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La santé sexuelle pour le millénaire Déclaration et document technique iii © La

La santé sexuelle pour le millénaire Déclaration et document technique iii © La santé sexuelle pour le millénaire. Déclaration et document technique est une publication de World Association for Sexual Health qui a été produite grâce au soutien financier de Ford Foundation. Citez ce document de la façon suivante : World Association for Sexual Health. (2008). La santé sexuelle pour le millénaire. Déclaration et document technique. Minneapolis, MN, É-U : World Association for Sexual Health. Cette publication peut être utilisée pour des raisons académiques et le développement de programmes. Pour ces raisons seulement, ce document peut être reproduit. Lors de la reproduction de ce document, il est impératif de citer la source. Dans aucune circonstance, la reproduction de ce document à des fins pécuniaires sera tolérée. La traduction française de ce document a été réalisée grâce au financement de l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC). Les opinions exprimées dans ce document sont ceux des auteurs et ne reflètent pas nécessairement les vues officielles de l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC). La terminologie utilisée dans ce document peut différer d’un pays à l’autre. Dans un souci d’uniformité de la langue française, les termes utilisés par les organisations internationales et l’ASPC ont été privilégés. Table des matières Synopsis ............................................. 1 1. Reconnaître, promouvoir, assurer et protéger les droits sexuels pour tous ................................................. 3 2. Avancer vers l'égalité et l'équité entre les genres ............................... 3 3. Condamner, combattre, et réduire toutes les formes de violence sexuelle........................................... 4 4. Fournir un accès universel à une éducation et à une information sexuelles complètes ........................ 5 5. Assurer que les programmes de santé reproductive reconnaissent le rôle central de la santé sexuelle ...... 6 6. Arrêter et renverser la propagation du VIH/sida et autres infections transmissibles sexuellement (ITS).. 6 7. Identifier, aborder et traiter les problèmes, les dysfonctions et les troubles sexuels............................... 7 8. Aboutir à la reconnaissance du plaisir sexuel comme un élément de l'état de santé et de bien-être global 8 Conclusion...................................... 9 La santé sexuelle pour le millénaire : introduction...................................... 11 Reconnaissance de l'importance de traiter la sexualité et la santé sexuelle comme des éléments clés de la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement des Nations Unies ......................... 13 Le document intitulé La santé sexuelle pour le millénaire reflète les avancées de la science de la promotion de la santé sexuelle...... 18 Déclaration sur la santé sexuelle pour le millénaire.................................. 21 Conclusion.................................... 22 Bibliographie ................................ 23 CHAPITRE 1........................................ 26 Reconnaître, promouvoir, assurer et protéger les droits sexuels pour tous 26 Introduction .................................. 26 Droits sexuels : quelques obstacles à franchir ......................................... 28 Obstacles religieux et autres obstacles culturels ...................28 Préoccupations théoriques.......29 La nécessité des droits sexuels ......30 A) La nécessité d'une autonomie dans la prise de décisions en matière de santé sexuelle et reproductive ............................30 B) La nécessité de garantir la liberté de demander, de fournir et de recevoir des informations et une éducation ayant trait à la santé sexuelle ..........................31 C) La nécessité de protéger les gens contre la violence et la violation de l'intégrité physique ................................................32 D) La nécessité d'assurer l'autodétermination et l'autonomie dans la prise de décisions en matière de sexualité ................................................34 E) La nécessité de reconnaître, de promouvoir, d’assurer et de protéger les droits sexuels pour tous afin d'atteindre les objectifs du Millénaire pour le développement ........................36 F) La nécessité de lois et de politiques de protection...........36 G) La nécessité de droits positifs et de conditions habilitantes....37 Surmonter les complexités des droits sexuels et les défis liés à ceux-ci ...39 Le défi lié à l'élargissement du domaine d'une approche fondée sur les droits ............................39 Le défi lié à l'élaboration et à l'établissement d'une méthode permettant d'atteindre un consensus international ...........41 Conclusion.....................................43 Mesures nécessaires.......................44 Bibliographie.................................45 CHAPITRE 2 ........................................54 Avancer vers l'égalité et l'équité entre les genres..........................................54 Introduction ...................................54 v Le déséquilibre de pouvoir : les scénarios sexuels représentent l'inégalité entre les genres..............57 Promouvoir la sexualité fondée sur l'égalité entre les genres.................61 Conclusion : promouvoir le changement à tous les niveaux de la société............................................62 Mesures nécessaires ......................64 Bibliographie.................................66 CHAPITRE 3 ........................................70 Condamner, combattre, et réduire toutes les formes de violence sexuelle ..........................................................70 Introduction...................................70 Le rôle de la réduction de la violence sexuelle dans la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement ..............................71 Définition de la violence sexuelle .72 Prévalence de la violence sexuelle 73 Exploitation sexuelle et initiation sexuelle forcée des enfants......74 Agression sexuelle/viol...........74 Le recours à la violence sexuelle comme arme de guerre............75 La violence sexuelle envers le partenaire intime .....................75 Trafic et prostitution forcée.....75 Mutilation génitale féminine...76 Conséquences de la violence sexuelle..........................................76 Conséquences physiques.........76 Conséquences sur la santé mentale et sur le plan psychosocial............................77 Violence sexuelle et VIH/sida.77 Violence sexuelle et grossesse non planifiée............................78 Le contexte et les causes profondes de la violence sexuelle...................78 Stratégies visant à réduire/éradiquer la violence sexuelle .......................79 Interventions et activités de plaidoyer internationales et nationales ................................79 Mesures des secteurs de la santé et de l'éducation.......................80 Mesures communautaires........81 Mesures nécessaires ......................82 Bibliographie.................................83 CHAPITRE 4........................................86 Fournir un accès universel à une éducation et à une information sexuelles complètes...........................86 Introduction...................................86 Éducation sexuelle complète dans le contexte de la diversité sexuelle mondiale........................................88 Droits humains et droits sexuels ................................................89 Intégralité................................90 Éducation sexuelle fondée sur des données probantes ............93 Mesures nécessaires…………...