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Symptômes de l’hypertension artérielle Des maux de tête accompagnés de fatigue

Symptômes de l’hypertension artérielle Des maux de tête accompagnés de fatigue (ces maux de tête sont souvent localisés à la nuque et se manifestent très tôt le matin) ; Des vertiges ou des bourdonnements d’oreilles ; Des palpitations ; Des saignements de nez ; De la confusion ou de la somnolence ; Des engourdissements ou des fourmillements dans les pieds et les mains. Les personnes à risque de l’hypertension artérielle Les personnes de plus de 55 ans. La tension artérielle tend à augmenter à partir de cet âge ; Chez les jeunes adultes, le pourcentage d’hypertendus est plus élevé chez les hommes que chez les femmes. Chez les personnes âgées de 55 ans à 64 ans, le pourcentage est sensiblement le même chez les deux sexes. Chez les personnes de plus de 64 ans, le pourcentage est plus élevé chez les femmes ; Les Américains d’origine africaine ; Les personnes ayant des antécédents familiaux d’hypertension précoce ; Les personnes atteintes de certaines maladies, comme le diabète, l’apnée du sommeil, ou les maladies rénales. Les facteurs de risque de l’hypertension artérielle L’obésité générale, l’obésité abdominale et le surplus de poids76 ; Une alimentation riche en sel et en matières grasses et faible en potassium ; Une consommation excessive d’alcool ; Le tabagisme ; L’inactivité physique ; Le stress ; La consommation régulière de réglisse noire ou de produits à base de réglisse noire, comme le pastis non alcoolisé Prévention de l’hypertension artérielle Pourquoi prévenir ? Parce que le risque de troubles cardiovasculaires double chaque fois que la pression systolique augmente de 20 mmHg et que la pression diastolique augmente de 10 mmHg ; Parce que contrôler sa pression sanguine diminue le risque d’accident vasculaire cérébral de 35 % à 40 %, et amoindrit aussi le risque de troubles rénaux, de démence à prédominance vasculaire et de problèmes de vision ; Enfin, parce que la plupart des personnes qui adoptent de saines habitudes de vie ne feront jamais d’hypertension artérielle, à moins d’avoir une composante héréditaire ou une hypertension secondaire. Mesures de dépistage La mesure de votre tension artérielle devrait être faite 1 fois par année par un médecin de famille (au moment de votre examen médical périodique). Mesures préventives de base Maintenir un poids santé Idéalement, en combinant l’exercice physique régulier à de bonnes habitudes alimentaires. Être actif La pratique d’une activité physique d’intensité modérée, durant au moins 20 minutes, de 4 à 7 fois par semaine, est recommandée pour prévenir et soigner les troubles cardiovasculaires. Dans une étude portant sur plus de 6 000 hommes âgés de 35 ans à 60 ans, ceux qui avaient marché de 11 à 20 minutes par jour avaient réduit de 12 % leur risque de faire de l’hypertension artérielle par rapport à ceux qui n’avaient pas marché6. Mieux encore, ceux qui avaient marché plus de 20 minutes par jour avaient réduit leur risque de 30 %. Porter attention aux signes de stress chronique La relation entre le stress et l’hypertension est complexe. Tout indique cependant que l’adrénaline sécrétée en situation de stress élève la tension artérielle en raison de son effet vasoconstricteur. Lorsque le stress devient chronique, il endommage à la longue les artères et le cœur. Il est important de comprendre l’origine d’un stress pour pouvoir mieux le contrôler. Consommer avec modération les aliments très salés Maintenir un bon équilibre entre la consommation de sodium (contenu dans le sel) et celle de potassium (retrouvé dans les fruits et les légumes) est important pour conserver une pression sanguine dans les limites de la normale. Un rapport sodium/potassium de 1/5 serait idéal pour maintenir une bonne pression sanguine. Or, le régime américain moyen contient 2 fois plus de sodium que de potassium8. Il est conseillé de limiter la consommation de sodium à un maximum de 2 300 mg par jour7. Les dernières recommandations du Programme éducatif canadien sur l’hypertension conseillent même un apport en sodium alimentaire de 1 500 mg par jour chez les adultes âgés de 50 ans ou moins, de 1 300 mg par jour chez les personnes âgées de 51 ans à 70 ans, et de 1 200 mg par jour si l’âge est supérieur à 70 ans13. Un bon moyen de réduire son apport en sodium est d’éviter tous les plats préparés, les charcuteries, les sauces, les croustilles, les repas-minute et certains aliments en conserve – dont les soupes qui sont souvent très salées. Il faut aussi veiller à consommer des aliments riches en potassium. Le cantaloup, la pomme de terre au four avec sa pelure, la courge d’hiver, les bananes et les épinards cuits en sont d’excellentes sources. Consommer de 2 à 3 repas de poissons par semaine Les oméga-3 qu’ils contiennent