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ÉCOLE NATIONALE VÉTÉRINAIRE D’ALFORT Année 2017 MAMMECTOMIE BOVINE : SYNTHÈSE D

ÉCOLE NATIONALE VÉTÉRINAIRE D’ALFORT Année 2017 MAMMECTOMIE BOVINE : SYNTHÈSE DES TECHNIQUES EXISTANTES ET DÉVELOPPEMENT D'UN ABORD LAPAROSCOPIQUE DES VAISSEAUX HONTEUX EXTERNES CHEZ LA VACHE THÈSE Pour le DOCTORAT VÉTÉRINAIRE Présentée et soutenue publiquement devant LA FACULTÉ DE MÉDECINE DE CRÉTEIL le…………… par Irina DUMORTIER Née le 4 août 1991 à Meudon (Hauts-de-Seine) JURY Président : Pr. Professeur à la Faculté de Médecine de CRÉTEIL Membres Directeur : Dr BELBIS Guillaume Maître de de conférences Assesseur : Dr MAUFFRÉ Vincent Assistant d’enseignement et de recherche contractuel Page ! sur ! 1 8 19 janvier 2017 IMBERT Page ! sur ! 2 8 Page ! sur ! 3 8 Octobre 2016 Liste des membres du corps enseignant Directeur : M. le Professeur Gogny Marc Directeurs honoraires : MM. les Professeurs : Cotard Jean-Pierre, Mialot Jean-Paul, Moraillon Robert, Parodi André-Laurent, Pilet Charles, Toma Bernard. Professeurs émérites : Mme et MM. : Bénet Jean-Jacques, Chermette René, Combrisson Hélène, Courreau Jean-François, Deputte Bertrand, Niebauer Gert, Paragon Bernard, Pouchelon Jean-Louis. Département d’élevage et de pathologie des Équidés et des Carnivores (DEPEC) Chef du département : Pr Grandjean Dominique - Adjoint : Pr Blot Stéphane Unité pédagogique de cardiologie - Pr Chetboul Valérie* - Dr Gkouni Vassiliki, Praticien hospitalier Unité pédagogique de clinique équine - Pr Audigé Fabrice - Dr Bertoni Lélia, Maître de conférences - Dr Bourzac Céline, Maître de conférences contractuelle - Dr Coudry Virginie, Praticien hospitalier - Pr Denoix Jean-Marie - Dr Giraudet Aude, Praticien hospitalier * - Dr Jacquet Sandrine, Praticien hospitalier - Dr Mespoulhès-Rivière Céline, Praticien hospitalier - Dr Moiroud Claire, Praticien hospitalier Unité pédagogique de médecine interne - Dr Benchekroun Ghita, Maître de conférences - Pr Blot Stéphane* - Dr Canonne-Guibert Morgane Maître de conférence contractuel - Dr Freiche-Legros Valérie, Praticien hospitalier - Dr Maurey-Guénec Christelle, Maître de conférences Discipline : imagerie médicale - Dr Stambouli Fouzia, Praticien hospitalier Unité pédagogique de médecine de l’élevage et du sport - Dr Cléro Delphine, Maître de conférences - Dr Fontbonne Alain, Maître de conférences - Pr Grandjean Dominique* - Dr Maenhoudt Cindy, Praticien hospitalier - Dr Nudelmann Nicolas, Maître de conférences Unité pédagogique de pathologie chirurgicale - Pr Fayolle Pascal - Dr Mailhac Jean-Marie, Maître de conférences - Dr Manassero Mathieu, Maître de conférences - Pr Moissonnier Pierre - Pr Viateau-Duval Véronique* Discipline : anesthésie, réanimation, urgences, soins intensifs - Dr Zilberstein Luca, Maître de conférences Discipline : ophtalmologie - Dr Chahory Sabine, Maître de conférences Discipline : nouveaux animaux de compagnie - Dr Pignon Charly, Praticien hospitalier Département des Productions Animales et de la Santé Publique (DPASP) Chef du département : Pr Millemann Yves - Adjoint : Pr Dufour Barbara Unité pédagogique d’hygiène, qualité et sécurité des aliments - Pr Augustin Jean-Christophe - Dr Bolnot François, Maître de conférences * - Pr Carlier Vincent Unité pédagogique de maladies règlementées, zoonoses et épidémiologie - Pr Dufour Barbara* - Pr Haddad/Hoang-Xuan Nadia - Dr Praud Anne, Maître de conférences - Dr Rivière Julie, Maître de conférences Unité pédagogique de pathologie des animaux de production - Pr Adjou Karim* - Dr Belbis Guillaume, Maître de conférences - Pr Millemann Yves - Dr Ravary-Plumioën Bérangère, Maître de conférences - Dr Plassard Vincent, Praticien hospitalier Unité pédagogique de reproduction animale - Dr Constant Fabienne, Maître de conférences* - Dr Desbois Christophe, Maître de conférences (rattaché au DEPEC) - Dr El Bay Sarah, Praticien hospitalier - Dr Mauffré Vincent, Assistant d’enseignement et de recherche contractuel Unité pédagogique de zootechnie, économie rurale - Dr Arné Pascal, Maître de conférences - Pr Bossé Philippe* - Dr De Paula Reis Alline, Maître de conférences - Pr Grimard-Ballif Bénédicte - Dr Leroy-Barassin Isabelle, Maître de conférences - Pr Ponter Andrew - Dr Wolgust Valérie, Praticien hospitalier Département des sciences biologiques et pharmaceutiques (DSBP) Chef du département : Pr Chateau Henry - Adjoint : Dr Pilot-Storck Fanny Unité pédagogique d’anatomie des animaux domestiques - Pr Chateau Henry - Pr Crevier-Denoix Nathalie - Pr Degueurce Christophe - Pr Robert Céline* Unité pédagogique de bactériologie, immunologie, virologie - Pr Boulouis Henri-Jean* - Pr Eloit Marc - Dr Le Poder Sophie, Maître de conférences - Dr Le Roux Delphine, Maître de conférences - Pr Quintin-Colonna Françoise Unité pédagogique de biochimie - Pr Bellier Sylvain* - Dr Lagrange Isabelle, Praticien hospitalier - Dr Michaux Jean-Michel, Maître de conférences Discipline : éducation physique et sportive - M. Philips Pascal, Professeur certifié Unité pédagogique d’histologie, anatomie pathologique - Dr Cordonnier-Lefort Nathalie, Maître de conférences - Pr Fontaine Jean-Jacques* - Dr Laloy Eve, Maître de conférences - Dr Reyes-Gomez Edouard, Maître de conférences Unité pédagogique de management, communication, outils scientifiques - Mme Conan Muriel, Professeur certifié (Anglais) - Dr Desquilbet Loïc, Maître de conférences (Biostatistique, Epidémiologie) * - Dr Fournel Christelle, Maître de conférences contractuelle (Gestion et management) Unité de parasitologie, maladies parasitaires, dermatologie - Dr Blaga Radu, Maître de conférences (rattaché au DPASP) - Dr Cochet-Faivre Noëlle, Praticien hospitalier (rattachée au DEPEC) - Dr Darmon Céline, Maître de conférences contractuelle (rattachée au DEPEC) - Pr Guillot Jacques* - Dr Polack Bruno, Maître de conférences - Dr Risco-Castillo Véronica, Maître de conférences Unité pédagogique de pharmacie et toxicologie - Pr Enriquez Brigitte, - Dr Perrot Sébastien, Maître de conférences * - Pr Tissier Renaud Unité pédagogique de physiologie, éthologie, génétique - Dr Chevallier Lucie, Maître de conférences (Génétique) - Dr Crépeaux Guillemette, Maître de conférences (Physiologie, Pharmacologie) - Dr Gilbert Caroline, Maître de conférences (Ethologie) - Pr Panthier Jean-Jacques (Génétique) - Dr Pilot-Storck Fanny, Maître de conférences (Physiologie, Pharmacologie) - Pr Tiret Laurent, (Physiologie, Pharmacologie) * * responsable d’unité pédagogique Page ! sur ! 