Voyageur * : Champs obligatoire Veuillez remplir numériquement, imprimer et sig
Voyageur * : Champs obligatoire Veuillez remplir numériquement, imprimer et signer le document généré. Il sera demandé et vérifié par la campagnie aérienne / maritime et il sera récupéré par le contrôle sanitaire à l'arrivée en Tunisie. Voyageur Prénom * Bendahl Nom * Lassaad Nationalité * Tunisia Pays de résidence * Saudi Arabia Numéro de passeport * H189576 Numéro de la piéce d'identité 00262622 Date de naissance * 10/24/1961 Genre * Homme Voyage Provenance * Saudi Arabia Date de début voyage * 8/8/2021, 6:36 AM Accès au territoire Tunisien * Accès aérien Numéro de vol * SVA365 Numéro du siège 34C Confinement Moyen de confinement * Hêbergement privé Région * Ariana Adresse * Apparemment 21 Êtiez vous testé positif au Covid-19, auparavent ? * Non Numéro de téléphone * +216 98337247 Email lassaadbefadhl@gmail.com J'ai lu et accepté la politique de confidentialité. J'atteste par la présente de l'exactitude des informations ci-dessus et je déclare par la présente ma pleine connaissance que le non-respect de ma part des mesures sanitaires constitue une infraction qui m’expose à la sanction prévue par la loi en vertu de l’article 312 du code pénal qui stipule ce qui suit: «Est puni de six mois d’emprisonnement et cent vingt dinars d’amende , quiconque aura contrevenu aux interdictions et mesures prophylactiques ou de contrôle ordonné en temps d’épidémie» F ait à ............................................................ le .................................................................... Signature Engagement Je soussigné: Bendahl Lassaad Né le: 10/24/1961 Passeport numéro: H189576 Numéro de vol: SVA365 Arrivé de: Saudi Arabia Numéro de téléphone: +21698337247 Je m’engage à appliquer à partir de cette date la mesure d'auto-confinement pendant 5 jours à l'adresse suivante: Apparemment 21, et à réaliser un test RT-PCR à ma charge après 5 jours et de ne quitter l'auto-confinement que si le résultat de ce test s’avère négatif et me conformer aux mesures sanitaires exigées dans le cadre de la prévention contre le coronavirus (port permanent du masque, distanciation physique, désinfection des mains...). Je déclare par la présente ma pleine connaissance que le non-respect de ma part de la mesure de confinement obligatoire pendant 5 jours à partir de la date de mon arrivée à la Tunisie constitue une infraction qui m’expose à la sanction prévue par la loi en vertu de l’article 312 du code pénal qui stipule ce qui suit: «Est puni de six mois d’emprisonnement et cent vingt dinars d’amende , quiconque aura contrevenu aux interdictions et mesures prophylactiques ou de contrôle ordonné en temps d’épidémie» . F ait à ............................................................ le .................................................................... Signature uploads/Voyage/ e7mi-border 3 .pdf
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Licence et utilisation
Gratuit pour un usage personnel Attribution requise- Détails
- Publié le Mar 11, 2021
- Catégorie Travel / Voayage
- Langue French
- Taille du fichier 0.0389MB