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VALERO Emerys L'humour dans les soins Mémoire Professionnel I.F.S.I Rockefeller

VALERO Emerys L'humour dans les soins Mémoire Professionnel I.F.S.I Rockefeller Promotion 2018-2019 Mme. BAUDRY Sommaire Introduction 1.introduction à la recherche 1.1 description de la situation d'appel 1.2 Questionnement et question de départ 2. Cadre d'exploitation théorique 2.1 L'humour 2.1.1Définition 2.1.2 type d'humour et contexte 2.1.3 Soignant et humour 2.2 L'humanisme 2.2.1Définition 2.2.2 application et réglementation 2.2.3 Rôle infirmier 2.3 Relation de soins 2.3.1 Le soins et la relation 2.3.2 Construction et entretiens de la relation 2.3.3 l'alliance thérapeutique 3. Cadre d'exploration de terrain 3.1Présentation de la méthode d’enquête 3.2 Analyse des données recueillies 3.3 Conclusion d'analyse Conclusion Introduction : Dans le cadre de la formation en soins infirmiers, il est demandé de réaliser un travail de recherche. Ici nous concrétiserons ce travail à travers la composition d’un mémoire professionnel sur le thème de l'humour en soins infirmiers. Ce thème a émergé au cours de mon parcours d’études par des questionnements sur la prise en charge dans un but d'amélioration de qualité des soins ; ce qui a conduit à une recherche sur la prise en charge soignante, d’une part dans les valeurs qui lui sont propres et d’autre part à la relation aux patients. Ce travail découle donc d'un questionnement professionnel né d’une expérience de formation. Les réponses à ce questionnement ont été tirées d’une situation de soins vécue. Nous effectuerons alors un travail d'exploration théorique autours des thèmes soulevés par la situation. Dans un second temps, nous analyserons une exploration de terrain au cours de laquelle deux infirmières ont été interrogées lors d'un entretien semi- directif. Cela nous permettra de nuancer notre propos et d'aborder des axes que les professionnels expérimentés auront éclaircis. Nous réaliserons une comparaison entre l'exploration théorique et de terrain. Enfin, nous achèverons ce travail de recherche faire le bilan des connaissances développées. 1. Introduction à la recherche 1.1Description de la situation d'appel : La situation se déroule en service de psychiatrie générale en hospitalisation libre, un lundi à 8h15 après que le petit déjeuner ait été servis auprès des patients à 7h45. L'infirmière réalise le tour des médicaments de 8h00 et croise un patient dans le couloir. Ce patient est hospitalisé depuis 1 mois et demi pour traiter un accès maniaque et de la dépression, il à également des fractures vertébrales T4, T5, T6 et porte donc un corset suite à un accident de voiture, l'équipe observe également une dépendance au cannabis pour laquelle il est accompagné. Cela faisais deux jours qu'il n'avais plus son corset car la société traitant l'état du corset l'avais repris pour réaliser des réglages suite à une irritation du menton causé par le matériel défectueux, cela induisant des dorsalgies majoré au réveil. En le croisant dans le couloir, le matin l'infirmière qui possède une relation de confiance avec le patient utilise l'humour et lui dit avec empathie: « Ah, voilà le retour de robot-cop », le patient d'habitude réceptif à l'humour ne répond pas et continue son chemin pour retourner à sa chambre. A la fin du tour environs 15 minutes plus tard le patient se livre à l'infirmière qui viens le voir dans sa chambre sur ses problèmes familiaux arrivé le week-end précédant. Son Ex compagne avec qui il vie encore lui confis qu'elle ne préférais pas qu'il rentre chez lui et il se sent coupable vis a vis de sa fille pour qui il se sent absent. Il revient sur son accident de voiture (voiture offerte par son grand père au quelle il étais très attaché), aux conséquences de l'accident, sur sa vie professionnel et sur la réduction de ses capacités physiques. Enfin, dans la journée le patient restera dans sa chambre en état de déprime et se confira sur les douleurs psychologiques causé par ses événement à chaque passage de l'infirmière avec plus de facilité au cours d'entretiens. Lors de ces entretiens le patient ce confis à l'infirmière avec laquelle il a un lien plus fort qu'avec moi. Il se confis profondément sur son état psychique avec facilité. Il s'exprime avec facilité sans se sentir jugé. A la fin de la journée lors du repas du soir, il ira même manger en salle commune du fait de l'amélioration de son état mental. Sur la journée le patient auras vécu un état de déprime profond désamorcer par l'humour des soignants qui auras donc menée à une meilleure relation et une meilleure écoute par lequel la prise en charge globale se verra amélioré. 