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Citizenship and Immigration Canada Citoyennete et Immigration Canada RECORD OF LANDING FICHE RELATIVE AU DROIT D'ETABLISSEMENT IMMIGRATION s PROTE WHEN COMPLETED r V QE LINE FOlq RpIPLI X PERMANENT RESIDENT STATUS MAY BE CHECKED WITH IMMIGRATION CANADA LE

Citizenship and Immigration Canada Citoyennete et Immigration Canada RECORD OF LANDING FICHE RELATIVE AU DROIT D'ETABLISSEMENT IMMIGRATION s PROTE WHEN COMPLETED r V QE LINE FOlq RpIPLI X PERMANENT RESIDENT STATUS MAY BE CHECKED WITH IMMIGRATION CANADA LE DROIT D'ETABLISSEMENT PEUT ETRE VERIFIE AUPRES D'IMMIGRATION CANADA IMMIGRANT IDENTIFICATION - IDENTIFICATION DE L' MMIGRANT Surname - Nom de famille ESPANO Name Flag ndicateur du nom Date of Birth Date de naissance D-J - M Given Names Prenoms SHYR ILL BES I TE I Y-A Place of Birth Lieu de naissance Country of Birth Pays de naissance PHIL I PP I Sex - srt MALE Marital Status - K tt feiL E Citizen of Citoyen de Passport No Passeport n - Valid Until Valide jusqu'au ? ? ? ? ? ? PH I L PP I GG I If applicable Country of Issue of Travel Document S'll y a lieu indiquer le pays de delivrance du document de voyage Family Status- Situation par rapport a la famille PHILIPPI PRINCIPAL I Accompanying Family Members Membres de la famille qui accompagnent l'immigrant Name Nom -atzepein'i ''a'n'd'''''''''C'i''tyTPnnree F Pt nOrit irnm qration Canada trrmigration Canada h - Date de naissance Relationship Lien de parente THE HOLDER IS NO iNGER A PERMANENT RESIDENT E NE ST PLUS ? ' PERMANENT rwegermarasemse Have you any dependants other than those listed above Outre celles qui soot mentionnees ci-dessus avez-vous d'autres personnes a votre charge p Al Full Name Address and Relationship of Person willing to assist Nom et adresse au long de la personne disposoe a o ?rir son aieetlien de parente ELKPATH AVENUE ? ? ? ? ? TORONTO ONT M L W Intended Occupation Profession envisagee NANNIES LIVE-IN CAREGIVERS Mother Tongue Langue matemelle - H I L I GAY NON I I certify that the above statements are true and correct Je certi ?e que les renseignements ci-dessus soot exacts et veridiques Signature ea - -- -t Date t Imm Cat Cat d'imm I LC poeaelnprog ent special L CP Carrier Flight No Transporteur vo n Educ Qual Certi ?cats diplomes e c I Employment Code Code de l'emploi C L P R C O B - D P R P P D N I IOr Trans Warrant No N du bon de transp Years of Schooling -Annees d'etudes O ?cial Lang Ability Conn des longues o ? Money in possession Argent en main I IC I I I I Conditions of Landing Imposed Conditions d'obtention du droit d'etablissement imposees P C Number C P numero ? ? ? ? ? ? ? ? Y-A AO -Z S Code Code de surv Medical File No -Dossier medical n Type of Case Genre de cas Medical Validity Validito de l'examen medical D-J Date Issued Delivre le m Visa Validity D-J Validite du visa' O ?ce of Issue Bureau d'origine CPC VEG Signature of Visa O ?cer Signature de 'agent des visas M Y- A M Y-A I - understand these conditions Je comprends ces conditions P S