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RAPPORT DE LA SITUATION NATIONALE À L’INTENTION DE L’UNGASS Janvier 2006–décemb

RAPPORT DE LA SITUATION NATIONALE À L’INTENTION DE L’UNGASS Janvier 2006–décembre 2007 MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE **** Programme National de Lutte contre les IST/VIH/SIDA Rapport de la situation nationale à l’intention de l’UNGASS 2008 _______________________________________________________________________________________ Soumis le 31 / 01/2008 _________________________________________________________________________ 2 Rapport de la situation nationale à l’intention de l’UNGASS 2008 _______________________________________________________________________________________ TABLE DES MATIERES _________________________________________________________________________ 3 Rapport de la situation nationale à l’intention de l’UNGASS 2008 _______________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ TABLE DES MATIERES LISTE DES GRAPHIQUES LISTE DES ABREVIATIONS pages 2 3 4 PREFACE 6 INTRODUCTION 7 I. APERCU DE LA SITUATION Le degré de participation des parties prenantes La situation actuelle de l’épidémie La réponse au plan politique et programmatique Le récapitulatif des indicateurs UNGASS 8 8 8 10 12 II. APERCU DE L’EPIDEMIE DU SIDA III. RIPOSTE NATIONALE DE L’EPIDEMIE DE SIDA La prévention La prise en charge médicale et communautaire La réduction de la vulnérabilité La coordination, le suivi et l’évaluation Les connaissances et les changements des comportements IV. MEILLEURES PRATIQUES L’environnement politique propice L’intensification des programmes de soins, de traitement et/ou de soutien Le développement de l’infrastructure V. PRINCIPAUX OBSTACLES ET MESURES CORRECTRICES Les progrès éventuels réalisés pour apporter des mesures correctrices aux principaux obstacles rapportés en 2005 Les obstacles rencontrés au cours de la période de l’établissement du rapport Les mesures concrètes prévues en vue de réaliser les objectifs convenus de l’UNGASS VI. SOUTIEN DES PARTENAIRES AU DÉVELOPPEMENT VII. ENVIRONNEMENT DE SUIVI ET D’ÉVALUATION Un aperçu du système actuel de suivi et d’évaluation Les besoins en matière de suivi et d’évaluation ANNEXES 15 17 18 20 21 21 21 25 25 28 30 31 31 31 32 34 37 37 37 38 4 Rapport de la situation nationale à l’intention de l’UNGASS 2008 _______________________________________________________________________________________ LISTE DES GRAPHIQUES _________________________________________________________________________ Graphique N° 1 : La situation actuelle de l'épidémie du Sida au Tchad (2007) 9 Graphique N° 2 : La séroprévalence selon la profession (2005) 10 Graphique N° 3 : Prévalence de l'infection à VIH par sexe et selon les groupes d'âge au Tchad en 2005 15 Graphique N° 4 : Prévalence de l'infection à VIH par sexe et selon le milieu de résidence 16 Graphique N° 5 : Evolution du nombre des personnes vivant avec le VIH, des décès lies au VIH et du nombre de personnes sous ARV entre 2003 et 2007 16 Graphique N° 6 : Evolution des fréquentations dans les centres de dépistage Graphique N°7 : Evolution des pourcentages de femmes et hommes d'hommes ayant utilisé des préservatifs lors du dernier rapport sexuel à haut risque Graphique N°8 : Pourcentage de jeunes de 15 à 24 ans ayant eu des rapports sexuels avant l'âge de 15 ans Graphique N°9 : Parts estimées de l'Etat et des partenaires dans le financement de la lutte contre le VIH/SIDA 22 22 23 36 5 Rapport de la situation nationale à l’intention de l’UNGASS 2008 _______________________________________________________________________________________ LISTE DES ABREVIATIONS _________________________________________________________________________ AMASOT Association pour le Marketing Social du Condom au Tchad APMS Appui Psycho Médico-social BET Borkou Ennedi Tibesti Banque Africaine de Développement CD4 Globules blancs CDV Centre de Dépistage Volontaire CONAJELUS Conseil National des Jeunes pour la Lutte contre le SIDA CONALUS Comité National de Lutte contre le SIDA CAFELS Coordination des Associations Féminines de Lutte contre le SIDA CNTS Centre National de Transfusion Sanguine CPN Consultation prénatale CCM Comité de Coordination Multisectoriel pour l’accès au Fonds mondial CEDIAM Centre Diocésain d’Information sur le SIDA et d’Accompagnement des Malades CRIS Système d’Information pour la Riposte des Pays CSN Cadre Stratégique National CPA Centrale Pharmaceutique d’achat et d’approvisionnement CTP Conseiller Technique Principal DSIS Division du Système d’Informations Sanitaires ENS Enquête Nationale de Séroprévalence du VIH EDS Enquête Démographique et de Santé FED Fonds Européen de Développement FOSAP Fonds de Soutien aux Activités en matière de Population FCFA Franc de la Communauté Financière Africaine FAO Organisation des Nations Unies pour l’Agriculture GIP/ESTHER Groupe d’Intérêt Public/Ensemble pour une Solidarité Thérapeutique et Hospitalier en Réseau GTZ Coopération Technique et bilatérale Allemande HCNC Haut Conseil National de Coordination pour l’accès au Fonds mondial IPP Indice Prioritaire de Prévention IST Infections Sexuellement Transmissibles IEC/CCC Information-Education-communication/ communication pour le changement de Comportement IO Infections Opportunistes IDH Indice de Développement Humain ICPN Indice Composite de Politique Nationale INSEED Institut National de la Statistique, des Etudes Economiques et Démographiques KWF Agence de Coopération Financière Allemande MEASURE Assistance Technique pour le Renforcement