Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

Radiologie coeur VIII - RADIOLOGIE DU COEUR Malgré le développement de l ? échocardiographie la radiographie standard du thorax reste avec l ? examen clinique et l ? électrocardiogramme la base de l ? exploration du coeur A - EXAMENS RADIOLOGIQUES Di ?ére

VIII - RADIOLOGIE DU COEUR Malgré le développement de l ? échocardiographie la radiographie standard du thorax reste avec l ? examen clinique et l ? électrocardiogramme la base de l ? exploration du coeur A - EXAMENS RADIOLOGIQUES Di ?érents procédés radiologiques permettent de visualiser le c ?ur Rappelons qu ? ils sont tous limités dans leur utilisation par l ? irradiation qu ? ils entrainent La radiographie du thorax C ? est l ? examen de routine du c ?ur qui permet l ? étude de la taille et de la morphologie du coeur Elle doit être pratiquée dans des conditions standardisées permettant la comparaison de clichés successifs -distance foyer- ?lm de à mètres pour éviter un agrandissement géométrique du coeur -temps de pause court pour éviter le ou cinétique -cliché pris en incidence postéro-antérieure debout en inspiration profonde Ces conditions d ? imagerie ne sont pas respectées lors de la réalisation de radiographie de thorax au lit du patient ce qui fausse l ? analyse de la taille du c ?ur cf infra C ? est un document statique qui ne renseigne pas sur les mouvements du coeur L ? ampli ?cateur de brillance L ? ampli ?cateur de brillance réalise une scopie télévisée fournissant par rapport à la scopie une image de meilleure qualité visible à la lumière du jour avec une irradiation moins forte Cette technique permet de voir les mouvements du coeur en particulier la cinétique ventriculaire Il est utilisé pour surveiller la progression des sondes intra vasculaires ou cardiaques cf chapitres V IX X Le scanner thoracique cf VIII D L ? angiocardiographie et la coronarographie cf chapitre IX B - RADIOGRAPHIE NORMALE DU COEUR Les incidences standardisées sont dé ?nies par la position du thorax par rapport au plan de l ? écran ou de la cassette contenant le ?lm ?gure - Face sujet strictement de face au contact de l ? écran -Pro ?l gauche sujet de pro ?l côté gauche contre l ? écran bras verticaux -Oblique antérieure droite OAD et oblique antérieure gauche OAG incidences rarement utilisées Dans chaque incidence le pourtour du coeur est formé d ? arcs qui correspondent aux di ?érentes parties du coeur et des gros vaisseaux Figure C - Le cliché de face normal Situé entre les champs pulmonaires clairs le coeur appara? t comme une masse opaque para-médiane gauche grossièrement triangulaire à base diaphragmatique On décompose les contours droit et gauche en arcs ?g qui correspondent à une cavité cardiaque ou un gros vaisseau -bord droit plus vertical que le bord gauche il est formé de arcs arc supérieur droit rectiligne ou légèrement convexe formé par le bord externe de la cave supérieure VCS arc inférieur droit convexe formé par le bord de l ? oreillette droite OD il forme avec la coupole diaphragmatique l ? angle cardiophrénique droit -bord gauche délimité par arcs arc supérieur gauche ou bouton aortique ? arrondi d ? un diamètre de à cm correspondant à la portion