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i Dédicace A Dieu le Tout Puissant ; A mes parents; A mes frères et sœurs ; A m

i Dédicace A Dieu le Tout Puissant ; A mes parents; A mes frères et sœurs ; A mes amis et connaissances. Je dédie ce travail NDIKURIYO Jean Marie ii Remerciements Ce travail est le fruit de nos efforts. Cependant, sa réalisation a été possible grâce à Dieu le Tout Puissant qui m’a donné la vie et qui m’a protégé dès ma naissance jusqu’aujourd’hui. Nos remerciements vont à l’endroit de nos enseignants depuis l’école primaire jusqu’à l’université. Nos remerciements s’adressent également à l’administration de l’Université de Mwaro en particulier le recteur de l’université qui nous a accueillis et le doyen de notre filière Monsieur BAKANIBONA Audace et Madame Nadine qui nous ont suivis durant ces 3 années de formation. Nos remerciements les plus distingués à l’endroit de l’encadreur du rapport Dr Chrisanthe NKURUNZIZA qui malgré ses multiples occupations a bien accepté d’encadrer mon travail. Ses remarques et ses précieux conseils ainsi que sa disponibilité nous ont été d’une grande utilité, qu’il trouve ici l’expression de notre profonde gratitude. Nous tenons à remercier le personnel de l’hôpital de district de CIBITOKE et l’hôpital de district de NDORA qui nous ont accueillis et encadrés pendant la période des stages. Enfin, nos remerciements s’adressent à toute personne qui, de près ou de loin, a aidé à la réalisation du présent travail. Qu’elle trouve ici notre profonde gratitude. iii SIGLES ET ABREVIATIONS CDS : Centre de Santé C-à-d : C’est-à-dire COC : Contraceptives Oraux Combinés COP : Contraceptives Oraux Progestérones CPN : Consultation Prénatale CDV : Centre de Dépistage Volontaire COPED : Conseil Pour l’Education et le Développement DACS : Directeur Adjoint chargé des soins DMPA : Dépôt Médroxy-Progestérone Acétate DAF : Directeur des Affaires Financières Dr : Docteur GO : Gynéco-obstétrique ID : Immunodéprimé ISTEEBU : Institut des Statistiques et d’Etudes Economiques du Burundi MI : Médecine Interne OAP : Œdème Aigue du Poumon PEC : Prise En Charge PF : Planning Familiale SST : Service de Stabilisation Thérapeutique SIDA : Syndrome Immunodéficience Acquise SIS : Système d’Information Sanitaire iv TPS : Technicien de Promotion de Santé VIH : Virus d’Immunodéficience Humaine PRDMR : Programme de Relance et du Développement du Monde Rural v Table des matières Dédicace................................................................................................................i Remerciements....................................................................................................ii SIGLES ET ABREVIATIONS.........................................................................iii INTRODUCTION GENERALE.......................................................................1 0.1. Présentation du rapport...............................................................................1 0.2. Les objectifs du stage...................................................................................1 0.3. Les différentes parties du rapport de stage...............................................4 CHAPITRE I : PRESENTATION DE L’INSTITUTION D’ACCUEIL......6 I.1. Nom officiel de l’institution............................................................................6 I.2. Historique l’hôpital de District de NDORA...................................................6 I.3. Situation géographique de l’hôpital de district de NDORA...........................6 I.4. Capacité d’accueil...........................................................................................7 I.5. Les différents services.....................................................................................7 I.6. Personnel de l’hôpital de district NDORA.....................................................8 CHAPITRE II : LE STAGIARE SUR TERRAIN...........................................9 II.1. Déroulement du stage....................................................................................9 II.1.1. Période du stage..........................................................................................9 II.1.2. Les différentes étapes des stages................................................................9 II.1.3. L’encadrement de stages...........................................................................10 II.2.1. Les difficultés rencontrées........................................................................15 CHAPITRE III : L’HOPITAL TEL QUE VU PAR LE STAGIAIRE........17 III.1. Observations...............................................................................................17 III.1.1. Affluence.................................................................................................17 vi III.1.2. Accueil des patients.................................................................................18 III.1.3. Organisation du travail............................................................................18 III.1.4. Equipements............................................................................................19 Tableau des matériels de chirurgie et de bloc opératoire....................................19 Tableau 10 : Les différentes boîtes contenant des pinces et des ciseaux :.........19 III.1.5. Hygiène et propreté.................................................................................24 III.2. Appréciation...............................................................................................25 III.2.1. Les points forts........................................................................................25 III.2.2. Les points faibles.....................................................................................25 III.2.3. A améliorer..............................................................................................26 CONCLUSION ET SUGGESTIONS..............................................................27 CONCLUSION..................................................................................................27 SUGGESTIONS................................................................................................27 IIème Partie : PALUDISME...............................................................................28 1 INTRODUCTION GENERALE 0.1. Présentation du rapport Dans le cadre de fin d’études de formation du cycle de Baccalauréat, l’étudiant de l’université de Mwaro est appelé à rédiger un rapport de stage et doit établir sa capacité d’auto-évaluation de ses propres interventions auprès des malades ou des services qui lui sont assignés par l’autorité de l’institution où il a réalisé ses stages conformément aux règlements du cycle de Baccalauréat de l’université de Mwaro. 