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Relation d’aide en soins infirmiers CHEZ LE MÊME ÉDITEUR Dans la même collectio

Relation d’aide en soins infirmiers CHEZ LE MÊME ÉDITEUR Dans la même collection : L’INFIRMIER(E) EN PSYCHIATRIE, par L. MORASZ, A. PERRIN-NIQUET, J.-P. VÉROT, C. BARBOT. 2004, 304 pages. DÉSINFECTION ET STÉRILISATION DANS LES ÉTABLISSEMENTS DE SOINS. Guide proa- tique, par J.-C. DARBORD et al. 2003, 288 pages. L’INFIRMIÈRE EN NÉPHROLOGIE. Clinique pratique et évaluation de la qualité des soins, par l’AFIDTN. 2003, 2e édition, 304 pages. PRATIQUES ET RÉFÉRENCES DE L’INFIRMIER(E) DE BLOC OPÉRATOIRE. Développer une culture qualité, par l’UNAIBODE. 2003, 352 pages. L’INFIRMIER(E) EN NEUROLOGIE. Comprendre et soigner, par l’AIN et le Collège de Neurologie d’Île-de-France. 2002, 288 pages. L’INFIRMIER(E) ET LES TOXICOMANIES. Stratégies de soins à l’hôpital, par B. MARC, G. SIMON. 2002, 208 pages. L’INFIRMIER(E) ET LES SOINS PALLIATIFS. « Prendre soin » : éthique et pratiques, par la SFAP. 2005, 3e édition, 264 pages. HYGIÈNE AU BLOC OPÉRATOIRE. De la pratique à l’évaluation, par l’UNAIBODE. 2006, 3e édition, 104 pages. PROTOCOLES D’HYGIÈNE POUR LES SAMU/SMUR ET LES TRANSPORTS SANITAIRES, par J. LARZUL, C. PINEAU. Série Fiches. 1999, 112 pages. L’INFIRMIER(E) EN DERMATOLOGIE-VÉNÉRÉOLOGIE. Principes thérapeutiques et fiches techniques de soins, par C. CARILLER, P. ERCEAU. 1999, 160 pages. Autres ouvrages : LE BURN OUT. Le syndrome d’épuisement professionnel des soignants, par P. CANOUÏ, A. MAURANGES. 2001, 240 pages. PRENDRE SOIN À L’HÔPITAL. Inscrire le soin infirmier dans une perspective soi- gnante, par W. HESBEEN. 2004, 208 pages. DICTIONNAIRE MÉDICAL DE L’INFIRMIÈRE, par J. QUEVAUVILLIERS, L. PERLEMUTER et collaborateurs. 2005, 7e édition revue et corrigée, 1 176 pages. Relation d’aide en soins infirmiers SFAP • Société française d’accompagnement et de soins palliatifs Comité de rédaction : M.-C. Daydé, M.-L. Lacroix, C. Pascal, É. Salabaras-Clergues Préface de Christiane Vollaire Tous droits de traduction, d’adaptation et de reproduction par tous procédés, réservés pour tous pays. Toute reproduction ou représentation intégrale ou partielle, par quelque procédé que ce soit, des pages publiées dans le présent ouvrage, faite sans l’autorisation de l’éditeur est illicite et cons- titue une contrefaçon. Seules sont autorisées, d’une part, les reproductions strictement réservées à l’usage privé du copiste et non destinées à une utilisation collective et, d’autre part, les courtes citations justifiées par le caractère scientifique ou d’information de l’œuvre dans laquelle elles sont incorporées (art. L. 122-4, L. 122-5 et L. 335-2 du Code de la propriété intellectuelle). © 2007, Elsevier Masson. Tous droits réservés ISBN : 978-2-294-70083-5 ELSEVIER MASSON SAS, 62, rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux Cedex Ce logo a pour objet d’alerter le lecteur sur la menace que repré- sente pour l’avenir de l’écrit, tout particulièrement dans le domaine universitaire, le développement massif du « photocopillage ». Cette pratique qui s’est généralisée, notamment dans les établisse- ments d’enseignements, provoque une baisse brutale des achats de livres, au point que la possibilité même pour les auteurs de créer des œuvres nouvelles et de les faire éditer correctement est aujourd’hui menacée. Nous rappelons donc que la reproduction et la vente sans autori- sation, ainsi que le recel, sont passibles de poursuites. Les demandes