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RAPPORT DE STAGE Encadré par : MME. RAIS Aicha CHR: HASSAN 2 AGADIR UNITE DE SO

RAPPORT DE STAGE Encadré par : MME. RAIS Aicha CHR: HASSAN 2 AGADIR UNITE DE SOINS: Médecine PERIODE DE STAGE: De 16/06/2022 au 30/06/2022 ELABORE PAR L’ETUDIANT: AIT NACER Mariam FILIERE: INFIRMIER POLYVALENT 2021/2022 1 Plan : PARTIE 1 …………………………………………………………. 3 Liste des abréviations ………….…………………..…………………3 Remerciements …………………………………………….…………...4 Introduction ………………………………………………………..……5 Fiche technique de site stage……………………………….………..6 Présentation du milieu de stage…………………………………….7  Effectifs personnelles……………………….………………..…7  Matériel techniques …….……………………………………....7  Documments………………………………………………….…..8  Locaux……………………………………….………….8  Capacité litière……………………………….………….8 PARTIE 2 …………………………………………………………...9 Objectifs de stage : Objectifs réalisé et maîtrisé……………………..……………..11 Objectifs non réalisé et maîteisé………………………...……..11 PARTIE 3 ………………………………………………………….12 Analyse de la période de stage :  Remarques et suggestions………… ..…………….……12 o P4 o P3  Recommandation………..………………..……...….….12  Etude de cas………………………….…………………13 2 Conclusion …………………………………………………………15 PARTIE 1 Liste des abréviations : IPAF : Institut Privé Azaitoune de Formation de Paramédicale. IM : Intramusculaire SC : Sous cutanée VV : Voie veineuse ECG : Electrocardiogramme TA : Tension artérielle SI : Soins infirmiers P : Pansement AE : Auto-évaluation FR : Fréquence cardiaque DR : Docteur F : Femme H : Homme BPCO : Broncho-pneumopathie chronique obstructive ATCD : Antécédent 3 CRP : Protéine réactive C NFS : Numération formule sanguine Remerciements : Ce travail s’il a pu voir le jour, c’est grâce à tous ceux qui ont contribués de prés ou de loin à son élaboration. Nous tenons à leurs exprimer ici nos reconnaissances et nos gratitudes plus particulièrement à l’infirmière responsable du service : Mme RAIS Aicha qui nous a guidé, orienté et aidé avec tact tout au long de l’élaboration de ce stage malgré son occupation auprès de ses responsabilités du service. Nos remerciements sont adressés aussi à tout le personnel médical, paramédical du service qui se sont montrés accueillants, 4 serviables ainsi ils nous ont aidés à développer notre apprentissage. Introduction : Ce stage était une étape indispensable pour la complémentarité de notre formation, il nous a permis d’enrichir nos connaissances, d’acquérir plusieurs techniques et compétences, surtout, il nous a donné une chance pour mieux connaître le milieu du travail professionnel. En effet, on a pu toucher tous ces atouts durant cette période de stage au sein du service médecine qui a débutée le 16/06/2022 et s’est terminée le 30/06/2022 et qui a été pour notre groupe une expérience particulière, simplement parce que nous avons commencé à sentir la lourdeur de la responsabilité qui nous est endossée. 5 MEDECINE Fiche technique de site stage : 6 Pharmacie de l’Hôpital ORL Administration de l’hôpital Laboratoire Centre de diagnostic Urgences Radiologie Cardiologie Service de chirurgie Maternité Pneumo Bascilloscopie Présentation du milieu de stage : Effectif du personnel :  1 Chef d’unité  3 Médecins.  4 Infirmières.  Les stagiaires du service.  1 femme de ménage. Matériel technique : Poupinel. 03 Chariots. Paravent. Potences. Pèse personne adulte. Plateaux. Boite à instrument en métal. Chaises. Réfrigérateur. 2 Obus d’oxygène. Chaise roulante. 04 Tambour pour compresses stériles. Fibroscopie. Echographie. 7 ECG. Boîtes pour biopsie. Thermomètres. Appareil à tension. Documents : Dossiers des malades. Différents registres (admission–sortie-décès–rapports mensuels etc…) Locaux :  01 Bureau de la majore.  Bureaux pour Médecins.  01 Vestiaire + sanitaire pour le personnel.  01 Salle pour les archives.  01 Salle de soins.  01 Salle pour assurer la permanence (Garde).  Pharmacie.  Salle pour Etudiants.  Salle de jour. Capacité litière :  38 Lits ( y compris Unité cardiologie & Unité des maladies respiratoires). 