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MINISTERE DE LA SANTE ET DES AFFAIRES SOCIALES REPUBLIQUE DU MALI Un Peuple – U

MINISTERE DE LA SANTE ET DES AFFAIRES SOCIALES REPUBLIQUE DU MALI Un Peuple – Un But – Une Foi *********** ********** DIRECTION GENERALE DE LA SANTE ET DE L’HYGIENE PUBLIQUE *********** SOUS-DIRECTION DE LA SANTE DE LA REPRODUCTION *********** SURVIE DE L’ENFANT DE 0 A 5 ANS  Juin 2019  VOLUME 4 PREFACE VOLUME 4 : SURVIE DE L’ENFANT DE 0 A 5 ANS. i PREFACE REMERCIEMENTS VOLUME 4 : SURVIE DE L’ENFANT DE 0 A 5 ANS. ii REMERCIEMENTS e Ministère de la Santé et des Affaires Sociales remercie les partenaires au développement :  USAID  OMS  UNICEF  UNFPA pour leur appui technique, financier et matériel à l'élaboration et à l'utilisation des premiers documents de Normes et Procédures de SMI/PF ainsi qu’à la révision des documents de Politique, Normes et Procédures de Santé de la Reproduction au Mali. Il remercie particulièrement l’UNICEF et l’OMS pour leur appui financier et technique à cette nouvelle révision des documents de Politique, Normes et Procédures de Santé de la Reproduction. Il remercie l’USAID à travers IntraHealth, SSGI, PSI Mali, Measure/evaluation, HP+, KJK, HRH 2030 et d’autres partenaires : Marie Stopes Mali (MSI), ASDAP, AMPPF, et Groupe Pivot, pour leur assistance technique lors de la présente révision des documents de Politique, Normes et Procédures de Santé de la Reproduction. Il remercie aussi toutes les coopérations bilatérales et multilatérales, pour leur appui technique et financier ayant permis l’organisation de l’atelier de validation des PNP/SR révisées. Les remerciements vont également à toutes les personnes ressources du secteur public et des ONG pour les efforts fournis lors des révisions des dits documents. L TABLE DES MATIERES VOLUME 4 : SURVIE DE L’ENFANT DE 0 A 5 ANS. iii Table des matières PREFACE ..................................................................................................................................................... i REMERCIEMENTS ................................................................................................................................ ii ABRÉVIATIONS ..................................................................................................................................... v INTRODUCTION ................................................................................................................................... vi GUIDE D’UTILISATION .................................................................................................................... ix I. SURVIE DE L’ENFANT DE 0 A 5 ANS ................................................................................. 1 A. COMMUNICATION POUR LE CHANGEMENT SOCIAL DE COMPORTEMENT (CCSC) ......................... 2 B. SOINS AUX NOUVEAU-NÉS ....................................................................................................................... 2 1. Soins essentiels aux nouveau-nés dans les structures de santé ................................ 2 2.Soins simples aux nouveau-nés dans les ménages et communautés ......................... 4 3.Les pathologies du nouveau-né .................................................................................. 7 C. SURVEILLANCE PREVENTIVE ................................................................................................................ 18 1. Définition.................................................................................................................. 18 2. Etapes de la surveillance préventive ........................................................................ 18 3. Faire la promotion de l’Alimentation du Nourrisson et du Jeune Enfant (ANJE) …………………………………………………………………………………………….……..33 4. Faire la vaccination ............................................................................................... 35 D. CONSULTATION CURATIVE .................................................................................................................... 40 Prise en charge intégrée des maladies de l’enfant (PCIME) ........................................ 40 1. Nourrisson de la naissance à 2 mois ....................................................................... 40 2. Enfant de 2 mois à 5 ans ......................................................................................... 46 II. FICHES TECHNIQUES ............................................................................................................... 66 FICHE TECHNIQUE Nº 1 - a : REANIMATION EN SALLE DE NAISSANCE .............. 67 FICHE TECHNIQUE Nº 1 - b : REANIMATION EN SALLE DE NAISSANCE .............. 68 ALGORITHME DE LA REANIMATION ........................................................................ 