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AURÉLIA DUCARIN-GUITTON ÉTUDE DES ACOUPHÈNES DANS LA PRATIQUE THÉRAPEUTIQUE DU

AURÉLIA DUCARIN-GUITTON ÉTUDE DES ACOUPHÈNES DANS LA PRATIQUE THÉRAPEUTIQUE DU SHIATSU TABLE DES MATIÈRES Partie I - Les acouphènes, description, causes et traitements .............................................................. 2 A. Les acouphènes, description, causes et traitements selon la médecine occidentale .................... 2 §1. Description : ........................................................................................................................... 2 §2. Causes principales : ................................................................................................................ 3 §3. États des lieux de la recherche et traitements en médecine occidentale : .............................. 4 B. Les acouphènes, étiologie, tableaux pathologiques et principes de traitement selon la médecine chinoise et la pratique de l’acupuncture ........................................................................................... 6 §. Étiologie ................................................................................................................................... 6 §2. Tableaux pathologiques et principes de traitement en médecine traditionnelle chinoise à travers la pratique de l’acupuncture : ........................................................................................... 7 a. Tableaux pathologiques de type plénitude ........................................................................... 7 1) Montée du Yang du Foie (Maciocia) ............................................................................... 7 2) Montée du Feu du Foie et de la Vésicule Biliaire (Maciocia) ......................................... 8 3) Vent du Foie (Maciocia) .................................................................................................. 8 4) Feu du Foie et de la Vésicule Biliaire (Sionneau) ........................................................... 8 4) Les Glaires-Feu ................................................................................................................ 9 b) Tableaux pathologiques de type vide ................................................................................ 10 1) Vide de l’Essence du Rein ............................................................................................. 10 2) Faiblesse du Qi du Réchauffeur Supérieur .................................................................... 10 3) Vide de Sang du Cœur ................................................................................................... 11 §3. État des lieux de la pratique de l’acupuncture pour traiter les acouphènes : ....................... 12 Partie II - Étude des acouphènes dans la pratique thérapeutique du shiatsu ...................................... 13 A. Tableau récapitulatif pour aider au diagnostic : ........................................................................ 13 B. Tableaux pathologiques complexes rencontrés en shiatsu thérapeutique et essais d’établissement de protocoles .................................................................................................................................. 16 §1. Points spécifiques du traitement des acouphènes : .............................................................. 17 a - Traitement des acouphènes par les Merveilleux Vaisseaux ............................................. 17 b – Fenêtres du ciel : .............................................................................................................. 18 c - Points locaux pour traiter des acouphènes : ...................................................................... 18 §2. Protocole 1 : Tonification Reins (Yin et Yang du Rein) et de l’Essence du Rein ............... 19 §3. Protocole 2 : Tonification des Reins (Yin et Yang du Rein)/Soumission du Yang du Foie 22 §4. Protocole 3 : Dissoudre les Glaires-Feu qui montent et s’embrasent .................................. 26 §5. Protocole 4 : Tonification Reins/Dissolution Glaires/Soumission Yang du Foie ................ 