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MÉMOIRE DÉPOSÉ PAR LA FQM À L’OFFICE DES PROFESSIONS DU QUÉBEC POUR LA RECONNAI

MÉMOIRE DÉPOSÉ PAR LA FQM À L’OFFICE DES PROFESSIONS DU QUÉBEC POUR LA RECONNAISSANCE DE LA MASSOTHÉRAPIE FÉVRIER 2012 2 Ce mémoire a été produit par la Fédération québécoise des massothérapeutes. 4428, boul. Saint-Laurent, bureau 400 Montréal (Québec) H2W 1Z5 1 800 363-9609 514 597-0505 Auteurs : Maroine Bendaoud, Analyste et coordonnateur de projets spéciaux Me Bernard Vézina, Syndic Direction : Sylvie Bédard, Directrice générale Février 2012 3 Table des matières Introduction....................................................................................................................................................4 1. L’état actuel de la massothérapie au Québec............................................................................................5 1.1 La formation en massothérapie au Québec.................................................................................................6 1.2 Encadrement professionnel de la FQM et ses limites..................................................................................7 2. Trois scénarios à envisager........................................................................................................................8 2.1 Maintenir le statu quo.................................................................................................................................8 2.1.1 Le statu quo.............................................................................................................................................8 2.1.2 Les avantages du statu quo......................................................................................................................9 2.1.3 Les inconvénients du statu quo................................................................................................................9 2.2 Adopter une loi habilitante sur la massothérapie et créer un organisme d’autoréglementation de la massothérapie...................................................................................................................................................9 2.2.1 Le modèle de la Loi sur le courtage immobilier......................................................................................9 2.2.2 Les avantages d’adopter une loi habilitante...........................................................................................10 2.2.3 Les inconvénients d’adopter une loi habilitante.....................................................................................10 2.3 Créer un ordre professionnel des massothérapeutes..................................................................................11 2.3.1 Regard sur le système professionnel dans le domaine de la santé et la massothérapie au Québec.........11 2.3.2 La situation dans les autres provinces canadiennes................................................................................19 2.3.3 Les inconvénients de créer un ordre professionnel des massothérapeutes..............................................23 2.3.4 Les avantages de créer un ordre professionnel des massothérapeutes....................................................23 Conclusion.....................................................................................................................................................28 Annexes Annexe 1 Définition de la massothérapie.......................................................................................................29 Annexe 2 Lieux de travail...............................................................................................................................30 Annexe 3 Au-delà de la détente : intégration aux soins de santé.....................................................................31 Annexe 4 Contre-indications et précautions...................................................................................................37 Annexe 5 La Fédération québécoise des massothérapeutes............................................................................39 Annexe 6 Protection du public........................................................................................................................42 Annexe 7 La FQM : seul organisme accréditeur de formation........................................................................43 Annexe 8 Recherche et développement..........................................................................................................48 Annexe 9 Développement des compétences de la main d’œuvre....................................................................49 Tableau Annexe 10 Différences entre une loi habilitante type, le Code des professions et l’absence de loi.................52 Introduction 4 Selon l’Organisation mondiale de la Santé, la médecine ancienne ou traditionnelle est la « principale source de soins pour de nombreuses communautés d'Asie, d'Afrique et d'Amérique latine, et de plus en plus en Europe et en Amérique du Nord »1. En ce qui a trait aux thérapies manuelles, la massothérapie figure parmi les plus répandues. Au Québec, tous s’accordent pour dire que la massothérapie est une approche qui suscite beaucoup d’intérêt dans la population. Accueillis avec certaines réticences dans les années 70 et 80, des centres de massothérapie ainsi que des spas ont aujourd’hui pignon sur rue aux quatre coins de la province. En dépit des démarches vers la reconnaissance professionnelle entamées par notre organisation dans le passé, la profession de massothérapeute est toujours exempte de réglementation. Puisque le titre de massothérapeute n’est pas réservé et que le mot massothérapie est galvaudé, le milieu recèle de charlatans et de simulacres. L’exercice de la massothérapie a beaucoup évolué. Jadis vue comme un soin de bien-être et de loisir, la massothérapie est maintenant reconnue comme faisant partie des soins de santé. À juste titre, des massothérapeutes prennent place au sein d’équipes pluridisciplinaires de soins en cliniques privées regroupant plusieurs disciplines (physiothérapie, ergothérapie, ostéopathie, etc.) et dans le réseau public (milieu hospitalier, centre d’hébergement et de soins de longue durée, etc.). Force est de constater que les massothérapeutes interviennent de plus en plus auprès de personnes atteintes d’un cancer, de maladies chroniques, ou dans le cadre d’un programme de soins gériatriques. Dans son Plan directeur de développement des compétences