4 8 REMERCIEMENTS A notre Président de jury de thèse, Qui nous a fait l’honneur d’accepter la présidence de notre jury de thèse. Hommage respectueux. A notre jury de thèse, A Monsieur le Docteur Guillaume BELBIS Maître de conférences, de l’Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort. Unité pédagogique de pathologie des animaux de production Pour son suivi lors des travaux d’expérimentations et lors de la rédaction de la présente thèse. Qu’il veuille bien trouver ici l’expression de notre vive gratitude et notre profond respect. A Monsieur le Docteur Vincent MAUFFRE Assistant d’enseignement et de recherche contractuel de l’Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort Unité pédagogique de reproduction animale Qui nous a fait l’honneur de participer à notre jury de thèse. Qu’il veuille bien trouver ici l’expression de notre profond respect. A Madame le Docteur Céline MESPOULHES-RIVIERE Praticien Hospitalier Unité pédagogique de clinique équine Pour son aide et sa présence lors des expérimentations, Sincères remerciements. Page ! sur ! 5 8 Page ! sur ! 6 8 A ma famille, mes parents, mes soeurs. A mes amies, Maëlle, Anne-So, Marie, Sixtine, pour avoir passé plus d’une année à me supporter et à être toujours là malgré tout. A Greg, Arnaud vous me manquez tellement. A mes Anciens, pour m’avoir ouvert Alfort et me soutenir toujours autant. A mes poulots j’espère que vous réussirez dans tout ce que vous entreprendrez. A Seb, mon sujet de thèse n’aurait pas été celui là sans toi. J’espère que tu continueras de t’épanouir (à ta manière) la ou tu es. A tout mes maîtres de stage, Claire, Thibaut et les autres qui m’ont donné confiance en moi, continuez à être aussi incroyables avec les petits nouveaux. A tout ceux qui ont et qui sont la pour moi dans mes moments de doutes. Page ! sur ! 7 8 Page ! sur ! 8 8 SOMMAIRE TABLE DES ILLUSTRATIONS 5 LISTE DES TABLEAUX 7 INTRODUCTION 9 PARTIE I : ETUDE BIBLIOGRAPHIE 11 I. Généralités sur les mammites et techniques chirurgicales de la mamelle 11 A. Anatomie de la mamelle 11 1. Structure anatomique d’un quartier 11 2. Structure de la mamelle 11 3. Vascularisation 12 a) Circulation artérielle 12 b) Circulation veineuse 13 4. Innervation 15 5. Drainage lymphatique 16 B. Affection de la mamelle 17 1. Mammites subcliniques 17 2. Mammites cliniques 17 a) Mammite de grade 1 18 b) Mammite de grade 2 18 c) Mammite de grade 3 18 (1) Mammite toxinique 18 (2) Mammite d’été 20 3. Tumeurs mammaires 20 C. Indications de la mammectomie chez les bovins 21 D. Techniques de contention lors d’une chirurgie 22 E. Anesthésies possibles pour les chirurgies de la mamelle 25 1. Anesthésies locale et loco-régionale 25 a) Rappels anatomiques de l’innervation du flanc 25 b) Anesthésie locale 25 c) Blocs périphériques : anesthésie paravertébrale 27 d) Anesthésie épidurale 29 2. Anesthésie générale 30 F. Techniques de mammectomies existantes 31 1. Technique par retrait du tissu mammaire (« mammectomie radicale ») 31 Page ! sur ! 1 89 2. Technique par nécrose du tissu mammaire (« mammectomie physiologique ») 32 a) Principe 32 b) Ligature de la veine et de l’artère honteuse externe selon BREWER, 1963. 32 c) Ligature de la veine et de l’artère honteuse externe selon KERFOOT, 1983. 33 d) Ligature de la veine et de l’artère honteuse externe selon ALLEN et al., 2008. 33 e) Ligature des veines et artères honteuses externes, des veines mammaires craniales, et des artères et veines périnéales caudales uploads/Sante/ these-vache.pdf