SCHEMA DEPARTEMENTAL DE FORMATION REFERENTIELS DE FORMATION Référentiel techniq

SCHEMA DEPARTEMENTAL DE FORMATION REFERENTIELS DE FORMATION Référentiel technique Secours routier (SR) Contenu théorique Création : Avril 2017 Mise à jour : Juillet 2018 Référentiel technique SR SR-CT-04 Marche Générale des Opérations (MGO) 51 Les équipiers secours routier sont des personnes formées, entraînées et expérimentées, capables de mettre en œuvre des techniques de désincarcération en adéquation aux nouveaux véhicules accidentés et surtout en toute sécurité pour les intervenants, la ou les victimes. La désincarcération demande une collaboration de tous les instants entre les sapeurs-pompiers et l’équipe médicale sur les lieux. Un patient incarcéré est par définition un polytraumatisé, qui nécessite une concertation entre services pour une priorisation de soins et de techniques de désincarcération. Le concept de « golden hour » (l’heure d’or) doit être approché de manière à respecter un délai d’une heure entre l’occurrence de l’accident et la prise en charge médicale dans un Centre Hospitalier. Les sapeurs pompiers doivent évaluer le risque que représente le lieu de l’accident. Les facteurs qui ont contribué à l’accident ou qui en résultent peuvent avoir un impact sur la sécurité. Ces facteurs peuvent être les suivants : - Conditions climatiques (vent, pluie, neige, verglas, brouillard, nuit, etc...) - Les véhicules gênant la progression des secours - La présence d’un public - Les dangers physiques (arbre, mobilier urbain, poteau électrifié, etc.) -  Les dangers liés au véhicule (vitres brisées, carrosseries tranchantes, fuites d’hydrocarbures, instabilité du véhicule, etc.) - Les dangers dynamiques (risque d’incendie, stabilité modifié après désincarcération etc.) -  Les dangers liés à la victime (l’urgence absolue qui nécessite une extraction rapide, une agitation ou agressivité du patient en cas de TC, l’obésité ou la taille du patient rendant son extraction problématique, etc.) 60 20 40 Accident Alerte Premiers secours Désincarcéraaon Extraccon Transport vers centre hospitalier 4.1. L’approche opérationnelle Décès victimes traumatisées Référentiel technique SR 52 Ces facteurs justifient une approche calme et maîtrisée. Celle-ci permet au CDA SR de prendre certaines décisions prépondérantes pour la suite de l’intervention. Notamment pour le choix de l’emplacement des véhicules d’interventions ainsi que les différents zonages d’approche, de position et de prescription. Arrivés sur les lieux d’un d’accident, les équipiers secours routier doivent procéder à une reconnaissance approfondie en évaluant certains éléments clés. - La situation du véhicule (position, carburation, types vl/pl/spéciaux, nombre, complexité, etc.) -  L’approche du véhicule : 1- Toujours le plus éloigné du trafic en étant vigilant aux automobilistes 2-  Face à certaines situations décider des renforts éventuels et organiser leur mobilisation le plus rapidement possible. 3-  Prendre en compte le ou les secours à personnes. 4-  Procèder à la sécurisation du véhicule, des techniques de désincarcération et contrôler l’extraction de la ou les victimes). Le lieu d’un accident est dynamique et les aspects qui menacent la sécurité changent constamment. Une évaluation continue est requise par l’ensemble des intervenants et notamment le CDA SR. Référentiel technique SR 53 Le rôle primaire du CDA SR est de veiller à la sécurité : - Identifier les dangers sur place - Prendre en compte la cinématique de l’accident - Formuler un plan de désincarcération : • Plan A (30 min maxi) Désincarcération sûre et sécuritaire pour la victime (maintien axe/tête/cou/tronc) • Plan B (10 min maxi)  Désincarcération rapide; l’état de la victime se dégrade (extraction sécuritaire le plus possible dans l’axe avec un maintien tête/cou/tronc sur). • Plan d’urgence (le plus rapide possible)  Désincarcérer au besoin (victime en ACR ou en UA nécessitant une extraction dans les plus brefs délais). 4.2. La reconnaissance - Surveiller et superviser son exécution en le modifiant au besoin - Communiquer constamment auprès des différents intervenants (en priorité avec l’équipe médicale) SACHEZ ANTICIPER les risques et dangers pour modifier le plan en conséquence EVALUER  les manœuvres (suivant la typologie de l’accident certaines manœuvres fonctionnent d’autres non) ACTUALISER et COMMUNIQUER sur les problématiques susceptibles de retarder la désincarcération Si la victime est physiquement coincée par la structure déformée du véhicule, elle ne pourra être extraite en situation d’urgence. Le dégagement de l’obstacle doit être la priorité. (ex : tableau de bord, pédales, volant etc.) Référentiel technique SR 54 Face aux nouvelles technologies, la marche générale des opérations en secours routier a du évoluer. Le « S.P.I.D » doit être appliqué afin de garantir la sécurité de l’ensemble des intervenants lors des interventions SR. Afin d’effectuer une intervention de secours routier efficace et sécurisée, il conviendra de suivre plusieurs phases : la règle des « 5S », « 5P », « 5I », « 