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Cours de français médical, Faculté de Médecine, Ière année Maladies Cardiovascu

Cours de français médical, Faculté de Médecine, Ière année Maladies Cardiovasculaires (MCV) / Unité 8 1.Lisez l’article. Les maladies cardiovasculaires désignent l’ensemble des maladies du cœur et des artères. Elles sont causées pour une large part par des dépôts de cholestérol sur les parois des artères. Ces dépôts finissent par gêner, voire empêcher la circulation du sang qui alimente le cœur, le cerveau ou les jambes, provoquant angines de poitrines, infarctus, accidents vasculaires cérébraux (AVC), artérites… Une angine de poitrine survient lorsque le débit sanguin vers le cœur diminue. Le muscle cardiaque ne reçoit donc pas suffisamment d’oxygène pour bien fonctionner. Au fil du temps, une succession de crises d’angine de poitrine peut affaiblir le muscle cardiaque, qui ne pompe plus le sang aussi bien qu’il le devrait. Par conséquent, le corps ne reçoit plus la quantité d’oxygène dont il a besoin pour fonctionner normalement. Le stress peut provoquer une angine de poitrine, car le cœur travaille plus fort lorsqu’on est stressé. Les signes varient d’une personne à l’autre et selon le sexe : douleur, raideur, serrement ou malaise dans la poitrine, douleur ou inconfort dans d’autres parties du corps (cou, mâchoire, gorge, épaule, bras ou dos), sensation vague de douleur (plus fréquente chez les femmes), indigestion ou brûlures d’estomac, douleur qui disparaît avec le repos, essoufflement, difficulté à respirer, fatigue, sensation constante de fatigue sans raison apparente, difficulté à accomplir les activités courantes de la vie quotidienne et la faiblesse. Les facteurs de risque d’angor sont liés au surpoids, aux antécédents cardiaques familiaux, à une pression artérielle ou à un taux de cholestérol élevé, au diabète et au manque d’activité physique régulière. Les repas copieux, les séances d’entraînement physique vigoureux et les températures extrêmes (chaudes ou froides) peuvent également être des facteurs déclencheurs. Certains ajustements du mode de vie peuvent aider à prévenir de futurs épisodes d’angine de poitrine. Ces changements incluent de l’exercice régulier et une alimentation saine composée de fruits et de légumes. Il est également conseillé d’arrêter de fumer. Toute personne présentant une angine de poitrine est prise en charge par son médecin traitant et un cardiologue. Un traitement est mis en place. Il comporte deux approches : le traitement de la crise douloureuse et le traitement de fond au long terme qui ont pour but : - de rétablir une bonne vascularisation du cœur si possible, - prévenir l’aggravation de l'angor en prenant en charge les facteurs de risque cardiovasculaire ; - éviter la survenue d’un infarctus du myocarde ; - éviter les complications telles que l’insuffisance cardiaque et les troubles du rythme cardiaque. L’infarctus du myocarde, communément appelé ”crise cardiaque” correspond à la nécrose partielle du muscle cardiaque et il survient lorsque la circulation sanguine est bloquée dans une ou plusieurs artères coronaires. L’obstruction empêche l’oxygène d’atteindre certaines parties du cœur. C’est ce manque d’oxygène qui endommage les parties du cœur touchées. Un infarctus peut se produire à n'importe quel moment. Il peut apparaître soudainement, mais peut aussi arriver petit à petit, en Cours de français médical, Faculté de Médecine, Ière année quelques jours. Il est dans tous les cas impératifs d'appeler les urgences dès l'apparition des premiers signes. Plus vite on consulte un médecin pour faire dégager l’artère, moins les dommages seront importants. Un infarctus du myocarde peut avoir trois différentes causes : 1. Athérosclérose – l’accumulation de plaque peut totalement bloquer la circulation sanguine dans une artère coronaire ou causer une importante obstruction de celle-ci ne laissant circuler qu’une faible quantité de sang. Lors d’une crise cardiaque, une partie de la plaque se détache ou un petit caillot de sang se forme dans l’artère. 2. Caillot de sang (thrombus) – la plaque est une structure fragile et le sang qui circule dans l’artère peut entraîner sa rupture. L’organisme tente alors de réparer cette rupture en formant un caillot. La formation d’un caillot de sang dans une artère coronaire peut bloquer la circulation sanguine et provoquer une crise cardiaque. 3. Spasme de l’artère coronaire – parfois, les artères coronaires subissent des spasmes (se resserrent et se ferment ou se contractent fortement, puis se relâchent). Cela peut bloquer la circulation du sang dans l’artère et provoquer une crise cardiaque. Souvent, les causes des spasmes sont inconnues. Les signes les plus courantes d’une crise cardiaque : douleur ou inconfort thoraciques (pression ou inconfort, serrement, douleur vive, sensation de brûlure ou de lourdeur à la poitrine), inconfort à d’autres régions du haut du corps (cou, mâchoire, épaule, bras ou dos), essoufflement, sueurs, nausée, étourdissements. Ainsi, le tabac et l'alcool peuvent fragiliser les artères. L'hypertension artérielle, un excès de mauvais cholestérol et le diabète, également. Le manque d'activité physique, la prédisposition familiale, le surpoids et l'obésité et le stress sont également des facteurs de risque de l'infarctus. Parfois l’infarctus arrive sans symptômes, c’est ce qu’on appelle l’infarctus asymptomatique ou silencieux (indolore, sans gêne) ; sa prévalence est plus importante chez le diabétique