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Syndrome Syndrome pariétal Mihai Ioan Botez Professeur et chef du service de neurologie de l'Hôtel-Dieu de Montréal Université de Montréal rue Saint-Urbain Montréal Québec Canada Résumé Le lobe pariétal chez l'humain est une structure hautement développée

Syndrome pariétal Mihai Ioan Botez Professeur et chef du service de neurologie de l'Hôtel-Dieu de Montréal Université de Montréal rue Saint-Urbain Montréal Québec Canada Résumé Le lobe pariétal chez l'humain est une structure hautement développée sur l'échelle phylogénétique la surface du cortex associatif pariétal est de cm chez le macaque tandis que dans le cerveau humain cette même structure mesure cm Le lobe pariétal fonctionne en étroite relation avec les autres structures cérébrales fait qui explique la richesse de la symptomatologie clinique faisant suite aux lésionspariétales Pour comprendre la symptomatologie pariétale nous suggérons au lecteur d'avoir à l'esprit deux grands principes fonctionnels Premièrement le lobe pariétal est divisé en trois régions fonctionnelles l'aire primaire de projection de la sensibilité élémentaire la projection des neurones thalamocorticaux les aires secondaires d'intégration sensorielle unimodale les aires tertiaires d'intégration sensorielle plurimodale somatosensitives vestibulaires visuelles et symboliques Le deuxième principe est celui du fonctionnement hémisphérique en général l'hémisphère cérébral droit contrôle la penséepensée et la mémoire spatiales tandis que l'hémisphère gauche est concerné par la mémoire et la penséepensée symbolique ou abstraite Ce principe s'applique à la symptomatologiepariétale faisant suite aux lésions des aires d'intégration tertiaires Dans ce chapitre on traitera la symptomatologie pariétale lors de lésions droites et gauches certainssyndromes comme les aphasies les apraxies et certaines agnosies seront seulement mentionnés car des présentations élaborées seront faites ailleurs dans cet ouvrage Plan Masquer le plan Court rappel d'anatomie macroscopique et de physiologie Sources d'information sur les fonctions du lobe pariétal Symptomatologie Autres troubles des activités nerveuses supérieures Corrélations anatomocliniques Tests spéci ?ques des fonctions du lobe Haut de page - Plan de l'article Court rappel d'anatomie macroscopique et de physiologie Sur la face externe du cerveau le lobe pariétal est délimité en avant par la scissure centrale ou scissure de Rolando et en arrière par le sillon pariéto-occipital et une ligne imaginaire qui continue ce sillon sur la face externe du cerveau la limite inférieure est constituée par la scissure latérale sylvienne et une ligne imaginaire qui continue cette scissure jusqu'au lobe occipital ?g Sur la face interne du cerveau le lobe pariétal comprend surtout le lobule quadrilatère La circonvolution pariétale ascendante ou gyrus postcentral aires de Brodmann est délimitée Cen avant par la scissure de Rolando et en arrière par la branche verticale du sillon antérieur pariétal sillon postcentral la circonvolution pariétale supérieure aires et est délimitée par rapport à la circonvolution pariétale inférieure aire ou le gyrus supramarginalis et aire ou gyrus angulaire ou pli courbe par la branche horizontale du sillon antérieurpariétal Sur la face interne de l'hémisphère la limite antérieure du lobe pariétal est constituée par une prolongation imaginaire de la scissure de Rolando connue aussi sous la dénomination de scissure centrale tandis que la limite postérieure est représentée par le sillon pariéto-occipital L'aire somatosensitive gyrus postcentral ou aires est l'aire sensitive primaire SI qui reçoit des a ?érents du troisième neurone de la voie sensitive en provenance du noyau ventral postérolatéral du thalamus La représentation des divers segments de