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Diu apsi cardio Prise en charge des APSI Dr Fanny Bajolle M C-Necker CObstacles du c ?ur droit Sténose supra valvulaire pulmonaire Sténose pulmonaire APSI Sténose des branches pulmonaires C ?ur triatrial droit Ebstein HypoVD Sténose sous pulmonaire CAtrés

Prise en charge des APSI Dr Fanny Bajolle M C-Necker CObstacles du c ?ur droit Sténose supra valvulaire pulmonaire Sténose pulmonaire APSI Sténose des branches pulmonaires C ?ur triatrial droit Ebstein HypoVD Sténose sous pulmonaire CAtrésie pulmonaire à septum intact APSI Cyanose et sou e au foyer tricuspide CAtrésie pulmonaire à septum intact Diagnostic prénatal VD VG OG OD - ? Cardiopathie cyanogène à sang mélangé - ? Ductodépendance de la circulation pulmonaire - ? Maladie du muscle du c ?ur droit avec hypertrophie VD - ? Shunt D-G atrial due à la dysfonction diast VD C C CAtrésie pulmonaire à septum intact ? ? Shunt D-G auriculaire ? ? Cyanose isolée ? ? SS d ? IT ? ? Cardiopathie ducto-dépendante CAtrésie pulmonaire à septum intact ? ? Evolutivité pendant la vie foetale ? ? Anatomie du VD ?? ? Nombre de chambres ?? ? Taille de la tricuspide ?? ? Anneau pulmonaire ? ? Perfusion coronaire angiographie ?? ? Fistules sinuso? des ?? ? VD dépendance CVD normal tripartite C C C C CAtrésie pulmonaire à septum intact VD tripartite ? ? Perforation par sonde de radiofréquence ? ? Puis dilatation percutanée ? ? Procédure plus risquée qu ? une dilatation simple CAPSI perforation-dilatation percutanée CTraitement par cathétérisme cardiaque C C C C C CN at years Pas de mortalité de cette procédure dans cette série CAPSI post perforation ? ? Cyanose persistante VD ratatiné par défaut de compliance ?? ? Maintenir les PGE ?? ? Béta-bloquants ?? ? Anastomose de Blalock ?? ? Stent du canal artériel ? ? Insu ?sance tricuspide post-dilatation ?? ? Ne pas remettre de PGE ?? ? Fermer le canal au plus vite ?? ? Accélerer le coeur pas de BB ? ? Suivi de la croissance du VD et de la tricuspide CAPSI VD croupion ? ? Pas de perforation-dilatation ? ? Coronaires sténosées et perfusées par le VD risque de dysfonction du VU si défaut de perfusion coronaire en levant l ? obstacle ? ? Blalock ou stenting du canal artériel ? ? Puis programme coeur univentriculaire ? ? Importance du cathétérisme néonatal ? ? Pronostic plus mauvais que l ? hypoVG ? ? Discuter accompagnement C C CAPSI VD bipartite ? ? Perforation-dilatation à discuter ? ? si très bleu à moins de mois ? ? Blalock ou stenting du canal artériel ? ? si reste bleu après mois ? ? DCPP CAPSI Projet thérapeutique ? ? Tripartite admission trabéculée infundibulum ?? ? ventricules ? ? Bipartite admission infundibulum ?? ? ventricule DCPP ? ? Unipartite croupion ?? ? ventricule DCPP puis DCPT ?? ? Accompagnent si anomalie coronaire CVD tripartie Dilatation perforation VD bi partite Dilatation perforation stenting CA DCPP VD unipartite Shunt aorto-pulmonaire DCPP DCPT C ?