29 ÉTUDE DES ACOUPHÈNES DANS LA PRATIQUE THÉRAPEUTIQUE DU SHIATSU MÉMOIRE DE FIN D’ÉTUDES – AURÉLIA DUCARIN GUITTON - ÉCOLE DE SHIATSU THÉRAPEUTIQUE – 2017 Page 1 | 95 §6. Protocole 5 : Tonification Reins/Harmonisation Reins-Cœur/Émotionnel ......................... 32 §7. Protocole 6 : Tonification du Qi du Réchauffeur Supérieur/ Tonification du Rein ............. 35 §8. Protocole 7 : Harmonisation de la couche Shao Yang ......................................................... 37 §9. Protocole 8 : Chasser le Vent, dissoudre les Mucosités et ouvrir les Orifices ..................... 39 C. Résultats thérapeutiques obtenus de la pratique du shiatsu ....................................................... 42 §1. Les conditions de l’étude : ................................................................................................... 42 §2. Les résultats thérapeutiques de l’étude : .............................................................................. 42 Partie III. Les cinq cas d’étude........................................................................................................... 44 Cas pratique N°1 : Montée du Yang du Foie (par vide de Yin)..................................................... 44 Cas pratique N°2 : Faiblesse du Qi du Réchauffeur Supérieur ...................................................... 56 Cas pratique N°3 : Vide de l’Essence du Rein [avec vide du Yin du Rein] .................................. 67 Cas pratique N°4 : Glaires-Feu qui montent et s’embrasent .......................................................... 76 Cas pratique N°5 : Montée du Feu du Foie et de la Vésicule Biliaire ........................................... 86 Bibliographie ...................................................................................................................................... 95 ÉTUDE DES ACOUPHÈNES DANS LA PRATIQUE THÉRAPEUTIQUE DU SHIATSU MÉMOIRE DE FIN D’ÉTUDES – AURÉLIA DUCARIN GUITTON - ÉCOLE DE SHIATSU THÉRAPEUTIQUE – 2017 Page 2 | 95 Acouphène (nom masculin) vient de : akouein, entendre et phainein, apparaître. L'acouphène (aussi appelé « tinnitus ») est une impression auditive correspondant à la perception d'un son ou de bruits de manière continue ou intermittente « dans l’oreille » ou « dans la tête » et ressemblant à un tintement, un sifflement ou un bourdonnement, sans lien avec un stimulus auditif extérieur. PARTIE I - LES ACOUPHÈNES, DESCRIPTION, CAUSES ET TRAITEMENTS Afin de présenter l’état des lieux concernant les acouphènes, nous détaillerons dans une première partie la description, les causes et les traitements des acouphènes selon la médecine occidentale (A) puis dans une deuxième partie, l’étiologie, les tableaux pathologiques et les principes de traitement des acouphènes selon la médecine chinoise et la pratique de l’acupuncture (B). A. Les acouphènes, description, causes et traitements selon la médecine occidentale §1. Description : Classiquement, la médecine occidentale distingue les acouphènes subjectifs (les plus fréquents) et les acouphènes objectifs (plus rares, ils représenteraient 1% des cas). Les acouphènes subjectifs sont perçus sous forme de bourdonnements et de sifflements uniquement par le sujet se plaignant de l’acouphène, ils sont imperceptibles de l’extérieur. Il s’agit néanmoins d’une perception réelle d’un bruit. Les acouphènes objectifs sont le résultat de sons provoqués par le passage du sang dans les vaisseaux au niveau de la tête ou du cou. Il s'agit d'un bruit anormal qui peut être perçu par un autre sujet que celui qui se plaint d'acouphène. L’acouphène pulsatile entre dans cette seconde catégorie. Il correspond à la perception de bruits de type « battements », généralement synchronisés avec le rythme cardiaque. Les bruits peuvent également être dus à des contractions des muscles de l'oreille moyenne ou du palais mou (plafond de la bouche situé en arrière, devant la luette).1 L'acouphène peut être unilatéral (ne concernant qu'une seule oreille) ou bilatéral. Les acouphènes peuvent être permanents, intermittents, variables ou temporaires. Le ressenti des acouphènes peut s’aggraver ou au contraire diminuer dans certaines circonstances. L’acouphène ne se modifie pas per se. Ce sont les circonstances qui font varier la façon dont la personne acouphénique « entend » son acouphène. Par exemple, l’état de fatigue va rendre la personne acouphénique plus sensible et plus « réceptive » au bruit de son acouphène2. Ce phénomène commun affecte environ 15 % de la population à un moment ou à un autre de la vie. Dans 25 % des cas, les acouphènes sont intolérables, allant jusqu'à une forte détérioration de la vie quotidienne, de la concentration et du sommeil et imposant une prise en charge. 