8 Partie 2 Objectifs de stage : Objectifs Réalisés Maitrisés  Accueillir le malade et sa famille , et installer confortablement le malade.  Préparer le dossier du malade ( dossier medical el la dossier infirmier).  Preparer le malade et le materiel et assister le medicine lors de la visite medical.  Faire un lit avec et sans aide.  Assister le malade pour s’habiller et se deshabiller.  Transporter le malade du chariot au lit (et vice versa).  Faire une toilette matinal.  Faire une toilette intime pour F/H.  Faire un soin du bouche.  Faire un soin de phtiriase.  Faire un shampooing au lit.  Faire un bain complet au lit.  Pratiquer les soins préventifs d’escarres.  Utiliser et entretenir le matelas altérnating.  Placer le basin.  Placer l’urinal.  Présenter le repas au malade et l’assister  Réaliser les différentes positions : o Décubitus dorsal o Décubitus latéral (droit et gauche) o Décubitus ventral o Position demi assise o Position déclive o Position proclive  Expliquer au patient l’hygiène corporelle et vestimentaire et son importance.  Observer et relever les anomalies au niveau des: o Téguments et muqueuses o Urines o Selles  Etablir la feuille de température  Prendre, enregistrer et interpréter les constantes: o Pouls o TA o Température o Respiration o Diurèse  Mesurer et enregistrer : o Poids o Taille. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 9  Effectuer les examens suivants et les interpréter : o Recherche de glucose dans les urines o Recherche d’albumine dans les urines o Recherche d’acétone dans les urines  Administrer une thérapeutique par voie : o Orale o Intramusculaire o Sous cutanée  Expliquer au malade la pose : o D’un suppositoire o D’une vessie de glace  Eduquer le malade et informer se famille sure le respect de l’hygiène, l’alimentation et la théra- peutique. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Objectifs non réalisé et maîteisé : 10 Tout les objectifs qui ne crochet pas dans la liste n’existe pas dans les deux pavions celui dans lequel j’étais (P4 et P3). Autres activités non prévues mais réalisées:  Prélèvement de sang.  Serum salé et glucosé et ANDOL.  Piquer et dipiquer l’intranul.  Donner des médicaments par intranul (VV). PARTIE 3 11 Analyse de la période de stage : Remarques et Suggestions: P4:  Le service le plus propre dans lequel j’ai été.  Le service était très bien organiser.  Les personnelles étaient compétents et utiles. P3 :  Manque de matériel.  Manque d’hygiène.  Manque d’organisation des soins. Recommandations : Pour qu'un CH ou un service de soins ait une rumeur positive, j'ai quelques recommandations aux infirmiers :  Tout d'abord le respect de l'être humain qu'il que soit son niveau social, culturel ou économique.  Respecter les règles d'asepsie et l'entretien du matériel pour pro- téger les malades contre les infections.  Organiser des séances d'éducation et de sensibilisation.  Le respect de l'horaire du travail.  Le respect de tenue de travail.  Se communiquer avec le patient avant et après chaque acte.  Expliquer le déroulement de soin au patient. Etude de cas 12 Nom et prénom: S.M N° d'admission: 12959 Diagnostic: Exacerbation BPCO Age: 72 ans Date d'entrée: le 13/06/2022 Service: Médecine P4 Antécédents: Pas d’ATCD de TBK ni contage recent Tabagique 30PA seuré il y a 3 ans BPCO sous TTT depuis 3 ans . MDC : Expectoration bronchite + toux + dyspnée stade 3 se dont d’aggravation recent devenu stade 4 il y a 2j . Histoire de la maladie : L’examen clinique :conscient GCS =15/15 . TA : 11/07 CAT : Hospitalisation en déchocage MEC : position ½ assis +VVP Oxygénothérapie à bon débit Bilan biologique compliment : o NFS – PQ o CRP - Procalcitonie o D-dimères 13 PCR – Covid 14 Conclusion : Cette période de stage a été pour nous une source d’enrichissement et d’amélioration de nos connaissances. Elle s’est déroulée en général dans de bonnes conditions grâce au soutien de tout le cadre personnel et leur collaboration, nous tenons fidèlement à les remercier tous sans exception. 15 uploads/Sante/ rapport-medecine.pdf