…89 Bibliographie.................................97 CHAPITRE 5......................................100 Assurer que les programmes de santé reproductive reconnaissent le rôle central de la santé sexuelle ............100 Introduction.................................100 La reconnaissance de l'accès aux soins de santé sexuelle et reproductive à titre d'élément essentiel au développement mondial .....................................................101 L'absence de liens entre les soins de santé reproductive et une approche positive à l'égard de la sexualité..105 Replacer l'aspect sexuel dans la santé sexuelle et reproductive...............107 Conclusion ..................................109 Mesures nécessaires ....................109 Bibliographie...............................111 CHAPITRE 6......................................113 Arrêter et renverser la propagation du VIH/sida et autres infections transmissibles sexuellement ...........113 Introduction.................................113 VIH/sida : les chiffres sont révélateurs.............................114 ITS : un problème de santé mondial important mais souvent négligé ..................................115 La prévention du VIH/sida et des ITS : un préalable nécessaire au développement mondial ..............116 Les ITS, le VIH et les OMD.116 Les interventions de prévention des ITS et du VIH sont rentables .............................................. 117 Interventions fondées sur des données probantes en matière de prévention du VIH et des ITS..... 118 De multiples stratégies de prévention s'imposent........... 118 Les interventions visant à réduire les risques sexuels sont au cœur de la prévention des ITS et du VIH....................................... 118 La nécessité d'interventions et de programmes efficaces de prévention du VIH et des ITS dans les pays en développement............................ 120 A) La nécessité d'assurer un vaste accès aux interventions efficaces................................ 120 B) La nécessité d'accroître l'accès aux condoms ............. 122 C) La nécessité d'un financement adéquat pour offrir des programmes de prévention des ITS et du VIH qui respectent le droit à la prise de décisions éclairées................................ 122 D) La nécessité de réduire et d'éliminer l'inégalité sociale liée à l'orientation sexuelle et au genre..................................... 125 Conclusion.................................. 127 Mesures nécessaires.................... 129 Bibliographie .............................. 130 CHAPITRE 7...................................... 134 Identifier, aborder et traiter les problèmes, les dysfonctions et les troubles sexuels.............................. 134 Introduction ................................ 134 Le lien entre la fonction sexuelle et l'état de santé et de bien-être global .................................................... 135 La prévalence des difficultés, des problèmes et des dysfonctions sexuels ........................................ 137 Difficultés sexuelles............. 137 Dysfonctions sexuelles......... 138 Troubles sexuels................... 140 Troubles de l'identité sexuelle .............................................. 143 Éducation et traitement efficaces concernant les troubles, les problèmes et les dysfonctions sexuels.........................................144 Mesures nécessaires.....................146 Bibliographie...............................148 CHAPITRE 8 ......................................152 Aboutir à la reconnaissance du plaisir sexuel comme un élément de l'état de bien-être..........................................152 Introduction .................................152 Le plaisir sexuel dans le contexte historique.....................................155 Le plaisir sexuel est nécessaire et contribue au bien-être, au bonheur et à la santé......................................157 La lutte constante pour intégrer les droits sexuels positifs dans les programmes de promotion de la santé sexuelle...............................159 La nécessité d'un discours traitant du désir et du plaisir dans le cadre des programmes d'éducation en matière de santé sexuelle destinés aux jeunes et aux personnes handicapées......161 Conclusion...................................162 Mesures nécessaires.....................162 Bibliographie...............................164 ANNEXE I...........................................167 Descriptif de l’organisation World Association for Sexual Health.....167 Activités ......................................168 Congrès mondiaux sur la santé sexuelle .................................168 Constitution de réseaux.........168 Échange interculturel et promotion de la santé sexuelle ..............................................168 Énoncés de position de WAS168 Représentants et membres actuels de comités ........................................169 Membres de WAS .......................170 Fédérations régionales de WAS ……………………………...162 Organisations internationales 170 Sociétés nationales ................170 Instituts professionnels..........172 Membres individuels de soutien ..............................................174 vii ANNEXE II .........................................176 Déclaration des droits sexuels de la WAS............................................176 ANNEXE III........................................177 Définitions pratiques élaborées par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) sur le sexe, la sexualité, la santé sexuelle et les droits sexuels*.............................177 ANNEXE IV........................................179 Méthodologie d'élaboration de la déclaration et du document technique La santé sexuelle pour le millénaire .....................................................179 ANNEXE V..........................................182 Remerciements............................182 Financement ................................185 Références photographiques........185 1 La santé sexuelle pour le millénaire : déclaration et document technique Synopsis es objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) visent à régler certains des problèmes sociaux les plus complexes et les plus urgents de notre temps et à stimuler le développement humain au cours du nouveau millénaire. La présente déclaration et le présent document technique font valoir que la uploads/Sante/ millennium-declaration-french.pdf