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www.unine.ch/seco Institut de recherches économiques Rue A.-L. Breguet 2 CH-2000 Neuchâtel FACULTÉ DES SCIENCES ÉCONOMIQUES Institut de recherches économiques Rue A.-L. Breguet 2 CH-2000 Neuchâtel Tél : +41 (0)32 718 14 00 cas.gsp@unine.ch CAS-GSP Certificate of Advanced Studies (CAS) Gestion d’un établissement de soins de santé public et privé Présentation des enseignements de janvier à octobre FACULTÉ DES SCIENCES ÉCONOMIQUES Page 2 PROGRAMME Avertissement : Les descriptifs des enseignements sont indicatifs. L’enseignement peut changer en fonction de l’actualité, des choix opérés par l’enseignant et du changement éventuel d’un enseignant. Introduction et organisation du CAS Présentation du CAS, dynamique de travail Projet personnel (méthodologie, accompagnement, contenu, évaluation) Exposé et conférence suivis d’un souper La présence au repas en commun est souhaitée. Intervenants : Prof. Mehdi Farsi, Université de Neuchâtel Dr. Philippe Gnaegi, Université de Fribourg Module 1 | Introduction au système de santé Economie et financement de la santé / Système de santé et d’assurance-maladie suisse / Systèmes de santé publics ou privés : cohabitation ou antagonisme ? / L’évaluation des technologies de la santé (HTA) 4 jours Module 2 | Gouvernance et gestion La gouvernance : vision et stratégie hospitalières, rôle du Conseil d’administration / La conduite stratégique dans une institution de santé / Le droit du patient / L’institution hospitalière dans notre société – la médecine communautaire / Gestion financière d’un établissement de santé / Piloter et positionner stratégiquement une institution dans un contexte politique en constante évolution / Le leadership / Les ressources humaines. 8 jours Module 3 | Patient et politique de communication Qualité-Sécurité-Economicité / Marketing et communication pour un centre de soins / Politique de communication dans un établissement de santé 3 jours Module 4 | Soutenance des travaux personnels et synthèse 2 jours FACULTÉ DES SCIENCES ÉCONOMIQUES Page 3 COMITÉ DIRECTEUR ET INTERVENANTS Comité directeur Prof. Mehdi Farsi, Université de Neuchâtel, Faculté des sciences économiques Dr Philippe Gnaegi, ancien Conseiller d’Etat, chargé de cours, Domaine Sociologie, politiques sociales et travail social, Université de Fribourg Intervenants Prof. Eric Bonvin, Directeur général de l’Hôpital du Valais M. Jean-Pierre Brügger, Président du conseil d’administration du centre de Préfargier Mme Nathalie Brunner, Institut de droit de la santé, Université de Neuchâtel M. Nello Castelli, vice-président des entreprises suisses de santé (OSPITA) M. Loïc Favre, Responsable Communication, Etablissements Hospitaliers du Nord Vaudois Mme Muriel Desaulles, Directrice Générale, HNE Hôpital Neuchâtelois M. Georges-André Escoffey, Consultant en assurances sociales et chargé de cours HES M. Olivier Guerdat, Responsable communication et marketing, Hôpital du Jura M. Antoine Hubert, Administrateur délégué de Swiss Medical Network M. Olivier Linder, Expert financier Institutions de santé, Administration cantonale vaudoise M. Raymond Loretan, Président du Conseil d’administration de Swiss Medical Network Mme Michaela Bubach, directrice des ressources humaines, hôpital fribourgeois Anthony Picard, Président du Conseil d’administration de l’hôpital du Jura bernois et de l’hôpital de Moutier Dr Christophe Pinget, Economiste, responsable de l’unité d’évaluation technologique de la direction médicale du CHUV M. Gilles Rüfenacht, Directeur général de la Clinique des Grangettes et Président de Genève-Cliniques, l’association des cliniques privées de Genève Dr Kristian Schneider, Directeur général du centre hospitalier de Bienne Prof. Milad Zarin, Université de Neuchâtel, Faculté des sciences économiques FACULTÉ DES SCIENCES ÉCONOMIQUES Page 4 MODULE 1 | INTRODUCTION AU SYSTÈME DE SANTÉ 1.A. L’économie et le financement de la santé Enseignant Prof. M. Zarin Objectifs & Thèmes abordés Les questions relevant de l’économie et du financement de la santé se trouvent régulièrement à la une de l’actualité. Le secteur de la santé connaît une croissance tendancielle et forte dans tous les pays industrialisés, en termes absolu et relatif, accompagnée d’une progression de l’emploi. L’autre particularité du secteur de la santé est le fait qu’il ne peut pas être laissé uniquement au jeu de l’offre et de la demande en raison de certains dysfonctionnements. Ceux-ci appellent des interventions étatiques, principalement sous forme réglementaire. A cela s’ajoute la nécessité de garantir une couverture de base adéquate en diverses prestations de santé à l’ensemble de la population y compris à ceux qui ne sont pas en mesure d’en assumer les coûts. Cet enseignement porte sur l’analyse économique du secteur de la santé de manière générale et dans le cas particulier de la Suisse. Il présente les spécificités du marché de la santé, les acteurs économiques intervenant sur ce marché et les problèmes de régulation qui se posent compte tenu des interactions complexes entre patients, assureurs et prestataires. Il s’interroge sur les principaux déterminants des coûts de la santé et cherche à comprendre le comportement des acteurs ainsi que le rôle du régulateur, mettant en évidence le compromis difficile entre la maîtrise des coûts, la qualité des prestations et l’accès aux soins. Le cours se réfère particulièrement au cas suisse à travers des exemples, passe en revue les forces et les faiblesses du système actuel et aborde de manière critique les projets de réforme récents, en cours ou envisagés. 