépatites RD5968/08 Virus du groupe herpes RD5969/08 PCR : Toxoplasma Gondii PCR : Pneumocystis jiroveci PCR : Aspergillus fumigatus RD5970/08 Phénotypage HLA RD5971/08 Analyse génétique de l’hypercholestérolémie familiale RD5973/08 Hémochromatose RD5975/08 Cancers médullaires de la thyroïde Néoplasies endocriniennes multiples de type II RD5976/08 Analyse génétique du cytochrome P450 2C9 RD5978/08 Lithiase biliaire intrahépatique RD5981/08 Hyperferritinémie-cataracte RD5982/08 Syndrome d’insulino-résistance et/ou de lypodystrophie RD5985/08 Biologie moléculaire hématologique RD6043/09 Maladie de Dubin-Johnson RD6091/09 Syndrome de Smith-Lemli-Opitz (SLO) RD6093/09 Formes rares d’hypercholestérolémie familiale RD6102/09 Hypercholestérolémie famiuliale chez l’enfant RD6103/09 Maladies cholestatiques inexpliquées ou récidivantes RD6098/09 Recherche de la mutation du gène K-Ras RD6099/09 Recherche des mutations du récepteur de l’EFG-R et de K-Ras RD6100/09 Cholestase à γGT normale RD6101/09 Consentement pour examens de génétique RD5986/08 Blanche EXAMENS EXTERNES Demande d’analyses externées laboratoires AP-HP ou hors AP-HP RD5962/08 Blanche LISTE DES FEUILLES DE DEMANDES D’EXAMENS DE BIOLOGIE MEDICALE HOPITAL ROTHSCHILD DISCIPLINE BIOLOGIQUE Intitulé de la feuille Code magasin Couleur MULTIDISCIPLINAIRE Recto : Biochimie Verso : Hématologie-Immunologie-Hormonologie RD 6516/13 Blanche bandeau violet EXAMENS URGENTS Examens de Biochimie urgents Examens d’Hématologie urgents A utiliser après 15h30 et le week end RD2617/07 Blanche titres bandeau rose entouré de rouge (scanbac) BACTERIOLOGIE Bactériologie I-BAC1 Blanche bandeau vert (scanbac) VIROLOGIE Sérologies virales Sérologies bactériennes RD5824/08 Blanche bandeau bleu (scanbac) AUTOIMMUNITE Examens d’autoimmunité RD5953/08 Rose pâle AUTRE EXAMENS Feuille à en-tête pour autres examens (à venir) I-EXAM1 Blanche Manuel de prélèvements V3_Janvier 2013 EXEMPLE FEUILLE DE DEMANDE D’EXAMENS TYPE SCANNER A remplir obligatoirement Coller les étiquettes codes à barres d’identification du patient (NIP) et du service demandeur (PDT) Cocher les analyses au feutre ou stylo bille noir ou bleu A compléter impérativement Renseignements cliniques à renseigner Manuel de prélèvements V2 Décembre 2010 EXEMPLE AUTRE FEUILLE DE DEMANDE D’EXAMENS DE BIOLOGIE Coller les étiquettes codes à barres d’identification du patient (NIP) et du service prescripteur (PDT) Renseignements à remplir impérativement Cachet du service demandeur : Service exécuteur : FORMULAIRE DE CONSENTEMENT POUR ÉTUDE DE GÉNÉTIQUE CONSTITUTIONNELLE Cette dernière concerne l’étude des maladies héréditaires, c’est à dire celles qui sont transmises uploads/Sante/ ghfjfgjh.pdf