1 http://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie-medicale/acouphene 2 https://www.ata.org/understanding-facts/causes ÉTUDE DES ACOUPHÈNES DANS LA PRATIQUE THÉRAPEUTIQUE DU SHIATSU MÉMOIRE DE FIN D’ÉTUDES – AURÉLIA DUCARIN GUITTON - ÉCOLE DE SHIATSU THÉRAPEUTIQUE – 2017 Page 3 | 95 Dans la majorité des cas (environ 90 %), l'acouphène serait lié à une baisse d'audition. Parfois, le patient se plaint, en plus des acouphènes, de vertiges ou de céphalées (maux de tête). Ils peuvent s’accompagner d’une intolérance aux bruits (hyperacousie). Les acouphènes sont source d'une souffrance réelle. En effet, certains patients souffrant d'acouphènes présentent des idées suicidaires après une phase dépressive. §2. Causes principales : Les facteurs les plus fréquemment retrouvés sont un trouble de l'audition, l'exposition au bruit, la notion d'un antécédent de traumatisme crânien, un syndrome dépressif. Il est à rappeler que l’acouphène n’est pas considéré comme une maladie mais comme un symptôme. Il existe aussi d’autres causes ou facteurs favorisants possibles : • Ototoxiques (certains antibiotiques, aspirine, diurétiques, aminoglycosides, quinine, anti- inflammatoires et traitements de chimiothérapie, dont les plus toxiques sont à base de dérivés de sels de platine) • Barotraumatisme de l'oreille interne (accident de plongée) • Neurinôme et/ou tumeur de l'angle ponto-cérébelleux • Syndrome de sevrage aux benzodiazépines (après arrêt ou entre deux doses) • Infections chroniques de l’oreille • Otosclérose • Maladie de Menière, dysfonctionnement neurologique • Trouble vasculaire (hypertension, stress, flux sanguin) • Bouchon de cérumen • Anémie sévère et insuffisance rénale • Borréliose (dont maladie de Lyme) • Grand état de fatigue généralisée • Spasmophilie ÉTUDE DES ACOUPHÈNES DANS LA PRATIQUE THÉRAPEUTIQUE DU SHIATSU MÉMOIRE DE FIN D’ÉTUDES – AURÉLIA DUCARIN GUITTON - ÉCOLE DE SHIATSU THÉRAPEUTIQUE – 2017 Page 4 | 95 • Problèmes d'orthoptie • Troubles mentaux (stress, dépression, hallucinations auditives, psycho-somatisation, sensibilité électromagnétique, hypocondrie...) • Béance tubaire, dysfonctionnement de la Trompe d'Eustache §3. États des lieux de la recherche et traitements en médecine occidentale : La recherche suggère que les acouphènes résultent de la tentative du cerveau pour compenser la perte d'audition (dans le cas de la destruction de cellules ciliées de la cochlée) en augmentant son activité, ce qui génère des douleurs fantômes ou douleurs de désafférentation La désafférentation consiste en l'absence, ou en la grande pauvreté, des sensations atteignant le cerveau. C'est l'interruption du mécanisme neurologique, permettant le transport des sensations provenant des voies afférentes. Une autre hypothèse repose sur une dysfonction du système auditif central. Les médicaments contre l'acouphène comprennent les vasodilatateurs, les anxiolytiques, et les antidépresseurs avec une efficacité non démontrée. Certains antiépileptiques, qui atténuent plus ou moins ces douleurs centrales, permettent de retrouver le sommeil et de passer le cap difficile des premiers mois. Les antidépresseurs ne sont pas efficaces sur les acouphènes eux-mêmes, mais peuvent améliorer une dépression associée. D'autres traitements comprennent les chirurgies, prothèses et thérapies physiques 3: - Un traitement combinant l'émission de sons et une thérapie cognitive-comportementale aurait fait la preuve d'une efficacité. La Tinnitus Retraining Therapy associe une formation du patient sur les mécanismes de l'acouphène à une thérapie acoustique qui, selon la gravité de l'acouphène consiste en l'implantation d'une prothèse auditive (ou un implant cochléaire si uploads/Sante/ memoire-etude-des-acouphenes-dans-la-pratique-therapeutique-du-shiatsu-aurelia-ducarin-2017.pdf