et le sujet âgé. Le diagnostic sera fait soit quelques heures ou quelques jours plus tard à l’occasion d’une complication évolutive ou encore plus tardivement au cours d’examens médicaux de routine. Le traitement immédiat de l'infarctus du myocarde par angioplastie ou thrombolyse vise à rétablir la circulation sanguine dans l'artère coronaire obstruée. Un traitement médicamenteux au long cours est ensuite mis en place ; il prend en charge les éventuelles complications de l'infarctus du myocarde et les facteurs de risque cardiovasculaire. Un accident vasculaire cérébral (AVC) est ischémique dans 80% des cas, c'est-à-dire qu'il est dû à une obstruction d'une artère. Les cellules cérébrales ne sont alors plus irriguées, elles ne reçoivent plus suffisamment d'oxygène et de glucose normalement véhiculés par le sang, ce qui peut être à l'origine de lésions plus ou moins étendues. Les séquelles de l’AVC dépendent de la partie du cerveau qui a subi des dommages et de l’étendue de ceux-ci. Les séquelles varient d’une personne à l’autre. La gravité dépend de facteurs comme le type d’AVC et l’hémisphère du cerveau dans lequel l’AVC s’est produit. On distingue 3 types d’AVC : ischémique, hémorragique et transitoire. Cours de français médical, Faculté de Médecine, Ière année 1.L’accident ischémique est typiquement dû à l’obstruction d’une artère cérébrale, surtout au niveau d’une branche de l’une des carotides internes. En conséquence, les cellules du cerveau sont privées de sang. La plupart des cellules du cerveau meurent si elles sont privées de sang pendant 4,5 heures. 2. Les AVC hémorragiques beaucoup moins fréquents (15 % des cas) traduisent un saignement intracérébral après rupture d’un vaisseau sanguin intracérébral. L’incidence des AVC hémorragiques augmente avec l’âge, au-delà de 55 ans. 3. Un accident ischémique transitoire (AIT) ou ischémie cérébrale transitoire (ICT) ou ischémie aiguë transitoire (IAT) est une ischémie(baisse de la perfusion sanguine) d'une partie du cerveau, des rétines, ou de la moelle épinière, responsable d'un déficit neurologique transitoire. Le plus souvent, ce phénomène est d'apparition soudaine et régresse en moins d'une heure. Cours de français médical, Faculté de Médecine, Ière année Le traitement en urgence, réalisé en milieu hospitalier dans une unité neurovasculaire ou en coordination avec elle, consiste à dissoudre le caillot qui bouche l'artère cérébrale en perfusant un médicament par voie veineuse : on appelle ce traitement la thrombolyse. https://www.sante-sur-le-net.com/maladies/cardiologie/infarctus-du-myocarde/ https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/infarctus-myocarde/traitement 2.Associez les définitions aux termes médicaux : Expressions Définitions 1. Insuffisance cardiaque a) Douleur subite provoquant des douleurs dans la région thoracique. 2. Accident vasculaire cérébrale b) Il se produit lorsque la circulation sanguine est stoppée brutallement au niveau du cerveau. 3. Angine de poitrine c) Incapacité du muscle cardiaque d’accomplir les performances requises pour propulser suffisamment de sang dans les artères. 4. Infarctus du myocarde d) Probabilité de survenue d’une maladie ou d’un accident cardiovasculaire. 5. Risque cardiovasculaire e) Nécrose des tissus cardiaques à la suite d’une irrigation déficiente dû généralement à caillot sanguin venant obstruer une artère déjà rétrécie. 6. Rythme cardiaque f) nombre de contractions cardiaques qui se produisent dans un temps donné, et qui peut se mesurer en prenant le pouls, en effectuant un électrocardiogramme ou à l'aide d'un stéthoscope. 3.Complétez le tableaux ci-dessous: Nature de la maladie Organes atteints Causes Conséquences Angine de poitrine Infarctus du myocarde Accident Vasculaire Cérébral . 4. Complétez le tableaux ci-dessous: Facteurs qui augmentent le risque de maladies cardiovasculaires Que faire pour limiter ce risque ?  l’élévation du taux de cholestérol  l’hypertension artérielle  le tabagisme Cours de français médical, Faculté de Médecine, Ière année  l’excès de poids  le diabète  le stress chronique  la sédentarité 5.Vrai ou Faux. Justifiez vos réponses. Vrai/Faux Un AVC hémorragique se produit lorsqu’une artère cérébrale est obstruée, souvent en raison d’un caillot sanguin et/ou d’un dépôt graisseux causé par l’athérosclérose. Justification................................................................................................................... .................................................................................................................................... . 3.Un AVC ischémiques est provoqué un manque de flux sanguin vers une partie du cerveau en raison d'un vaisseau sanguin bloqué dans le cerveau. Justification.................................................................................................................. .................................................................................................................................... . 3.Un AIT est provoqué par un saignement à l'intérieur du cerveau, inondant le cerveau. Justification............................................................................................................................ ......... ................................................................................................................................................ ..... . 6. Quiz. Testez vos connaissances et justifiez les réponses. 1.La cause la plus fréquente uploads/Sante/ maladies-du-coeur-unite-1-53095.pdf