1.B. La sécurité sociale – les assurances sociales en Suisse Le système d’assurance-maladie suisse et son fonctionnement Enseignant M. Georges-André Escoffey Le système d’assurance-maladie suisse et son fonctionnement (LAMal et LCA) Objectifs & Thèmes abordés • Principes • Prestations • Compensation des risques • Subsides • Évolution politique et sociale de la LAMal • Principes propres à la LCA FACULTÉ DES SCIENCES ÉCONOMIQUES Page 5 1.C. Les systèmes de santé publics ou privés : cohabitation ou antagonisme ? Enseignant M. Gilles Rüfenacht Objectifs & Thèmes abordés Le système de santé préoccupe l'ensemble de la population, ne serait-ce du fait que la loi sur l'assurance-maladie (LAMal) oblige chaque résident à s'assurer selon des termes voulus en large partie par la politique. Or sous le régime de l'assurance obligatoire, ces termes ont conduit à une inflation de dépenses, qui ont crû deux fois plus vite en moyenne que les revenus et beaucoup plus vite également que le secteur de la santé dans son ensemble. La prime de base moyenne au niveau suisse aura passé de 173 francs par mois en 1996 à 447 francs en 2017. Au-delà des préférences et des facteurs connus comme le vieillissement et l'innovation médicale, le système de santé fait face aujourd'hui à un immense défi : Comment briser cette spirale ? Doit-on initier un cercle vertueux de liberté, de concurrence et de responsabilité ? ou doit-on planifier, réguler et contrôler plus encore ? 1.D. Evaluation des technologies de la santé (HTA) Enseignants M. Christophe Pinget Objectifs • Connaître les différentes méthodes d’évaluation, leur utilisation et leurs limites • Pouvoir comprendre et présenter une évaluation publiée dans une revue scientifique • Avoir pris conscience de l’importance de l’évaluation des technologies médicales dans la gouvernance du système de santé. Thèmes abordés Le progrès technologique qui touche la médecine, la santé et l’organisation du système de soins est sans précédent. Son impact pour le patient est considérable, mais il présente aussi un coût qui peut devenir difficilement supportable pour la société. Quelles sont les nouveaux traitements qui méritent d’être adopté ? Le cours initiera les participants au rôle de l’évaluation des technologies de la santé et à ses méthodes (notamment analyse en minimisation de coût, analyse coût-efficacité, analyse coût-utilité et analyse coût-bénéfice). Cela se fera par des présentations, des discussions et des exercices pratiques. FACULTÉ DES SCIENCES ÉCONOMIQUES Page 6 MODULE 2 | GOUVERNANCE ET GESTION 2.A. La gouvernance : vision et stratégies hospitalières, rôle du Conseil d’administration Enseignants Mme Muriel Desaulles & M. Raymond Loretan Gouvernance des hôpitaux publics Mme Muriel Desaulles Objectifs • Comprendre les spécificités de l'hôpital public au plan légal et réglementaire, de la gouvernance et des mécanismes de contrôle • Intégrer les différents volets de la gestion hospitalière et être capable de les mettre en perspective • Evaluer les réformes hospitalières en cours ainsi que leur potentiel de réussite Thèmes abordés A partir de la législation fédérale en vigueur, l'intervention posera le périmètre et les limites de l'autorité fédérale et cantonale en matière hospitalière. Différents modèles de gouvernance seront discutés. Les grands thèmes de la gestion hospitalière seront détaillés. A l'aide d'un enseignement théorique et d'exercices pratiques l'influence notamment des tarifs et d'une gestion efficiente des ressources sera analysée, et leur impact sur la santé financière et la pérennité des hôpitaux évalué. Les réformes hospitalières en milieu public feront l'objet d'une analyse distincte; à l'exemple de situations réelles, les étudiants seront amenés à réfléchir aux freins, aux pistes de réforme réalistes, ainsi qu'aux moyens à mettre en œuvre pour parvenir à un développement hospitalier harmonieux et répondant aux besoins de santé publique. FACULTÉ DES SCIENCES ÉCONOMIQUES Page 7 Vision et stratégie hospitalière et rôle du conseil d’administration. L’exemple de Swiss Medical Network. M. Raymond Loretan Objectifs • Comprendre l’organisation d’un groupe hospitalier privé (Holding, CA, direction opérationnelle, gouvernance) • Saisir les enjeux de sujets stratégiques politiques concrets du domaine de la santé en Suisse • Savoir mettre en place les outils et les relais pour favoriser des solutions aux problèmes de politique de santé. Thèmes abordés • Présentation du paysage suisses des établissements publics et privés ainsi que du groupe Swiss Medical Network a) Les uploads/Sante/ unine-cas-gsp-programme-cours.pdf