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Biologie 1) L'hypersensibilité immédiate met en jeu(R.J): a-Les IgG b-Les IgE c

Biologie 1) L'hypersensibilité immédiate met en jeu(R.J): a-Les IgG b-Les IgE c-Les IgM d-Le complement e-Les lymphocytes 2) Parmi les maladies suivantes,quelle est de type hypersensibilité retardée: a-Urticaire b-Asthme c- Eczéma de contact d-Cytopenie médicamenteuse e-Choc anaphalactique 3) Quel est le type d'hypersensibilité selon la classification de Gell et Coombs,qui met en jeu les IgG et le complement: a-L'hypersensibilité de type 1 b-L'hypersensibilité de type 2 c-L'hypersensibilité de type 3 d-L'hypersensibilité de type 4 e-Aucun 4) Parmi les constituants suivants,quel est celui qui n'est impliqué que dans la voie alterne de l'activation du copmlement: a-C1 b-C2 c-C3 d-C4 e-B 5) L'insuline (Reponse fausse): a-Est la seule hormone hypoglycemiante de l'organisme b-Est un acide aminé synthétisé dans la cellule Béta de Langherhans c-Est fabriqué a partir de la pro-insulinedans l'appareil de Golgi des cellules Béta d-Agit par l'intermediaire de l'AMP-c produit a partir de l'ATP par l'ATPase e-Est glycosylée dans la cavité du reticulum endoplasmique lisse 6) La lipase pancreatique (Reponse fausse): a-Est une enzyme qui hydrolyse les triglycerides en diglycerides b-Son action a lieu sur la surfacedes goutelettes lipidiques c-Son efficacité est diminué par l'action d'émulsion des sels biliaires d-La Co-lipase la protège de l'action des sels biliaires e-Est une enzyme qui hydrolyse les triglycérides en acides gras 7) La testostérone (Réponse fausse): a-Est une molécule steroidienne sécrété dans les testicules,les surrénales et les ovaires b-Son métabolisme est uniquement hépatique c-Sa fonction majeur est la masculinisation de l'organisme d-sa sécrétion est régulée par l'axe hypothalamo-hypophysaire e-Elle augmente le métabolisme basal 8) L'inflammation spécifique est caractérisé par (Réponse fausse): a-De cellules géantes de type Langhans b-De cellules épithéloides c-De polynucléaires d-De lymphocytes e-De nécrose 9) L'organisation conjonctive du thrombus comporte les éléments suivants sauf un: a-La transformation hyaline b-La présence d'un réseau de fibrine c-Un caillot fibrino-cruorique en cours de résorption d-Presence d'hystiocytes et macrophages e-Absence de detersion 10) L'adénocarcinome est une tumeur (Réponse juste): a-D'origine conjonctive b-Développée aux dépends du revêtements malpighien c-Presente une conservation de la polarité sécrétoire d-Est une tumeur maligne d'origine épithéliale glandulaire e-Ne donne pas de métastases 11) Dans les échanges alveolo-capillaire,on note une diminutionde la perfusion des capillaires dans (Réponse fausse): a-L'emphysémé centro-lobulaire b-L'atelectasie c-Le syndrome de detresse respiratoire aigue de l'adulte d-Diminution de l'espace mort e-Intoxication au monoxide de carbone 12) Le synapse neuro-musculaire (Réponse fausse): a-La choline acétylasese trouve dans la plaque motrice b-L'arborisation terminale de l'axone posséde de nombreuses mitochondries c-L'acetyl-choline joue le role de mediateur chimique d-La plaque motrice est continuellement le siège de micro PPSE e-La fente synaptique est de l'ordre de 0,5 microns 13)Quels facteurs sont explorés par le taux prothrombine (Réponse fausse): a-Facteur I b-Facteur II c-Facteur III d-Facteur V e-Facteur VII 14) Le temps de saignement est habituellement allongé dans les