Voyageur * : Champs obligatoires Veuillez remplir numériquement, imprimer et si
Voyageur * : Champs obligatoires Veuillez remplir numériquement, imprimer et signer le document généré. Il sera demandé et vérifié par la campagne aérienne / maritime et il sera récupéré par le contrôle sanitaire à l'arrivée en Tunisie. Voyageur Prénom * Alexandre Nom * Satachow Nationalité * France Pays de résidence * France Numéro de passeport * 14DK36915 Numéro de la piéce d'identité 161169100731 Date de naissance * 7/25/1996 Genre * Homme Voyage Provenance * France Date du premier voyage * 12/19/2021, 12:15 PM Accès au territoire tunisien * Accès aérien Numéro de vol * BJ 599 Numéro de siège 15A Confinement Avez-vous terminé votre vaccination ? * Oui Voyage touristique organisé ? * Non Moyen de confinement * Hébergement privé Région * Manouba Adresse * 1 rue el ons avenue de l'independance 2021 Oued Ellil Etiez vous testé positif au Covid-19, auparavent ? * Non Numéro de téléphone * +216 92581467 E-mail alexandrestachow@yahoo.com J'ai lu et accepté la politique de confidentialité. J'atteste par la présente de l'exactitude des informations ci-dessus et je déclare par la présente ma pleine connaissance que le non-respect de ma partie des mesures sanitaires constituant une infraction qui m'expose à la sanction prévue par la loi en vertu de l'article 312 du code pénal qui stipule ce qui suit : F ait à ................................................. ............ le ..................................... ............................... Signature Engagement Je soussigné: Alexandre Satachow Né le: 07/25/1996 Passeport numéro: 14DK36915 Numéro de vol: BJ 599 Arrivé de: France Numéro de téléphone: +21692581467 Je m’engage à appliquer à partir de cette date la mesure d'auto-confinement pendant 10 jours à l'adresse suivante: 1 rue el ons avenue de l'independance 2021 Oued Ellil et me conformer aux mesures sanitaires exigées dans le cadre de la prévention contre le coronavirus (port permanent du masque, distanciation physique, désinfection des mains...). Je déclare par la présente ma pleine connaissance que le non-respect de ma part de la mesure d'auto-confinement pendant 10 jours à partir de la date de mon arrivée à la Tunisie constitue une infraction qui m’expose à la sanction prévue par la loi en vertu de l’article 312 du code pénal qui stipule ce qui suit: «Est puni de six mois d’emprisonnement et cent vingt dinars d’amende , quiconque aura contrevenu aux interdictions et mesures prophylactiques ou de contrôle ordonné en temps d’épidémie». F ait à ............................................................ le .................................................................... Signature uploads/Voyage/ e7mi-frontiere.pdf
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Licence et utilisation
Gratuit pour un usage personnel Attribution requise- Détails
- Publié le Jui 22, 2022
- Catégorie Travel / Voayage
- Langue French
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