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Rapport de la 1ère journée (le 21 Decembre 2015) de l’atelier de formation sur

Rapport de la 1ère journée (le 21 Decembre 2015) de l’atelier de formation sur le diagnostique précoce des enfants nés de mère séropositive Dr TCHIMOU Christian et SOPPI Florence Nous avons commencé l’atelier avec 16 participants tous de la région du littoral car ceux de la région du sud ouest ne ce sont pas venu. Apres l’accueil des participants, l’inscription sur la liste de présence et la distribution du matériel didactique, la facilitatrice par la suite nous a donné un questionnaire de pré-test que nous avons traité en 15min puis remis. Elle nous a présenté les objectifs de cette atelier ainsi que les 09 modules que nous étudierons ensembles durant ces 04 jours à savoir 1 les généralités sur le VIH 2 l’intérêt du diagnostique précoce de l’infection 3 comment identifier un enfant exposé au VIH 4 méthode de prélèvement pour la réalisation du diagnostique précoce 5 conditionnement et acheminement des échantillons DBS au Labo 6 comment interpréter l’algorithme du diagnostique précoce par PCR 7 communication de résultats à l’équipe de prise en charge 8 gestion des données du diagnostique 9 diagnostique sérologique Dans le 1er module sur les généralités Nous avons retenue qu’il ya 3 principaux modes de contamination : Sexuelle qui représente 90% la TME 6% et les objets souillé 4% Les 70 % des personnes infectées par le VIH se trouvent en Afrique Sub sahélienne. En ce qui concerne le VIH pédiatrique 3,4 millions d’enfants vivent avec ce virus en Afrique dont 1.5% soit 48736. De 2007 en 2011 des efforts ont été consenti par les pouvoirs publics pour combattre la TME. Malgré tous ces efforts il existe toujours des orphelins du VIH soit 304 210. La PEC pédiatrique concerne les enfants de 0 a 19 ans Dans le 2eme module sur l’intérêt du diagnostique précoce de l’infection La facilitatrice nous a expliqué l’intérêt, les différentes approches, et surtout les difficultés rencontrées lors du diagnostique.il existe 2 type de diagnostique Le diagnostique biologique est basé sur 2 méthode direct avec la Recherche de l’AG P24. La PCR et l’isolement du virus tandis que la méthode indirect est basé sur le TDR Le westerne blod et ELISA. Elle permet de confirmer ou suspecter la présence d’une infection a HIH La PCR (polymérase chaine réaction) détecte l’ARN viral libre et l’ADN viral incorporé dans les cellules infectées.au Cameroun c’est la PCR à ADN et ARN qui sont utilisés. La facilitatrice à évoqué les résultats d’une étude faite a ydé sur 20 patientes séropositive et que 6 d’entre elles ont été mise sous traitement alors quelle ne devraient pas être sous traitement. Apres de longue discussion il s’est avéré que dans le cadre de l’option B+ les femmes sont mises sous traitement avec les résultats de détermine car le test de confirmation n’étant toujours pas disponible sur les sites enrôlés dans la prise en charge. Nous avons aussi discuté sur les problèmes et les difficultés qui se poseront avec le switch a la plate forme ABBOTT car ROCHE a arrêté la production des kits et celle. Avec ABBOTT qualitatif sur DBS le seuil de détectabilité est de 2500 copie. faible et le résultat est + ou -. Or avec la plate forme OPERA le seuil de détectabilité est de 2500 sur DBS et 1000 sur le ^plasma le résultat est détectable ou indétectable nous avons trouvé la nécessité de prendre en compte cette nouvelle forme de resultat lors du counselling Le diagnostique clinique il basé sur l’existence des signes ou pathologie. elle permet de prendre en charge l’enfants jusqu’au diagnostique biologique Le 3ème module comment identifier un enfant exposé au VIH La facilitatrice nous a dit et expliqué ou est ce qu’on peut retrouver ces enfants. Elle a aussi dit que l’on peut retrouver a toutes les porte d’entrée de la FOSA ainsi que dans les orphelinats. Nous avons discuté sur les conditions de réalisation de Test de diagnostique précoce chez les enf exposés. Et nous avons proposé de faire un amendement en ajoutant un délais au bout du quel si l’un des parents géniteur ne se présente pas alors le test sera fait et le résultat discuté avec la personne qui vient avec l’enfant consulté. Lors des échanges le cas de l’UPEC de l’hôpital de district de la Cite des palmiers a été évoqué car las bas le Commis de pharmacie ne respecte pas la prescription médical ce qui entraine la mauvaise observance du patient entrainant les cas de résistance dans le site. Nous avons termine la journée avec la désignation des rapporteur de la 2ème journée. uploads/Sante/ rapport-de-la-1ere-journee-de-latelier-de-formation-a-hld.pdf