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Epi anal21 l2 cours ii COURS EPIDEMIOLOGIE ANALYTIQUE L ENATSE ANNEE ACADEMIQUE - Dr HOUEHANOU CORINE PARTIE II CSOMMAIRE Etudes cas-témoins Principe Schémas d ? étude Sélection des groupes comparés Sélection des cas Sources d ? information pour identi ?e

COURS EPIDEMIOLOGIE ANALYTIQUE L ENATSE ANNEE ACADEMIQUE - Dr HOUEHANOU CORINE PARTIE II CSOMMAIRE Etudes cas-témoins Principe Schémas d ? étude Sélection des groupes comparés Sélection des cas Sources d ? information pour identi ?er les cas Sélection des témoins Sources d ? information pour identi ?er les témoins Calcul du nombre de sujets nécessaire Mesure de l ? évènement Analyse des données Analyse brute Présentation des résultats Estimation des mesures de fréquence de l ? exposition dans chaque groupe Estimation des mesures d ? association Précision de la mesure d ? association Stabilité de l'association Stabilité de l ? association Analyse strati ?ée Mesures d ? impact Etude transversale Principe Analyse des données Mesure de fréquence Mesure d ? association précision stabilité RÉFÉRENCES ANNEXES C Etudes cas-témoins Principe Il s'agit de comparer deux groupes constitués en fonction de leur statut vis-à-vis de l ? événement en ce qui concerne la fréquence de l ? exposition antérieure à une ou plusieurs caractéristiques données Ici deux groupes sont étudiés d'une part des sujets présentant l'événement les cas ? et d'autre part des sujets ne présentant pas l'événement les témoins ? Ces deux groupes sont comparés pour leur exposition antérieure à une caractéristique donnée Figure Attention à ne pas confondre les études cas-témoins nombre de cas et de témoins ?xés par l ? équipe réalisant la recherche et les études de cohorte historique cohorte reconstituée a priori et nombre de sujets présentant ou pas l ? événement découvert ? à ce moment-là Figure Schéma général d ? une étude cas-témoins Par exemple on cherche à étudier le lien entre thrombose veineuse des membres pelviens TVP et utilisation de contraceptifs oraux chez les femmes On compare deux groupes de femmes un groupe sou ?rant de TVP et l ? autre n ? en ayant pas et on recherche dans leurs antécédents l ? utilisation de contraceptifs oraux Schémas d ? étude Le plus souvent les études cas-témoins sont mises en place spéci ?quement en dehors de toute autre étude Mais parfois il est possible de plani ?er une étude cas-témoins au sein d'une cohorte on parle alors d'étude cas-témoins nichée ? dans une cohorte Les cas sont alors l ? ensemble des sujets de la cohorte ayant présenté l'événement ou un échantillon de ces sujets et les sujets témoins un échantillon des sujets de la cohorte n'ayant pas présenté l'événement C Sélection des groupes comparés Dans les études cas-témoins les groupes comparés sont sélectionnés pour un événement donné On ne peut donc étudier qu'un seul événement à la fois Sélection des cas Il peut s'agir de cas prévalents c ? est-à-dire présentant l ? événement depuis déjà un certain temps Par exemple on inclut dans l'étude tous les cas diagnostiqués dans les années précédant le début de l'étude dans un service clinique Dans le cas d'événements rares l'inclusion de cas existants même anciens peut devenir incontournable Il peut s ? agir de cas incidents c ? est-à-dire présentant l ? événement depuis peu