pathologies suivantes (Réponse fausse): a-Thrombopenie sévère b-Thrmbopathie constitutionnelles c-Traitement par aspirine d-Hémophilie B e-Maladie de Willebrand 15) La découverte au cours d'un hémogramme systématique d'une augmentation du nombre des hématies avec un VGM à 65 et un taux d'hémoglobine à 12 g/dl évoque en premier (Réponse juste): a-Polyglobulie vraie b-Hémoconcentration c-Erreur de laboratoire d-Maladie de Minskowski-Chauffard e-Thallassémie 16) Le groupe sanguin effectué chez un adulte met en évidence des agglutinines anti-A et anti-B,quel estr le génotype de cette personne (Réponse juste): a-A b-B c-BO ou OB d-AB e-OO 17) Une ration alimentaire équilibré pour un homme adulte bien portant de poid normal,ayant une activité physique modéréedoit comporter approximativement (Réponse fausse): a-2000 à 2800 cal b-35 % de calories lipidiques c-1 g de proteine par kg de poid et par jour d-50 % de calories glucidiques e-3 acides aminé essentiels 18) Une acidose métabolique est définie par :(Réponse fausse): a-Diminution du Ph artériel b-Diminution des bicarbonates plasmatiques c-Diminution de la PaCo2 d-Trou anionique normal ou augmenté e-Hypocalcemie 19) Au cours de l'insufisance rénale fonctionnelle secondaire à une déshydratation,les propositions suivantes sont exacte sauf (Réponse fausse): a-Natriurése inferieur à 20 mmol/l b-Rapport urée urinaire/urée sanguine supérieur à 20 c-Rapport osmolarité urinaire/osmolarité sanguine superieur à 1,5 d-Présence d'une acidose métabolique e-Reprise de la diurése apres expansion volémique 20) Parmi les propositions suivantes concernant le taux de taux de l'urée sanguine,indiquez celle qui est fausse: a-Il diminue en cas d'oligurie simple b-Il diminue au cours de l'insufisance hépatocellulaire c-Il augmente au cours de l'insufisance rénale organique d-IL est plus élevéque la créatininesanguine dans l'insufisance rénale fonctionnelle e-Il est augmenté au cours de l'hypercatabolisme protidique Réponses: 1b 2c 3b 4e 5b 6c 7a 8e 9e 10d 11d 12a 13c 14d 15e 16e 17e 18e 19d 20a Cardiologie 1. L'une de ces complications ne fait pas partie du tableau de dissection aiguë de l'aorte. Laquelle ? 1- hémopéricarde 2- insuffisance mitrale aiguë 3- hémothorax 4- accident vasculaire cérébral 5- paraplégie Réponse : 2 2. Parmi les signes électrocardiographiques suivants pouvant apparaître lors d'un traitement par digitaliques, relevez ceux qui imposent l'arrêt du traitement. 1- rythme sinusal à 70/min avec PR à 0,20 seconde 2- tachysystolie auriculaire ou tachycardie atriale à 180 par minute 3- sous décalage concave vers le haut du segment ST 4- extrasystoles ventriculaires polymorphes 5- bradycardie sinusale de repos à 38 par minute Réponse : 2-4-5 3. Parmi les examens ci-dessous, lequel n'entre pas dans le bilan de retentissement d'une HTA ? 1- fond d'œil 2- échographie cardiaque 3- électrocardiogramme 4- créatininémie 5- ionogramme urinaire Réponse : 5 4. Quel traitement anti-hypertenseur est à instaurer, en première intention et en l'absence de contre- indication, lorsque l'HTA est associée à une insuffisance coronarienne ? 1- inhibiteur de l'enzyme de conversion 2- inhibiteur calcique 3- diurétique 4- Alpha-bloquant 5- Bêta-bloquant Réponse : 5 5. Quelle est l'anomalie qui peut faire évoquer la présence d'une hypertrophie ventriculaire gauche chez un sujet hypertendu ? 