du Système de Suivi et Evaluation OEV Orphelins et Enfants Vulnérables ONUSIDA Programme Commun des Nations Unies sur le SIDA OSC Organisation de la Société Civile OMS Organisation Mondiale de la Santé PNLS Programme National de Lutte contre le SIDA PIST Projet Intérimaire du SIDA au Tchad PNUD Programme des Nations Unies pour le Développement PTME Prévention de la Transmission Mère Enfant PVVIH Personnes Vivant avec le VIH RCA République Centrafricaine RNTAP+ Réseaux National Tchadien des Associations des PVVIH 6 Rapport de la situation nationale à l’intention de l’UNGASS 2008 _______________________________________________________________________________________ LISTE DES ABREVIATIONS (suite) _________________________________________________________________________ S&E Suivi et Evaluation SEN Secrétariat Exécutif National SIDA Syndrome de l’Immunodéficience Acquise SNRP II Stratégie Nationale de Réduction de la Pauvreté, 2e phase SNU Système des Nations Unies SWAA Organisation Panafricaine des femmes pour la lutte contre le SIDA TB/ VIH Co-infection Tuberculoses/VIH UNGASS Assemblée Générale des Nations Unies sur le SIDA UNICEF Fonds des Nations Unies pour l’Enfance VIH Virus de l’Immunodéficience Humaine 7 Rapport de la situation nationale à l’intention de l’UNGASS 2008 _______________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 8 Rapport de la situation nationale à l’intention de l’UNGASS 2008 _______________________________________________________________________________________ I. INTRODUCTION En juin 2006, lors de l’assemblée générale et de la Réunion de haut niveau, les chefs d’Etat et de gouvernement, et les représentants des Etats et de gouvernements ont examiné l’ensemble des progrès accomplis dans la réalisation des objectifs énoncés dans la Déclaration d’engagement sur le VIH/Sida (UNGASS 2001), sur la base des éléments nouveaux présentés dans le Rapport mondial de situation. Un des résultats majeurs de cette revue était l’adoption de la Déclaration politique sur le VIH/Sida (RES/60/262). A la suite de ces délibérations et de l’examen du processus d’établissements des rapports, les indicateurs de l’UNGASS ont été affinés et étoffés selon les nouvelles Directives pour le suivi de la Déclaration d’engagement pour l’établissement du rapport 2008. Afin de préserver la dynamique créée, pour la deuxième fois, le Tchad est appelé à produire en 2008, un nouveau rapport. Ce document constitue donc le rapport national et sert de suivi sur les progrès réalisés dans la mise en œuvre de la Déclaration d’engagement pour la période de 2006- 2007. Il décrit de manière compréhensive, les données standardisées, qui sont disponibles, sur la situation de l’épidémie et le progrès réalisés dans la réponse au sida au Tchad. Méthodologie Le rapport a été rédigé en suivant le modèle fourni avec les nouvelles directives de l’UNGASS 2008 et le processus d’élaboration de ce rapport s’est déroulé selon les étapes suivantes : − Une revue documentaire des réalisations du plan national multisectoriel 2006-2008 et du cadre stratégique national 2006-2010, des rapports annuels des partenaires, des études spécifiques parmi les groupes vulnérables, des registres des patients, l’indice composite de politique nationale et le rapport d’évaluation 2007 ; − Des rencontres et entretiens avec les responsables des programmes afin de consolider les données sur certains indicateurs ; − La consultation par un expert national sous la conduite du Programme Nationale de Lutte contre le Sida (PNLS). Cette consultation a permis de recueillir les informations auprès des représentants des cosponsors de l’ONUSIDA, des partenaires au développement, des services publics et des organisations de la société civile et confessionnelles ; − Le consensus sur les données recueillies et la validation du rapport ont été obtenus au cours d’un atelier de validation technique regroupant les représentants des principaux partenaires précités. _________________________________________________________________________ 9 Rapport de la situation nationale à l’intention de l’UNGASS 2008 _______________________________________________________________________________________ I. APERCU DE LA SITUATION 1.1. Le degré de participation des parties prenantes Le présent document est le résultat d’un processus de consultation sous la conduite du PNLS. L’expert national a exploité les documents existants et échangé avec des personnes ressources au plan national. Le document a été adopté en atelier technique (le 30 janvier 2008) avec la participation des principaux acteurs nationaux de la lutte contre le sida. Les parties prenantes ayant participé à ce processus sont : a) Gouvernement : − Le PNLS et les Ministères Chefs de file dans la lutte contre le VIH/sida (Santé, Education, Armées, Affaires Sociales, Justice, transport et Développement Rural) ; − Service technique (Institut National de la Statistique, des Etudes Economiques et Démographiques, Division de Système d’Information Sanitaire) ; − FOSAP (Fonds de soutien pour les activités en matière de population) ; − Université Adam Barka d’Abéché ; − PPLS 2 (projet population et lutte contre le SIDA, deuxième phase) b) Le système des nations unies : L’équipe conjointe des Nations Unies sur le sida au Tchad c) Les organisations de la société civile : − Le Réseau National Tchadien des Associations des PVVIH (RNTAP+) ; − La Ligue tchadienne de droit de l’homme uploads/Sante/ rapport-de-la-situation-nationale-a-l-x27-intention-de-l-x27-ungass-janvier-2006-decembre-2007.pdf