0.2. Les objectifs du stage 1. En service de Pédiatrie  Assurer les soins personnalisés aux enfants avec des troubles du système respiratoire ;  Pratiquer les soins requis à un prématuré ;  Assurer les soins personnalisés aux enfants avec des troubles du système digestif ;  Assurer les soins personnalisés aux enfants avec des troubles du système immunitaire ;  Assurer les soins personnalisés aux enfants avec des troubles urinaires;  Planifier les soins en pédiatrie ;  Exécuter les soins en pédiatrie. 2. En service de Médecine Interne  Assurer les soins personnalisés avec troubles cardiaques ;  Dispenser des conseils sur l’hygiène générale (corporel, vestimentaire) ;  Faire impliquer la famille au suivi des malades ; 2  Pratiquer les soins personnalisés aux malades avec trouble du système respiratoire ;  Assurer les soins personnalisés aux malades avec troubles du système urinaire ;  Assurer les soins personnalisés aux malades avec des troubles du système digestif ;  Identifier les matériels couramment utilisés dans le service ;  Utiliser les matériels couramment utilisés dans le service ;  Nettoyer les matériels couramment utilisés dans le service ;  Stériliser les matériels couramment utilisés dans le service ;  Ranger les matériels couramment utilisés dans le service ;  Pratiquer les soins personnalisés aux malades avec troubles du système immunitaire. 3. En service de médecine communautaire  Assurer ou participer aux séances d’éducation pour la santé ;  Pratiquer les consultations et les techniques requises (insertion et retrait d’implant, injection du DMPA etc.) en PF en autonomie;  Distribuer les médicaments dans les services des prises en charge. 4. En service de Gynéco-obstétrique  Pratiquer la pose d’un spéculum vaginal ;  Surveiller le travail d’accouchement par les moyens cliniques et techniques appropriés (monitoring fœtal, partogramme);  Apporter en collaboration, la surveillance des femmes sous thérapeutique spécialisés avant l’accouchement (Ocytcine, Quinine) ;  Garantir la surveillance post opératoire (lochies, plaies opératoires, involution utérine) ;  Prévenir et réparer des déchirures pérniales ;  Pratiquer seulement des accouchements eutociques ; 3  Entreprendre la surveillance des grossesses multiples en travail et d’accouchement ;  Surveiller les femmes enceintes en cours d’accouchement et les accouchées exposées à des risques ;  Prodiguer des conseils aux parturientes accouchés selon leurs besoins spécifiques ;  Assurer la surveillance pendant 24heures du nouveau-né par césarienne ;  Pratiquer les épisiotomies et les sutures;  Assurer les soins liés aux complications de l’allaitement maternel;  Assurer les soins du nouveau-né;  Assurer les actes et techniques des soins infirmiers de base. 5. En service des urgences  Remplir les fiches des malades aux urgences ;  Administrer les premiers soins en attendant l’arrivée du médecin (aspiration, perfusion, hémostase) ;  Faire des gestes courants en petite chirurgie (suture, incision d’un abcès, etc.) ;  Faire des sutures pour les blessés ;  Faire l’administration des soins d’urgences ;  Trouver un diagnostic en urgence médicale ;  Assurer une orientation des malades vers les services de District NDORA. 6. En service de chirurgie  Pratiquer les soins post opératoire en salle soins ;  Identifier les matériels couramment utilisés dans le service ;  Nettoyer les matériels couramment utilisés dans le service ;  Ranger les matériels couramment utilisés dans le service ;  Pratiquer les soins préopératoires (rasage, préparation physique et psychologique du futur opéré); 4  Dispenser des conseils sur l’hygiène générale (corporelle, alimentaire et faire participer la famille au suivi des malades) ;  Faire un pansement avec mèche ;  Immobilisation par attelle plâtrée d’un membre présentant une facture fermé ou ouverte ;  Pratiquer les soins personnalisés chez un malade avec traumatisme crânien ;  Pratiquer les soins personnalisés chez un malade avec traumatisme du rachis ;  Faire un pansement gras des malades ;  Préparer un chariot de pansement. 0.3. Les différentes parties du rapport de stage Notre rapport est subdivisé en deux grandes parties :  La première partie qui comprend l’introduction générale ;  La deuxième partie qui est basée sur l’enquête du paludisme qui comprend : 1. L’introduction dans laquelle on parle en peu du paludisme ; 2. Les données en rapport avec l’affluence des patients à l’hôpital qui va être un élément de référence pour le rapport nombre de patient paludéen ; 3. Synthèse de la collecte des données dans le cadre d’études descriptive, prospective sur le paludisme dans la population burundais que l’université va mener ; 4. Chaque étudiant doit dépouiller les données suivantes : Effectif total des cas du paludisme ; Nombre des GE/TDR positif et négatif ; Nombre d’examen urée et créatinine, NFS et les résultats de ces examens ; 5 Comment se fait la prévention du paludisme ; Le traitement utilisé ; Evolution du patient = décès, guéri ou évadé 6 CHAPITRE I : PRESENTATION DE L’INSTITUTION D’ACCUEIL I.1. Nom officiel de l’institution  L’hôpital de District de NDORA I.2. Historique l’hôpital de District de NDORA Au paravent, il était le CDS NDORA construit en 2010 par le Programme de relance et de développement du monde rural (PRDMR) il était composé de 5atiments. Ce CDS a commencé avec 11personnes qui travaillaient dans les 9services consultation curative, laboratoire, maternité, nutrition, petite chirurgie, pharmacie, recouvrement, CPN et hébergement. En 2019, le CDS NDORA est devenu l’hôpital de district NDORA durant cette annéé on a construit uploads/Sante/ rapport-de-stage-de-j-marie-ndikuriyo.pdf