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La douleur post-opératoire : que pensent les patients ? SOMMAIRE I. INTRODUCTIO

La douleur post-opératoire : que pensent les patients ? SOMMAIRE I. INTRODUCTION II. OBJECTIFS 1- Objectif général 2- Objectifs spécifiques 3- Considérations éthiques III. GENERALITES 1. Définition de la douleur 2. Classification de la douleur 2.1 Classification temporelle a- Douleur aigue b- Douleur chronique  Douleur cancéreuse 2.2 Classification selon l’origine a- Douleur somatique  Par excès de nociception ou nociceptive  Par désafférentation ou neuropathique b- Douleur psychogène et idiopathique 3. Composantes de la douleur 3.1 Composante sensori-discriminative 3.2 Composante affective et émotionnelle 3.3 Composante cognitive ou intellectuelle 3.4 Composante comportementale 4. Physiopathologie de la douleur 4.1 Mécanismes médullaires 4.2 Mécanismes par désafférentation 4.3 Mécanismes psychologiques 5. Evaluation clinique de la douleur 5.1 Evaluation qualitative 5.1.1 Questionnaire de la douleur de Mc Gill 5.2 Evaluation quantitative 5.2.1 EVA : Echelle Visuelle Analogique 5.2.2 Echelle numérique 5.2.3 Grille de Gustave-Roussy 5.2.4 Echelle EDIN du nouveau-né 6. Arsenal thérapeutique 6.1 Prise en charge médicamenteuse 6.1.1 Classification selon l’OMS 6.1.2 Classification pharmaco thérapeutique a- Antalgiques Non Opioïdes Antalgiques purs Antalgiques antipyrétiques Antalgiques antipyrétiques AINS b- Antalgiques Opioïdes Opioïdes faibles Opioïdes forts 6.1.3 Médicaments utilisés dans les douleurs neurogènes 6.1.4 Médicaments utilisés dans les douleurs psychogènes 6.2 Prise en charge non médicamenteuse 7. Gestion de la douleur  Comité de la douleur (Rôle du Pharmacien) IV. Matériels et méthodes A- Type et durée d’étude B- Cadre et lieu d’étude C- Population étudiée  Critères d’inclusion  Critères d’exclusion D- Questionnaire  Descriptif du questionnaire  Acteurs V. Analyse des résultats 1- Présentation et interprétations des résultats selon le profil A- Sexe B- Âge C- Pathologie opérée D- Technique anesthésique adoptée E- Traitement antalgique reçu en post-opératoire F- Forme Galénique G- Voie d’administration 2- Critères de jugement principal : (EVA) A- Score EVA avant traitement antalgique B- Score EVA après traitement antalgique C- Evolution de l’intensité de la douleur D- Satisfaction par rapport à la prise en charge de la douleur VI. Commentaires et Discussions  CONCLUSION  RECOMMANDATIONS  ANNEXE  BIBLIOGRAPHIE uploads/Sante/ la-dpo-sommaire-complet.pdf