1.2Questionnement et question de départ : L'humour est un outil relationnel qui à pour but de susciter le rire chez l'autre. On peut alors ce demander si l'humour et la pathologie sont compatibles dut fait de la situation pouvant être traumatique et donc dénouer d'humour. Peut-on faire de l'humour à tout les patients/pathologies ? Quelles pathologies ne permettent pas de faire de l'humour ? Quelle est l'impact de l'humour sur le patient ou sur la relation ? Il y a donc une relation entre l'humour et la relation ce qui nous mène à un deuxième questionnement. C'est celui de la relation et donc de la place du soignant de celle-ci. En effet, le soignant est à l'initiative de celle-ci ce qui peut nous amener à des réflexions. Il existe donc un rapport entre l’humour et la relation soignant/patient qui nous mène à un second questionnement ; celui de la place du soignant dans cette même relation. En effet, le soignant en est à l’initiative, ce qui amène à certaines refléxions : L'humour renforce t'il la relation de confiance? Quelles sont les répercutions d'un échec relationnel dans la relation soignant/soigné? Quelle est l'effet de la communication sur la relation et la patient ? Ainsi l'humour, le patient et le soignant sont des acteurs gravitant autour de relation. Ici, nous pouvons alors nous intéresser à l'humour comme outils communicatif adaptable qui devra donc être utilisé par le soignant et modelé au patient afin de garantir une prise ne charge personnalisé. Cela intéroge également les valeurs soignantes. Quelle impact social peut se jouer autour de l'humour dans une cadre professionnel. ? A quelle valeur/philosophie l'infirmier se réfère t'il dans sa communication ? Quelles valeurs sont prises en compte dans la communication de l’infirmier ? L'humour est-il un outils de communication? Quels sont les différents types d'humour? Assembler les questions Dans un service de psychiatrie le relationnel est au centre de la prise en charge via différents moyens. Afin d'avoir un relationnel adapté les infirmiers ont différent outil relationnel en leur possession afin d'atteindre la relation d'aide. L'humour est donc un outil relationnel utilisé dans la relation d'aide. En revanche, l'humour est également un outil relationnel utilisé dans les équipes de soignant afin dé dédramatiser des situations. Cette humour dépersonnalise les patients permettent aux soignants de prendre de la distance, c'est donc un mécanisme de défense. Ici, le patient se voit dépersonnalisé du fait d'une comparaison, cela soulèvent alors un questionnement sur ce type d'humour. Ainsi cela nous permet d'introduire ma question de départ qui est ; En quoi l'humour réalisé par les soignants, humanise t'il le patient ? 2. Cadre d'exploration théorique 2.1.L'humour 2.1.1 Définition Le thème de l'humour étant principale pour la suite du mémoire, il faut donc clarifier ce terme d’abord. Nous pouvons alors voir une définition dans le dictionnaire Larousse ; « Caractère d'une situation, d'un événement qui, bien que comportant un inconvénient, peut prêter à rire » Dans la situations d'appel nous observons alors la présence d'inconvénients. Cela nous permet de voir que l'humour et un problème ne sont pas à différencier et qu'il existe une relation entre les deux ici entretenus par le rire. On voit également que l'humour naît de la situations et non des acteurs. Ainsi on peux dire que l'humour induit une forme d'interaction sociale afin d'initier la situations. Dans une situation de soins cette interaction est initier par le soignant par le biais du relationnel. Selon, Henri Bergson « le rire » : « le rire doit être quelque chose de ce genre, un geste social » D'après le philosophe Henri Bergson, l'humour ferais partie de l'interaction sociale entre individus et à pour but de prendre de la distance vis à vis de situations tabous ou difficile a vivre. L'humour met également les sentiments réfléchie de coté, dans un contexte de soins on parle de dédramatisation. Lorsqu'une situation nous mets dans un état de stress on voit que le rire permet de dédramatisé le contexte. Cela créer un changement des représentations et le rapporte à quelque chose dont la réflexion peut en être absente. L'humour est donc un outils sociale exploitable dans une relation de soin par ces bien- faits sur la représentations des situations difficile et sur le rapport au émotions procurée par celle-ci. Nous voyons dans le DSM IV, 1995, pg 876 que l'humour est répertorié dans et reconnue; « L'humour se situe dans le groupe des mécanisme de défense qui comprend l'anticipation, l'affirmation de soi, l'auto-observation, la sublimation et la répression », grâce à cette définition nous pouvons voir que l'humour est définit en psychiatrie. Cette définition uploads/Sante/ memoire-pro-final-coucou.pdf