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ᑀSylvie Gervaise Directrice des rédactions Hôpital- Infrmiers Nouvelle formule

ᑀSylvie Gervaise Directrice des rédactions Hôpital- Infrmiers Nouvelle formule vitaminée « Recommencer, ce n’est pas refaire », disait César. Cette rentrée ne sera donc pas identique aux précédentes. Nous l’avons préparée pour que vous ayez le plaisir de découvrir la nouvelle formule de votre revue, désormais baptisée Objectif Soins & Management. Vous êtes invités à y faire part des projets que vous avez portés, à donner les clefs d’un management fédérateur et à mettre en exergue les bénéfces obtenus. Parce que c’est vous qui êtes au plus près de l’évolution des besoins de la population, nous avons prévu une place privilégiée aux thématiques de prévention, d’éducation. Autant de déclinaisons que vous saurez enrichir et apprécier dans la rubrique Promotion de la santé. Votre rôle de manager, clef de voûte de toute équipe soignante, vous amène à contribuer à des travaux collectifs que l’on retrouvera Sur le terrain, cette rubrique succédant au “Parcours” que vous connaissiez, refet d’expériences plus individuelles. Pour parcourir ces contenus, nous espérons que l’aspect plus aéré de la revue, le découpage plus dynamique des articles, ponctués d’encadrés et d’illustrations, vous donneront davantage envie de lire, mais aussi d’écrire. Bonne lecture, et n’hésitez pas à nous adresser vos premières impressions, ou à nous en faire part lors de votre visite au Salon infrmier en octobre prochain. Nous serons heureux de vous y accueillir. Éditorial COMITÉ DE RÉDACTION ᑀJÉRÔME EGGERS Directeur Ehpad La Croix Papillon, Saint-Christophe-sur-le-Nais ᑀJEAN-MARIE FESSLER Directeur des hôpitaux de la MGEN, Paris ᑀCATHERINE HURTAUD Directrice d’institut de formation en travail social, Brest ᑀTHIERRY JOUTARD Directeur d’Ifsi/Ifas CRF Rezé ᑀFLORENCE LANTIER Cadre du Département de recherche clinique, Institut Curie, Paris ᑀMARIE-CLAUDE MONCET Directeur de soins en formation continue audit, conseils, Marseille ᑀJEAN-MARC PEREZ Directeur du Centre hospitalier de Flers ᑀDIDIER SAMUEL PU-PH, centre médico-chirurgical hépato-biliaire, hôpital Paul-Brousse (AP-HP), Villejuif ᑀMIREILLE SAN JULLIAN Cadre Supérieur de Santé, Hôpital Simone-Veil d’Eaubonne- Montmorency ᑀRÉGINE TARDY Cadre de Santé Formateur, Ifsi Croix-Rouge, Tours ᑀROSELYNE VASSEUR Directrice des soins et activités paramédicales de l’AP-HP , Paris ObjectifSOINS & MANAGEMENT - N° 208 - Septembre 2012 3 Sommaire Siège social:1, rue Eugène-et-Armand Peugeot, 92856 Rueil-Malmaison cedex. Tél.: 01 7 6 73 30 00 - RCS Nanterre 480 081 306 SAS au capital de 300000000 € Éditeur: Wolters Kluwer France Directeur de la publication:Michael Koch, Président-Directeur Général de Wolters Kluwer France Associé unique:Holding Wolters Kluwer France  N° de commission paritaire: 0217T81281 ISSN1163-4634 Dépôt légal: mois en cours Pour joindre votre correspondant, composez le 017673… suivi des quatre chiffres ﬁgurant après son nom Directeur général du Pôle Santé:Rémi Bilbaut Directeur de l’Infocentre Santé Humaine:Thierry Lavigne Directrice adjointe: Anne Boulanger Directrice des rédactions Hôpital/ Inﬁrmiers:Sylvie Gervaise Assistante de rédaction: Élisabeth Darry (41.7 4) Rédactrice en chef:Lise Kipman (37 .08) lkipman@wolters-kluwer .fr Secrétaire de rédaction:Julie Verdure Rédaction: Anne-Lise Favier , Mathieu Hautemulle, Marie Lithomme, Joëlle Maraschin, Aveline Marques, Laure de Montalembert, Candice Moors, Claire PourprixMaquettiste:Sandrine Schipper Infographiste:Franck Lhermitte Conception graphique:WKF création/ Nathalie Angot-Boeykens Directeur de production:Jean-Marc Eucheloup Impression:Imprimerie de Champagne - ZIles Franchises - 52200 Langres Directeur activités cycliques :Jean-Christophe Goulemot Directeur commercial adjoint Presse:Corinne Voltz-Siraji (42.82) Directeur de publicité:Marie-Laure Soucramanien (41.76) Assistante: Souad Aschendorf (41.26) Directeur commercial régie PA :Christine Gautier (35.32) Directeur PA:Chantal Chiquet (32.48) Chef de publicité PA:Christelle Moularé (33.75) Assistante PA:Muriel Falla (34.68) F ax:01 82510347 Email: annonces@espaceinﬁrmier .com Maquette PA:Jean de Dietrich Directrice marketing adjointe Santé:Vanessa Mire (39.22) Chef de marché : Cécile Iliadis (36.51)  Télécopie abonnements:0176734857 Tél.: 0825300302 Prix au numéro : 18,50€. Abonnement: 1 an (10numéros) + Internet (accès archives et annonces classées) www.espaceinﬁrmier .com. France : Particuliers 122 €; Institutions 157 € ; Étudiants42€. Dom- T om et Étranger nous consulter Site Internet: www.espaceinﬁrmier.com Photo de couverture: ©APHP-PSL -Garo/Phanie Les propos publiés n’engagent que leurs auteurs. Tous droits de reprographie à des ﬁns de vente, de location, de publicité ou de promotion sont réservés à l’éditeur. 36 24 N° 208 - Septembre 2012 Actualités 6 Une expertise pointe le mal-être des cadres 7 L’hôpital Louis-Pradel inaugure son Espace Usagers 8 Revue de presse 10 La recherche en sciences inﬁrmières bientôt diplômée 11 L’EMA inaugure une prise en charge novatrice 11 Agenda Droit 12 L’IDE peut-elle modiﬁer un mode d’administration prescrit? 