70 FICHE TECHNIQUE Nº 1 – c : ASPIRATION DES VOIES AERIENNES SUPERIEURES .................................................................................................................................... 71 FICHE TECHNIQUE Nº 1 - d : VENTILATION AU MASQUE ....................................... 72 FICHE TECHNIQUE Nº 2 : EXAMEN SYSTEMATIQUE DU NOUVEAU – NE ............ 73 FICHE TECHNIQUE N° 3 : PHOTOTHERAPIE ........................................................... 77 FICHE TECHNIQUE N° 4: RECOMMANDATIONS POUR L’ALIMENTATION (Pour l’enfant malade et l’enfant en bonne santé) .............................................................................. 78 FICHE TECHNIQUE N° 5 : ALLAITEMENT EXCLUSIF .............................................. 82 FICHE TECHNIQUE N° 6 : ALIMENTATION DE REMPLACEMENT DE L’ENFANT DE MERE SEROPOSITIVE............................................................................................... 83 FICHE TECHNIQUE N° 7 : ALLAITEMENT EXCLUSIF D’UN ENFANT NE DE MERE SEROPOSITIVE .......................................................................................................... 86 FICHE TECHNIQUE N° 8 : VACCINATION ................................................................. 87 FICHE TECHNIQUE N° 9 : TRAITEMENT DE LA PNEUMONIE GRAVE OU MALADIE TRES GRAVE CHEZ ENFANT AGE DE 2 MOIS A 5 ANS .................................................... 89 FICHE TECHNIQUE N° 10 : TRAITER LA DIARRHEE A DOMICILE .......................... 91 FICHE TECHNIQUE N° 11 : TRAITER LES SIGNES EVIDENTS DE DESHYDRATATION AVEC UNE SOLUTION DE SRO ................................................................................ 92 FICHE TECHNIQUE N° 12 : TRAITER RAPIDEMENT LA DESHYDRATATION SEVERE .................................................................................................................................... 93 FICHE TECHNIQUE N° 13 : TRAITER LA DIARRHEE PERSISTANTE SEVERE....... 94 FICHE TECHNIQUE Nº 14 : DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DU PALUDISME ............ 95 FICHE TECHNIQUE N° 15 : PRISE EN CHARGE DES CONVULSIONS ................... 96 FICHE TECHNIQUE N° 16 : TRAITER LA ROUGEOLE GRAVE ET COMPLIQUEE .. 97 TABLE DES MATIERES VOLUME 4 : SURVIE DE L’ENFANT DE 0 A 5 ANS. iv FICHE TECHNIQUE N° 17 : APPRENDRE A LA MERE COMMENT ASSECHER L’OREILLE A L’AIDE D’UNE MECHE ............................................................................................ 98 FICHE TECHNIQUE N° 18 : DEPARASITAGE DES ENFANTS .................................. 99 FICHE TECHNIQUE N° 19 : PRISE EN CHARGE DE LA DREPANOCYTOSE ........ 100 FICHE TECHNIQUE N° 20 : PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE PAR LA TECHNIQUE DE SUCCION PAR LA SONDE ................................................................................. 101 Noter sur la fiche .................................................................................................................... 102 FICHE TECHNIQUE N° 21 : PRISE EN CHARGE DE LA MALNUTRITION SEVERE SANS COMPLICATION ....................................................................................................... 103 TRAITEMENT NUTRITIONNEL ................................................................................ 103 TRAITEMENT MEDICAL SYSTEMATIQUE .............................................................. 104  Aucun autre nutriment ni minéraux ne doivent être donné ............................... 104 Résumé du traitement systématique................................................................................ 104 FICHE TECHNIQUE N° 22 : CONSEILS A LA MERE POUR LE TRAITEMENT DE L’ENFANT MALADE A DOMICILE ............................................................................ 105 FICHE TECHNIQUE N° 23 : DIAGNOSTIC ET CLASSIFICATION DU VIH ET DU SIDA CHEZ L’ENFANT....................................................................................................... 107 FICHE TECHNIQUE N° 24 : TRAITEMENT ARV ...................................................... 109 FICHE TECHNIQUE N° 25 : CHIMIOPROPYLAXIE AU COTRIMOXAZOLE ............ 111 FICHE TECHNIQUE N° 26 : SUIVI D’UN ENFANT CLASSE PNEUMONIE .............. 112 FICHE TECHNIQUE N° 27 : SUIVI D’UN ENFANT CLASSE DIARRHEE PERSISTANTE .................................................................................................................................. 113 FICHE TECHNIQUE N° 28 : SUIVI D’UN ENFANT CLASSE DYSENTERIE ............. 114 FICHE TECHNIQUE N° 29 : SUIVI D’UN ENFANT CLASSE PALUDISME SIMPLE . 115 FICHE TECHNIQUE N° 30 : SUIVI D’UN ENFANT CLASSE ROUGEOLE ............... 116 FICHE TECHNIQUE N° 31 : SUIVI D’UN ENFANT ROUGEOLEUX AVEC COMPLICATIONS AUX YEUX OU A LA BOUCHE ................................................................................. 