5D » détaillée dans la présentation ci-dessous : -  Assurer la Sécurisation de la zone d’intervention, compte tenu du contexte routier et des risques de sur accident notamment. -  Assurer le Secours à personne par la prise en charge secouriste, médicale et psychologique de la victime et en assurant sa protection vis-à-vis des éléments extérieurs. -  Assurer la Sécurisation du véhicule (sécurité des intervenants et de(s) la victime(s) au regard des énergies embarquées) et du risque d’instabilité du véhicule, en neutralisant ces énergies et en immobilisant le véhicule. -  Assurer la Sécurisation des techniques de désincarcération (sécurité des intervenants et de(s) la victime(s) au regard des équipements impactant du véhicule) (airbags, renforts…), en identifiant et en localisant ces équipements, avant toute opération de désincarcération. - Assurer la Sortie de la victime en réalisant les opérations de désincarcération et de dégagement nécessaires. 4.3. La nouvelle MGO SR Néanmoins, ces différentes actions ne sont pas données dans un ordre chronologique strict. Certaines peuvent être réalisées simultanément. Référentiel technique SR 55 Sécurisaaon des techniques de désincarcéraaon Sécurisaaon du site Proteccon sur-accident Balisage, éclairage... Prise en charge de la viccme Abord, premier secours, médicalisaaon... Proteccon de la viccme Proteccon contre les coupures, les airbags... Idennfier Observer, quessonner, rechercher... Inspecter Contrôler l’intégralité des éléments liés à la coupure d’énergie Interdire Toutes accons sur les sources et vecteurs d’énergie Immobiliser Mise à l’arrêt du moteur, calage... Isoler Neutraliser l’énergie de servitude et/ou de traccon Dégarnir Idennfier (les éléments impactant les structures), uuliser FAD Dessiner Selon une charte graphique Distance Respecter la règle des 30 - 60 -90 Découper Découper selon les techniques annexées Dégager Extraire la viccme du véhicule Proteccon incendie Prévennon, proteccon... Proteccon des intervenants Arrimage, Zonage... Sorre de la viccme Secours à personne Sécurisaaon du véhicule Référentiel technique SR 56 Le balisage, en constante évolution durant l’opération, dépend de la topographie de la zone d’intervention, du type du réseau routier (départementale, nationale, autoroute) ainsi que la qualité et quantité des moyens engagés. Quelque soit le type d’intervention, tout le personnel engagé doit pouvoir travailler en toute sécurité, pendant toute la durée de l’intervention. Pour cela le COS veille : - A faire respecter les différentes zones précitées - A faire respecter les distances de sécurité entre les véhicules -  Veille sur le personnel et les véhicules qui doivent être visibles de jour comme de nuit (éclairage maximal ex : feux de croisement, gyrophares, feux de détresse, mat éclairant, feux de scène…) - Adapte son balisage aux conditions ambiantes (pluie, brouillard, nuit…) A) Protection sur accident La protection doit être matérialisée par les balisages d’approche, de position et de prescription. Il conviendra de se référer à l’ITOP 036 «Interventions sur le réseau autoroutier et voies assimilées». -  Lors de l’arrêt de l’engin, le conducteur veillera à braquer les roues du véhicule de manière à éviter en cas de choc violent par l’arrière, la projection de l’engin SP dans l’axe du lieu de l’accident. -  Lors du balisage, pour des raisons de sécurité il est défini une zone interdite à tous, appelée ZONE TAMPON. Zone tampon 50m Balisage de prescrippon Balisage de posiion : encadrer l’accident Balisage d’approche Référentiel technique SR 57 B) Protection incendie • La prévention de l’incendie C’est réaliser un certain nombre d’actions pour éviter un début d’incendie. -  Couper le contact et retirer la clé pour éviter toute mise sous tension intempestive. Attention aux véhicules disposant d’une smart key (carte intelligente) on prendra soin de l’éloigner (5m). - Empêcher de fumer à proximité de l’accident. - Recouvrir d’absorbant toutes les flaques de produit et/ou hydrocarbure. • La protection de l’incendie : -  Aucun feu dans le véhicule : Dès l’arrivée sur les lieux du premier engin, celui-ci met en place un extincteur à poudre ou une LDJR 150L/min en eau à proximité du ou des véhicules. De cette façon, face à un début d’incendie, l’intervention peut être immédiate. -  En présence d’un feu à l’arrivée des secours : Si le feu est important prendre les mesures d’urgence en effectuant un dégagement d’urgence de la ou les victimes. C) Protection des intervenants -  L’arrimage est mis en place chaque fois qu’un véhicule se trouve dans une situation pouvant évoluer vers un glissement, un basculement ou un déplacement en fonction de la nature du terrain. A votre disposition : • Cordage • Tire-fort • Elingues - Le zonage facilite l’évolution des différents acteurs SAP, SR, CDT, etc… - Le site d’intervention s’organise uploads/Sante/ sr-ct-04-4-1-l-x27-approche-operationnelle.pdf

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• Publié le Mai 03, 2021
• Catégorie Health / Santé
• Langue French
• Taille du fichier 2.6382MB