16 Les textes législatifs Management des soins 18 Encadrer des professionnels d’une autre ﬁlière que la sienne Ressources humaines 24 Directeur des soins: un métier en mutation Économie de la santé 28 Amélioration de la productivité à l’hôpital? Sur le terrain 30 Annick Ninotta: le rôle des inﬁrmiers pivots en cancérologie Qualité/Gestion des risques 33 Le risque zéro n’est qu’un mirage! Promotion de la santé 36 Éducation à la santé: du sens pratique pour les futurs inﬁrmiers Recherche formation 44 Nouveaux diplômés: passage en stress Culture 47 Au programme: théâtre, cinéma, livre, art... Offres d’emploi 48 Retrouvez toutes les offres d’emploi de votre secteur d’activité ObjectifSOINS & MANAGEMENT - N° 208 - Septembre 2012 5 & Objectif SOINS Management La revue des cadres de santé D iligentée à la demande du Comité d’hygiène, de sécurité et des conditions de travail (CHSCT) suite au plan de retour à l’équilibre adopté en 2008 par l’éta- blissement, l’expertise a été conduite par le cabinet Syndex agréé par le ministère du Travail. D’après le CHSCT de l’établissement, le plan drastique d’économies (départs non remplacés, diminution des contractuels…) s’est traduit par un sous-effectif chronique ainsi qu’une intensiﬁcation difﬁcilement soutenable de la charge de travail pour les agents. Des équipes en situation de sous-effectif Inquiets des cadences imposées à leurs équipes, les cadres de l’établis- sement avaient même dénoncé auprès de la direction « les mises à plat » d’effectif: auto-remplacement sur les jours de congé, impossibilité d’établir des roulements tenant compte de la réglementation du temps de travail, travail pendant deux ou trois week-ends consécutifs... « Les cadres sont placés dans une position de maltraitance vis-à-vis de leurs équipes », explique Vincent Mével, secrétaire du CHSCT de l’établisse- ment. « Ils sont obligés de rappeler les agents sur leur temps de repos sans pouvoir leur donner quelque compen- sation. Les heures supplémentaires s’accumulent pour de nombreux agents », continue-t-il. Analysant la problématique des effec- tifs au sein de six services de l’établis- sement, les experts de Syndex souli- gnent en effet que « la manière dont sont comptabilisés les effectifs pour le calibrage des équipes de travail met volontairement les équipes en situa- tion de sous-effectif ». Explosion de l’absentéisme Dans plusieurs des services visités par les experts, l’intensiﬁcation du travail s’est de plus accompagnée d’une explosion de l’absentéisme pour mala- die chez les agents, une spirale infer- nale qui accentue de fait le sous-effec- tif. « Le décalage entre l’effectif rémunéré et l’effectif travaillé fait por- Actualités Une expertise pointe le mal-être des cadres © stephvalentin - Fotolia.com Rendu public en juin dernier par la CFDT du CHRU de Nantes*, le rapport d’expertise indépendante menée au sein du CHRU de Nantes s’alarme de la dégradation des conditions de travail de l’ensemble des agents et des effets sur leur santé. Vigilance “Les cadres sont placés dans une position de maltraitance vis-à-vis de leurs équipes” 6 ObjectifSOINS & MANAGEMENT - N° 208 - Septembre 2012 ter sur la ligne hiérarchique des soins la responsabilité du manque d’effectif », poursuivent les experts. Les cadres de proximité sous haute tension L’inadéquation des ressources humaines face à la charge de travail impacte de fait le management de proximité. « Dans tous les changements concernant les organisations du travail, l’échelon hiérarchique le plus mis en tension est celui du cadre de proxi- mité », analyse le rapport d’expertise. En effet, il se trouve à la croisée des injonctions descendantes et des obs- tacles et freins remontant du terrain. Il est, avec les agents, en bout de chaîne, le niveau qui a le plus besoin de soutien, de prise en compte de ses analyses. « Le cadre de proximité peut être le vecteur le plus opérationnel du changement, mais aussi celui qui expose le plus sa santé. Son engage- ment fort dans le travail et son temps de travail qui ne comptabilise pas les dépassements d’horaires peuvent être des facteurs qui rendent encore plus invisibles son épuisement et la dégradation de sa santé », prévien- nent les experts. Des experts qui préconisent un sou- tien effectif de la part de la hiérarchie, mais également des pairs (collectif de cadres, réunions hors temps du travail d’encadrement pour partager les expériences…), ne serait-ce que pour aider l’encadrement à construire et asseoir sa légitimité auprès des équipes soignantes et des médecins. Une mise en retrait problématique Les experts pointent par ailleurs une forme de retrait chez certains cadres qui, face à une charge de travail admi- nistrative ou de gestion trop lourde, ne sont alors plus en capacité de faire leurs “gestes” de management de manière acceptable. Ainsi, certains assument mal leur position dans la mesure où l’hôpital ne leur donne pas les moyens de répondre efﬁcacement aux besoins des équipes (stabilité des roulements, effectif sufﬁsant pour faire face à l’ac- tivité, gestion de l’absentéisme…). Actualités ObjectifSOINS & MANAGEMENT - N° uploads/Sante/ ojectif-soins-sept-2012-numero-208.pdf