117 FICHE TECHNIQUE N° 32 : SUIVI D’UN ENFANT CLASSE INFECTION DE L’OREILLE .................................................................................................................................. 118 FICHE TECHNIQUE N° 33 : SUIVI DES SOINS DU NOURRISSON MALADE ......... 119 FICHE TECHNIQUE N° 34 : TABLEAU DE POSOLOGIE DES MEDICAMENTS POUR LES ENFANTS DE 2 MOIS A 5 ANS ................................................................................ 121 FICHE TECHNIQUE N° 35 : MEDICAMENTS A ADMINISTRER AU CENTRE DE SANTE……………………………………………………………………………………...126 FICHE TECHNIQUE N° 36 : TABLEAU DE POSOLOGIE DES MEDICAMENTS POUR LES NOURRISSONS DE LA NAISSANCE A 2 MOIS ....................................................... 129 III. ANNEXES ........................................................................................................................................130 ANNEXE 1 : Examen physique du nouveau-né : Résultats normaux à vérifier ..............................................131 ANNEXE 2 : Examen physique du nouveau-né, résultats anormaux et actions .............................................133 ANNEXE 3 : Tableau récapitulatif des soins au nouveau-né durant les 6 premières semaines ....................137 ANNEXE 4 : Âge d’apparition des dents .......................................................................................................138 ANNEXE 5 : Promotion des pratiques familiales essentielles ........................................................................139 ANNEXE 6 : Apprendre à la mère à donner les médicaments par voie orale à domicile .............................140 ANNEXE 7 : Evolution du poids, de la taille et du périmètre crânien du nourrisson .......................................141 ANNEXE 8 : Utilisation de flacons de vaccins entamés (Déclaration OMS de politique générale) ................143 ANNEXE 9 : Démonstration culinaire .............................................................................................................144 ANNEXE 10 : Teneur en vitamine A de quelques aliments courants .............................................................146 ANNEXE 11 : Conseils sur l’allaitement maternel (Bonne position et bonne prise de sein) ........................147 ANNEXE 12 : Conduite à tenir devant les effets secondaires des vaccins ....................................................149 ANNEXE 13 : Suivi de l’enfant né de mère VIH+ pendant les 18 premiers mois ...........................................151 GLOSSAIRE ..................................................................................................................................................156 FICHE DE SUIVI DES PROCEDURES DES SERVICES DE SANTE DE LA REPRODUCTION .................157 LISTE DES PARTICIPANTS .........................................................................................................................159 BIBLIOGRAPHIE ...........................................................................................................................................163 ABREVIATIONS VOLUME 4 : SURVIE DE L’ENFANT DE 0 A 5 ANS. v ABRÉVIATIONS AAS Acide acétyle salicylique ARV Antirétroviraux ASC Agent de santé communautaire ATPE Aliment thérapeutique prêt à l’emploi BCG Bacille de Calmet et Guérin CPN Consultation prénatale CRP C Réactive protéine CSCom Centre de santé communautaire CTA Combinaison thérapeutique à base d’artémisinine GE Goutte épaisse IRA Infections respiratoires aiguës IST Infection sexuellement transmissible IV Injection intramusculaire LCR Liquide céphalo-rachidien Men. A Méningitis A NFS Numération de la formule sanguine PAG Poids âge gestationnel PB Périmètre brachial PC Périmètre crânien PCIMA Prise en charge intégrée de la malnutrition PCIME Prise en charge intégrée des maladies de l’enfant PCR Protéine C réactive PFE Pratique familiale essentielle POK Parasite œuf kyste Polio Poliomyélite PPN Petit poids de naissance RDV Rendez-vous SAT Sérum antitétanique SEC Soins essentielles dans la communauté SI Santé infantile SMK Soins mère kangourou SNSE Stratégie nationale de survie de l’enfant SRO Sel de réhydratation orale TDCI Troubles dus à la carence en iode TDR Test de diagnostic rapide URENI Unité de récupération et d’éducation nutritionnelle intensive VAD Visite à domicile VAR Vaccin anti-rougeoleux VAT Vaccin anti-amalique VIH Virus de l'immunodéficience humaine. VS Vitesse de sédimentation INTRODUCTION VOLUME 4 : SURVIE DE L’ENFANT DE 0 A 5 ANS. vi INTRODUCTION u Mali, la situation sanitaire et sociale est caractérisée par des niveaux de morbidité et de mortalité élevés. Il en résulte des implications et conséquences très lourdes pour les femmes, les adolescent(e)s/jeunes et les enfants à cause de leur vulnérabilité et de l'insuffisance des mesures concrètes prises à leur endroit. Selon, EDSM-V : 2012 - 2013, le taux de mortalité maternelle est uploads/Sante/ pnp-volume-4-oct-19-vf.pdf