d’autorisation de photocopier doivent être adres- sées à l’éditeur ou au Centre français d’exploitation du droit de copie : 20, rue des Grands-Augustins, 75006 Paris. Tél. : 01 44 07 47 70. Remerciements À Brigitte… Ce travail de clarification de la relation d’aide en soins infirmiers lui tenait à cœur. Elle nous a quitté avant la publication de cet ouvrage, que nous lui dédions, ainsi qu’à tous ceux, personnes malades, familles, professionnels… qui ont contribué au cheminement de cette réflexion collective. Avec le soutien de la Fondation de France VII © ELSEVIER MASSON. La photocopie non autorisée est un délit. Comité de rédaction Comité de rédaction Liste des auteurs (par ordre alphabétique) Liste des participants au groupe de travail (par région et ordre alphabétique) Marie-Claude DAYDE Infirmière libérale et équipe mobile réseau douleur soins palliatifs, Toulouse. Marie-Luce LACROIX Infirmière EMSCA, CH Pasteur, Dole. Chantal PASCAL Infirmière, UMSP CHU, Montpellier. Éliette SALABARAS CLERGUES FF cadre de santé, infirmière spécialiste clinique, hôpital Saint-André, CHU de Bordeaux. Claude BOISSEAU Infirmière EMSP, CH Sézanne (51). Michèle BOURSEAU Infirmière EMSP, CH Niort (79). Martine CAPY Psychologue clinicienne, Toulouse (31). Marie-Claude DAYDE Infirmière libérale et équipe mobile réseau douleur soins palliatifs, Toulouse (31). Brigitte EUGENE Infirmière clinicienne, groupe hospitalier nord, hospi- ces civils de Lyon (69). Sandrine FRAISSE Étudiante infirmière 3e année, Bordeaux (33). Dominique HAMICHE Aide-soignante, unité de soins palliatifs, hôpital local de Houdan (28). Christine HEITZ Cadre de santé, CH départemental Bischwiller (67). Marie-Luce LACROIX Infirmière EMSCA CH Pasteur, Dole (39). Doris LINSIG Assistante sociale enseignante, École Santé Social Sud-Est, Valence (26). Cyril LEJAMTEL Psychologue, Caen (14). Maryvonne LERUN GATIN Médecin, EMSP (28). Chantal NEVES Cadre infirmier supérieur, spécialiste clinique et forma- trice ISIS, Thonon les Bains (74). Chantal PASCAL Infirmière UMSP CHU, Montpellier (34). Chantal RICHARD Assistante sociale auprès de l’UMSP CHU, Montpellier (34). Édith RUEL Infirmière, Paris (75). Éliette SALABARAS CLERGUES F.F. Cadre de santé, infirmière spécialiste clinique, hôpital Saint-André, CHU, Bordeaux (33). Christiane VERDELHAN Infirmière de santé scolaire (06). Alsace Bernadette GILLOT Cadre de santé formateur IFSI, CHU Strasbourg (67). VIII Relation d’aide en soins infirmiers Christine HEITZ Cadre de santé, CH départemental, Bischwiller (67). Marie-Rose JEHL-KOPF Infirmière cadre de santé, groupe hospitalier Saint- Vincent, Strasbourg (67). Aquitaine Éliette SALABARAS CLERGUES F.F. Cadre de santé, infirmière spécialiste clinique, hôpital Saint-André, CHU, Bordeaux (33). Île-de-France Chantal NEVES Cadre infirmier supérieur, spécialiste clinique et forma- trice ISIS, Crécy-Couvé (28). Édith RUEL Infirmière, Paris (75). Languedoc-Roussillon Régine JEAN COMMANDRE Cadre de santé unité de traitement des troubles anxieux et dépressifs, CHU, Montpellier (34). Maryse MAILLY Infirmière UMSP, CHU, Montpellier (34). Chantal PASCAL Infirmière UMSP, CHU, Montpellier (34). Ingrid VIDAL Infirmière médecine, CHU, Montpellier (34). Lorraine-Champagne-Ardennes Claude BOISSEAU Infirmière EMSP, CH, Sézanne (51). Midi-Pyrénées Annie BARDOU Cadre de santé clinicien (81). Catherine DELPECH Infirmière HAD Santé Relais (31). Brigitte DASSIE † Infirmière libérale et réseau de soins palliatifs (81). Marie-Claude DAYDE Infirmière libérale