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المملكة المغربية وزارة الصحة المعهد العالي لعلوم التمريض والتقنيات الصحة الرباط

المملكة المغربية وزارة الصحة المعهد العالي لعلوم التمريض والتقنيات الصحة الرباط /ملحقة القنيطرة ROYAUME DU MAROC MINISTRE DE LA SANTE ISPITS RABAT/ANNEXE KENITRA Rapport de stage au sein de service de pédiatrie ISFSC S3 2018/2021 Mme. LAHOUEL NORA Demandé par : IBRAHIMI IMANE HAMZA OURAHOU KHALOUKI MOUHSSINE Préparé par : 2 Remerciements Avant tout développement sur cette expérience professionnelle, il apparaît opportun de commencer ce rapport de stage par des remerciements, à ceux qui m'ont beaucoup appris au cours de ce stage, et à ceux qui ont eu la gentillesse de faire de ce stage un moment très profitable . Aussi, nous remercions toutes les personnes qui nous ont formé et accompagné tout au long de cette expérience professionnelle avec beaucoup de patience et de pédagogie, à savoir : notre encadrante au moment du stage Mme LAHOUEL NORA pour son assistance et ses remarques concernant notre pratique infirmière . Enfin, nous remercions également l’infirmière chef du service de pédiatrie et l'ensemble du personnel de santé au niveau du service, pour les conseils qu'ils ont pu nous prodiguer au cours de cette période . Finalement nos sincères remerciement au directeur de l’ISPITS, Mr OUAADI SAID, pour la chance qui nous a donné pour effectuer ce stage au niveau du service de pédiatrie . 3 Table de matière : Introduction I. Les ressources du service de pédiatrie en termes de personnels, matériels, locaux et supports d’information. II. Les services qui sont en relation avec le service de pédiatrie, les missions et les activités de soins infirmiers qui y sont réalisées. III. L’accueil du patient et les éléments à respecter lors de cet accueil. IV. Les actes de surveillance du patient que vous avez effectués auprès des personnes malades et déterminez les anomalies relevées à la suite de cette surveillance. V. La pratique d’un soin réalisé pendant notre stage en précisant les informations recueillies pour l’exécution de ce soin, la préparation du matériel et du patient, les gestes effectués et les éléments de surveillance VI. Les règles d’asepsie, d’hygiène, de sécurité et d’économie qu’on a respecté lors de la prise en charge de notre patient. VII. Les 4 plans de soins auprès d’un patient que vous avez pris en charge. VIII. Les principes qui ont régi notre relation avec les patients dans le cadre d’un modèle conceptuel de pensée infirmière IX. Les éléments de droit, d’éthique et de déontologie que nous avant développée dans cadre de stage. Conclusion CENTRE DE DIAGNOSTIC. PHARMACIE D’HOPITAL LABORATOIRE ACCUEIL ET ADMISSION KINÉSITHÉRAPIE 4 II Les services qui sont en relation avec le service de pédiatrie, les missions et les activités de soins infirmiers qui y sont réalisées. 1)Services en relation avec le service de pédiatrie : Les services qui sont en relation avec le service de pédiatrie sont ; RÉANIMATION RADIOLOGIE /IDM URGENCES CENTRE DE TRANSFUSION MATERNITÉ 5 2 . Les missions du service de pédiatrie et les activités y sont réalisées ; Les activités Les missions *Accueil de l’enfant et ses parents *Observation et évaluation de l’état du malade *Installation de l’enfant et sa maman dans son lit *Mettre l’enfant dans la position confortable selon son état *Surveillance des fonction vitales *Information-éducation- communication auprès de la maman sur la maladie de son enfant et comment la prendre en charge *Information de la mère sur les règles d’hygiène (alimentaire, corporelle, etc.) *Elaboration et organisation de circuit thérapeutique et planification des soins *Prendre les voies veineuses pour l’administration des médicaments *Administration des médicaments sur prescription médicale *Réalisation des examens biologique sur PM *Mettre l’enfant sous oxygène, nébulisation *Réalisation de photothérapie chez les enfants ayant un ictère ou une jaunisse *Effectuer des soins d’ombilic pour les Nourrisson *Prise en charge globale des enfants ayant des problèmes d’adaptation à la naissance ou acquises *Les missions de l'infirmier en pédiatrie consistent à distribuer les conseils, à effectuer les toilettes et à prodiguer les soins *S'assurer que son petit patient est en bonne santé et qu'il se développe correctement *Suivre non seulement l'évolution mais le développement psychomoteur et psychologique de l'enfant. 6 III. L’accueil du patient et les éléments à respecter lors de ce travail : L’accueil du patient et de son entourage est le premier soin. Sa qualité influence la relation future. Il est le lien qui lui permet de s’exprimer tout au long du séjour et favorise un climat de confiance . Formalités : Accueillir le patient par une formule de politesse et un sourire.  