apportent une protection cardiovasculaire, d’après de nombreuses études (voir la fiche Huiles de poisson). Privilégier les poissons gras, comme le hareng, le maquereau, le saumon, la sardine et la truite. Consommer des fruits et des légumes en abondance Pour leur apport bénéfique en fibres alimentaires, en antioxydants et en potassium. Limiter sa consommation de matières grasses Pour maintenir une bonne santé cardiovasculaire. Modérer sa consommation d’alcool On recommande un maximum de 2 consommations par jour (2 bières ou 2 verres de vin) pour les hommes, et 1 consommation par jour pour les femmes. Certains auront intérêt à s’abstenir complètement de consommer de l’alcool Il n’y a pas de traitement qui permette de guérir définitivement l’hypertension artérielle. Le traitement a pour but d’abaisser artificiellement la pression sanguine pour prévenir d’éventuels dommages aux organes (cœur, cerveau, reins, yeux). Lorsque ces organes sont déjà atteints, le traitement de l’hypertension artérielle devient encore plus important. Chez les personnes diabétiques, les objectifs de traitement sont plus élevés, car le risque de complications est accru. Traitements de l’hypertension artérielle En cas d’hypertension légère, le fait d’adopter des habitudes de vie plus saines peut suffire à normaliser la tension. En cas d’hypertension modérée ou avancée, l’adaptation des habitudes de vie reste indispensable, ce qui permettra de réduire la consommation de médicaments. Dans tous les cas, une approche globale a un effet encore plus important sur la pression artérielle que la seule prise de médicaments. Médicaments Plusieurs types de médicaments, obtenus sur ordonnance, peuvent assurer un contrôle adéquat de l’hypertension artérielle. La majorité des patients ont besoin de 2 médicaments ou plus pour atteindre les valeurs cibles de pression artérielle. Voici les plus couramment utilisés : Diurétiques. Ils favorisent l’élimination de l’excès d’eau et de sel par l’urine. Il en existe plusieurs types, qui ont divers modes d’action ; Bêtabloquants. Ils réduisent la fréquence cardiaque et la force d’éjection du sang par le cœur ; Inhibiteurs calciques. Ils entraînent une dilatation des artères et diminuent l’effort cardiaque ; Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine. Ils ont aussi un effet de dilatation sur les artères, en contrant la production d’une hormone (l’angiotensine) ; Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine (aussi appelés sartans). Comme la classe de médicaments précédente, ils empêchent l’angiotensine de faire se contracter les vaisseaux sanguins, mais par un autre mécanisme d’action. En cas d’échec au traitement avec une combinaison de plusieurs de ces médicaments, le médecin peut prescrire d’autres médicaments, tels les bloqueurs alpha, les bloqueurs alpha-bêta, les vasodilatateurs et les agents à action centrale. Remarque. Certains médicaments en vente libre, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, par exemple), peuvent faire augmenter la pression sanguine chez les personnes hypertendues. Toujours demander conseil auprès de son médecin ou de son pharmacien avant de prendre un médicament. Alimentation Pour plus de conseils pratiques, consulter notre diète spéciale Hypertension artérielle. Diète Il est possible d’abaisser sa tension artérielle en appliquant les conseils qui suivent : Consommer beaucoup de fruits et légumes ; Limiter sa consommation de sel : des études indiquent que 30 % des hypertendus (en particulier ceux qui réagissent facilement au sodium) peuvent contrôler leur pression sanguine en réduisant leur apport en sel11. Au besoin, pour cuisiner ou assaisonner, remplacer le sel de table, le sel marin ou la fleur de sel par du sel de potassium ; Modérer sa consommation d’alcool et de caféine (un maximum de 4 tasses de café par jour) ; Augmenter son apport en oméga-3 d’origine marine, surtout retrouvés dans le maquereau, le saumon, la truite, le hareng et la morue ; Manger de l’ail : bien que ses vertus ne soient pas prouvées de façon rigoureuse, plusieurs médecins recommandent l’ail pour ses propriétés vasodilatatrices (voir les Approches complémentaires). Exercice physique Les exercices de type cardiovasculaire (marche rapide, course, vélo, danse, natation) sont recommandés. On suggère d’en faire au moins 20 minutes par jour, mais tout exercice physique, même moins intense, est bénéfique. À long terme, l’exercice physique régulier permet de réduire la pression systolique de 4 mmHg à 9 mmHg, même sans perte de poids9. Cependant, prudence avec les exercices qui obligent à lever des poids (au gym, par exemple). Ils deviennent contre-indiqués lorsque la tension artérielle est élevée. Dans tous les cas, il est préférable de demander l’avis de son médecin avant d’entreprendre un programme d’exercice. Consulter notre uploads/Sante/ hta-1.pdf