et équipe mobile réseau douleur soins palliatifs, Toulouse (31). Monique DESPAX Infirmière (32). Patricia GRESPAN Aide-soignante (81). Annette LARRIVE Infirmière hôpital Joseph-Ducuing (31). Sandrine MALVEZY Infirmière hôpital Joseph-Ducuing (31). Angèle MARCEROU Infirmière hôpital Joseph-Ducuing (31). Danièle MATHIEU Aide-soignante HAD Santé Relais (31). Marie-Pierre VIOT Infirmière (31). Poitou-Charentes Michèle BOURSEAU Infirmière EMSP, CH, Niort (79). Infirmières collège infirmier Association SPIRALE. Franche-Comté Marie-Luce LACROIX Infirmière EMSCA, CH Pasteur, Dole (39). Agnès SORDET Infirmière, Besançon (25). Rhône-Alpes Brigitte EUGENE Infirmière clinicienne, EMSP, groupe hospitalier nord, hospices civils, Lyon (69). IX © ELSEVIER MASSON. La photocopie non autorisée est un délit. Préface À quelle défaillance du système de soins peut bien répondre la nécessité de définir, et par là même de normer, la relation d'aide ? Quel manque désigne-t- elle, dans la réalité vécue du rapport soignant/soigné ? Le comprendre, c'est s'affronter au sens originel du mot. L'aide est un adjuvant, c'est-à-dire un ajout, un supplément apporté à une activité pré-existante. La relation place ainsi celui qui aide dans une position en quelque sorte secondaire, par rapport à celui qui est aidé. L'aide est un service rendu. Du secondaire au subalterne, du service au serviteur, la frontière sémantique est si poreuse qu'elle fait manifestement peur à un milieu médical traditionnellement inscrit dans une relation d'autorité. On se trouve ainsi devant ce paradoxe, que la disposition d'esprit, d'attitude et de comportement la plus nécessaire au patient, est celle dont l'appellation même entre en contradiction avec un aspect non négligeable de la médecine institutionnelle : celle qui attribue au médecin l'autorité un peu distante de la prescription (et la reconnaissance de compétence scientifique qui la légitime), abandonnant au personnel paramédical la dimension « humaine », jugée plus affective et élémentaire, ne nécessitant qu'un savoir-faire un peu hasardeux, sans convoquer un véritable savoir. C'est cette partition même, qu'on peut qualifier de défaillance dans la relation de soin, et il est à souhaiter que les analyses présentées dans cet ouvrage puissent inciter le corps médical à partager cette relation d'aide. À cet égard, le domaine des soins palliatifs apparaît non pas comme marginal, mais au contraire comme emblématique. L'aide y a d'abord pour origine un renoncement de la médecine à son propre pouvoir : le soin renonce à viser la guérison, dans le temps même où la médecine doit renoncer à promouvoir la vie. La relation de soin ne se fera pas ici dans la perspective d'une restauration de la santé, mais sur le fond d'une mort annoncée. Dès lors, tout ce qui fait ordinairement le fond de toute relation sociale, autant que de toute relation hospitalière, c'est-à-dire la perspective d'un avenir, est aboli. D'un point de vue strictement thérapeutique, le patient est abandonné, dans la mesure où le maintien même de ce point de vue est disqualifié par l'appellation d'« acharnement ». C'est alors l'objet même de l'aide qui, devenant problématique, devient de ce fait beaucoup plus précis. À quoi peut-on aider celui qu'on ne va pas sauver ? À quoi voudrais-je qu'on m'aide, le jour où je ne pourrai plus être sauvé ? Car c'est bien évidemment non d'un vague conditionnel, mais de la certitude d'un futur commun, qu'il est ici uploads/Sante/ relation-d-x27-aide-en-soins-infirmiers.pdf