Se présenter en donnant son nom et sa fonction. S'enquérir et vérifier l'identité du patient en lui faisant épeler son nom et prénom et décliner sa date de naissance. Récupérer les documents administratifs complets, nécessaires aux formalités d’hospitalisation, ou déléguer un membre de sa famille pour qu’il s’en charge (vérifier le nom de la personne de confiance et de la personne à prévenir). Récupérer, le cas échéant, les documents médicaux (lettre du/des médecin(s), ordonnances, résultats d'examens biologiques et radiologiques), vérifier que le nom du médecin traitant apparaît. Vérifier que le patient a le livret d'accueil et lui présenter le contenu. Accompagnement : L'accompagner vers sa chambre en lui donnant le numéro de celle-ci et éventuellement le présenter à son voisin de chambre.  Aider le patient à s’installer. Etre à l'écoute du patient et/ou de ses proches et leur apporter des réponses selon ses compétences. Tenir compte du niveau d'information que le patient a intégré.  Favoriser l’expression de ses éventuelles préoccupations ou inquiétudes Rassurer et réconforter le patient et/ou sa famille en fonction de leur état d'anxiété afin de créer une relation de confiance.  Informer le patient et sa famille de la disponibilité de l’équipe soignante et du fonctionnement de celle -ci (changement de poste, IDE référent etc.). Leur remettre si besoin la carte de visite du service 7 Recueil de données et Informations : Personnaliser l'accueil en élaborant le recueil des données, après avoir laissé au patient le temps de s'installer  Lors de ce premier contact, il faut être attentif au comportement verbal et non verbal (regards, mimiques, gestuelles etc.) du patient. Vérifier la bonne compréhension de toutes les informations en utilisant la reformulation ou d’autres moyens (dessins etc.) pour mettre en place des soins adaptés et personnalisés. Certains patients verbalisent leurs appréhensions et leurs interrogations. D’autres auront besoin de plus de temps. Informer du déroulement chronologique des différentes étapes de prise en charge et donner une explication sur les différents examens et/ou soins Informer le cas échéant de l’existence des différents intervenants : psychologue, assistante sociale, toute personne susceptible d’apporter un complément de technique ou de confort, représentant du culte etc.) Informer des prestations hôtelières.  Etre attentif au comportement du patient. Rappeler au patient l’importance de son avis en l’incitant à transmettre sous pli confidentiel, à sa sortie, le questionnaire de satisfaction dûment rempli. 8 9 Les règles d’asepsie, d’hygiène, de sécurité et d’économie VI . Les règles d’asepsie Application des antiseptiques avant injection Cheveux attaché Angles coupés Absence de bijoux Usage de gants stériles si nécessaire Elimination des matériels à usage unique Le respect des règles d’asepsie lors de la manipulation : non touche de l’aiguille, non toucher le site d’injection après désinfection Utilisation des compresses stériles pour les soins d’ombilique ; des yeux… Administration des goutes sans toucher le tissu cutané La dilution de médicaments dans un flacon stérile Les règles de sécurité Pour le patient: La prévention des infections Administrer le médicament sur prescription médicale Respecter les règles d’hygiène Vérifier la date de péremption S’assurer du passage de médicament Si l’enfant agité utiliser les barrières pour éviter les chutes et les traumatismes Travailler avec asepsie rigoureuse IEC sur l’hygiène : corporel, alimentaire, vestimentaire Pour le professionnel: Traçabilité Lavage des mains Désinfection des mains Utilisation des gants lors de possibilité d’exposition au sang Port de blouse Les règles d’hygiène  Le port du tenu du professionnel  La désinfection du chariot et plateau  Nettoyage des surfaces souillés à l’aides de détergent  Evacuation immédiate des déchets dans le conteneur approprié  Lavage des mains avant et après le soin  Le changement des draps et des couvertures  Le nettoyage des masques Les règles d’économi Economie de temps : La préparation globale du chariot 10 e Plan de soin Partage des missions PEC global d’un patient avant de passer à un autre Economie de d’effort : Position confortable lors d’un soin Si enfant agité prévoir l’aide Pendant la literie prévoir l’aide Utiliser les moyens (chaise roulante, chariot) pour le transport du malade) Economie du matériel : Utiliser une seule seringue pour administration d’un médicament IV chez un même patient Ne pas utiliser des gants stériles pour des soins qui ne le nécessite pas : toilette de siège par exemple Utiliser le ciseau au lieu des lames 11 12 IV. les actes de surveillance du patient que vous avez effectués auprès des personnes malades et déterminez les anomalies relevées à la suite de cette surveillance ; 1- Les éléments de surveillance : Surveillance de faciès, pâleur, jaunisse, la conscience... Surveiller le site d’injection (rougeur, tuméfaction, douleur…) uploads/Sante/ rapport-de-stage-en-pediatrie.pdf