des intervenants en soins palliatifs2, le ministère de la Santé et des Services sociaux (Direction de la lutte contre le cancer) inclut les massothérapeutes. Le Plan précise les compétences que ces derniers doivent maîtriser pour intervenir dans un contexte de douleur globale, pour contribuer au maintien des capacités fonctionnelles des patients et pour accompagner les patients et leurs proches avant et après le décès. Pour répondre aux exigences du milieu de la santé, nous pourrions regarder du côté de l’Ontario, de la Colombie-Britannique et de Terre-Neuve-et-Labrador qui disposent depuis plusieurs années d’une 1 L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a l’intention de développer une classification mondiale des médecines traditionnelles. « ‘‘Dans la mesure où des populations nouvelles adoptent des pratiques de médecine traditionnelle, des défis émergent, à commencer par l'élaboration de réglementation de ces pratiques’’, estime l'OMS, qui établira cette classification mondiale ‘‘en se concentrant initialement sur les pratiques en vigueur en Chine, au Japon et en République de Corée qui disposent déjà de leur système de classification’’. L'OMS créera ensuite une plateforme interactive sur Internet, accessible à tous, et présentant les termes, les concepts et les pratiques utilisés dans la médecine traditionnelle. ‘‘Il existe un réel besoin d'information pour permettre aux chercheurs et aux responsables politiques de suivre et d'organiser l'usage, la sécurité, l'efficacité et les dépenses’’ liés à cette médecine, a conclu Marie-Paule Kieny ». Marie-Paule Kieny est Sous-Directeur général – Innovation, information, bases factuelles et recherche à l’OMS. Organisation mondiale de la Santé, Communiqué de presse du 7 décembre 2010, en ligne, http://www.un.org/apps/newsFr/storyF.asp?NewsID=23894, (page consultée le 25 août 2011). 2 Le Plan directeur de développement des compétences des intervenants en soins palliatifs – Volume 2 – Ajout de six profils constitue la réalisation d'une des mesures stratégiques des orientations prioritaires 2007-2012 du Programme québécois de lutte contre le cancer. Ministère de la Santé et des Services sociaux, Publications, no ISBN 978-2-550-62051-8, en ligne, http://publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/2011/11-902-03W.pdf. 5 réglementation. D’autres provinces canadiennes sont également en voie d’obtenir leur College of Massage Therapists. Dans le présent mémoire, nous exposerons différentes avenues possibles afin de rectifier la situation, au grand bénéfice de la dizaine de milliers de massothérapeutes dans la province, mais surtout pour la santé de la population québécoise qui consulte en massothérapie. Entre le statu quo, la loi habilitante et l’ordre professionnel, nous privilégions la dernière option, dans la mesure où nous estimons qu’elle est plus à même de garantir au public des soins de haute qualité et de façon sécuritaire. 1. L’état actuel de la massothérapie au Québec La massothérapie se définit comme une intervention sur le corps humain, laquelle peut s’effectuer de différentes manières (voir annexe 1). Tel que nous l’avons mentionné en introduction, les massothérapeutes québécois évoluent autant dans les lieux de travail traditionnellement associés à la profession (cabinets privés, spas, centres de massothérapie, etc.) qu’au sein d’équipes multidisciplinaires de soins en centre hospitalier, maison de fin de vie, CHSLD, etc. (voir annexe 2). D’ailleurs, l’avis de nos membres qui pratiquent dans les établissements de santé du secteur public ainsi que les commentaires des médecins spécialistes, oncologues, etc., vont dans le même sens : le contact humain inhérent à la massothérapie permet un accompagnement qui distingue cette approche des autres. Tout en provoquant un état de bien-être psychologique, le massage permet un travail sur le corps ; c’est la dimension psychocorporelle agissant sur la globalité de l’individu. À l’heure actuelle, les besoins de la population vont au-delà de la détente et comprennent le soulagement de la douleur, auprès d’une clientèle à la santé fragile et/ou vieillissante (voir annexe 3). C’est pourquoi les massothérapeutes qui leur dispensent des soins doivent avoir une solide formation pour connaître les contre-indications et intervenir adéquatement (voir annexe 4). Si, par exemple, le massothérapeute ne fait pas remplir le questionnaire santé au client afin de bien évaluer son état de santé, pour savoir si le massage est contre-indiqué ou si certaines manœuvres le sont, il est possible que le massage aggrave son état de santé. Il en est de même pour des services accessoires associés aux soins du corps, parfois fournis par des massothérapeutes. Dans les cas les plus extrêmes, nous n’avons qu’à évoquer le décès d’une femme qui avait reçu un traitement de sudation par enveloppement dans un centre de soins à Durham-Sud, en juillet 2011. Largement couvert dans les médias, ce cas nous a donné la preuve que l’absence actuelle de législation peut engendrer des dérives préjudiciables. Pour combler l’absence d’encadrement de la profession au Québec, la Fédération québécoise des massothérapeutes (ci-après FQM) s’est constituée comme l’organe de réglementation, dès sa création en 1979 par les pionniers du milieu (voir annexe 5). D’une part, la FQM cherchait à qualifier et à soutenir les massothérapeutes dans leur pratique professionnelle. D’autre part, sa mission consistait à informer et protéger le public, en lui assurant des services de massothérapeutes qualifiés et compétents. Ce faisant, un Comité d’inspection professionnelle, un Syndic et un Comité de discipline veillent au respect des règlements et du Code de déontologie (voir annexe 6). 6 Parce qu’elle représente 5 500 membres mais aussi pour le travail accompli au cours des trente dernières années, le très crédible site Web PasseportSanté.net affirme que « la FQM est le plus structuré, le plus ancien et le plus important regroupement de massothérapeutes au Québec […] Cette association constitue la norme de référence en matière de massothérapie au Québec »3. 1.1 La formation en massothérapie au Québec Comme il n’existe pas de programme de formation en massothérapie qui relève du réseau public de l’enseignement au Québec, la formation est disponible dans des écoles privées, lesquelles offrent des cours au gré de leur propriétaire. En d’autres termes, la formation n’est pas uploads/Sante/ memoire-de-la-fqm-presente-a-l-x27-office-des-professions-du-quebec-pour-la-reconnaissance-de-la-massotherapie.pdf