1- un PR à 0.28 2- un BAV 3 3- une ischémie sous épicardique D1AVL 4- un Sokolow à 40 mm 5- un axe hyper droit Réponse : 4 6. Laquelle de ces propositions n'est pas une contre-indication au traitement par béta-bloquants dans l'HTA ? 1- insuffisance rénale 2- insuffisance cardiaque 3- syndrome de Raynaud 4- asthme 5- artériopathie des membres inférieurs Réponse : 1 7. Quels sont parmi les items suivants ceux qui constituent les indicateurs de risque de survenue d'une hypertension artérielle ? 1- des facteurs individuels (âge, sexe, surpoids, diabète) 2- des facteurs d'environnement (consommation de sodium, alcool) 3- l'appartenance à une catégorie socio-professionnelle défavorisée 4- la présence d'une arythmie complète par fibrillation auriculaire 5- la prise d'un traitement pour une dyslipidémie Réponse : 1-2-3 8. Parmi les traitements anti-hypertenseurs suivants, quels sont ceux que l'on peut utiliser chez la femme enceinte ? 1- inhibiteurs de l'enzyme de conversion 2- béta-bloquants 3- calcium-bloquants 4- dihydralazine 5- clonidine Réponse : 2-4-5 9. Quelle est la proposition exacte concernant la définition de l'hypertension artérielle ? 1- les valeurs de référence ont été obtenues de façon invasive 2- les valeurs de référence sont différentes chez l'homme et chez la femme 3- l'hypertension artérielle systolique isolée est définie par une pression artérielle systolique > 160 mmHg et une pression artérielle diastolique normale 4- les valeurs de référence sont différentes selon que l'on utilise la mesure clinique ou la mesure ambulatoire 5- des chiffres tensionnels anormalement élevés au cours d'une consultation suffisent à retenir le diagnostic d'hypertension artérielle Réponse : 4 10. La prescription d'un traitement diurétique thiazidique justifie en première intention des contrôles de : 1- kaliémie 2- créatininémie 3- uricémie 4- rénine plasmatique 5- clairance de la créatinine Réponse : 1-2-3 11. La prescription d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC) peut être responsable : 1- d'une hypokaliémie 2- d'une élévation de la créatininémie 3- d'une toux 4- d'un trouble de la conduction auriculo-ventriculaire 5- d'une insuffisance cardiaque Réponse : 2-3 12. La prescription d'un inhibiteur calcique (ICA) peut être responsable : 1- d'une élévation de la créatininémie 2- d'un trouble de la conduction auriculo-ventriculaire 3- d'une baisse de la kaliémie 4- d'une augmentation de la fréquence cardiaque 5- de céphalées Réponse : 2-4-5 13. Au cabinet médical, en référence à la méthode auscultatoire, les valeurs de normalité de la pression artérielle au repos sont les suivantes : 1- PAS > 140 mmHg 2- PAS = 140 mmHg 3- PAS < 140 mmHg 4- PAD = 90 mmHg 5- PAD < 90 mmHg Réponse : 3-5 14. Quelles sont les valeurs normales de la pression artérielle clinique (en mmHg)? 1- < 130/85 2- < 160/95 3- < 135/85 4- < 140/90 5- <140> 160/90 mmHg Réponse : 3-4 15. Une alcalose hypokaliémique doit vous faire évoquer : 1- une sténose des artères rénales 2- une maladie de Basedow 3- un panhypopituitarisme 4- une acromégalie 5- une hémodilution Réponse : 1 16. Des chiffres de pression artérielle à 230/120 mm Hg sont retrouvés chez une femme de 46 ans. Quelle est la circonstance clinique où cette HTA doit être respectée ? 1- grossesse 2- dissection aortique 3- infarctus du myocarde à la phase aiguë 4- accident vasculaire cérébral ischémique 5- oedème aigu du poumon cardiogénique Réponse : 4 17. Une hypertension artérielle est fréquemment retrouvée dans les pathologies suivantes, sauf uploads/Sante/ qcm-site.pdf