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Asp pdf L ? abdomen sans préparation ASP Alexandre BEN CHEIKH Janvier SYSTEMATIQUE avant toute exploration radiologique de l ? appareil urinaire avec opaci ?cation Technique ASP de face Positionnement du patient Décubitus dorsal De face Vessie vide apnée

L ? abdomen sans préparation ASP Alexandre BEN CHEIKH Janvier SYSTEMATIQUE avant toute exploration radiologique de l ? appareil urinaire avec opaci ?cation Technique ASP de face Positionnement du patient Décubitus dorsal De face Vessie vide apnée Technique ASP de face Choix du ?lm Adapté au morphotype pour couvrir tout l ? arbre urinaire le plus souvent En pédiatrie on peut utiliser des ?lms voire Parfois ?lm nécessaires Centrage au centre de la ligne bi-crêtes Rayons droits Technique ASP de face Exposition A adapter au morphotype du patient Le plus souvent bas kilovoltage - kV avec temps de pause court Si obèse on peut augmenter les kilovolts jusqu ? à - kV ? Distance focale mètre peut être augmenté pour agrandir l ? image si besoin ? Technique ASP de face Critères de réussite Bonne visibilité du pôle sup des reins ou a défaut des èmes cotes et du bord inf de la symphyse pubienne Bonne visibilité du bord externe du psoas par rapport à l ? ombre rénale Pas de ou cinétique jugé par la netteté des gaz intestinaux C Technique Techniques complémentaires Cliché en inspiration profonde pour dégager les pôles rénaux Cliché de face en procubitus pour modi ?er la répartition des gaz digestifs Clichés avec compression au ballon pour modi ?er la répartition des gaz intestinaux et dégager des structures précises Technique Incidences complémentaires Cliché en oblique antérieur droit antérieur gauche ou postérieur pour dégager une lithiase se projetant sur une structure osseuse par exemple Cliché debout pour visualiser des niveaux hydro-aériques intestinaux Cliché vessie pleine pour aider à la détection de calci ?cations vésicales ASP Aspects normaux Structures osseuses et ème et ème cotes et vertèbre processus transverse pédicule et lame crête iliaque droite ASP Aspects normaux Bord externe des psoas ASP Aspects normaux ASP Aspects normaux C ASP Aspects normaux Variantes de la normale Rein G dromadaire empreinte de la rate sur le rein Persistance de la lobulation f ?tale du rein donnant un aspect de discrètes incisures du contour rénal ASP Aspects normaux Images pièges Bascule du rein peut donner un faux aspect de petit rein Calculs vésiculaires situés dans l ? aire de projection du rein droit intérêt des cliches obliques Calci ?cations chondro-costales calci ?cations ganglionnaires comprimé de médicament dans une lumière digestive Phlébolithes pelviens petites calci ?cations veineuses ASP Image piège Stercolithe appendiculaire ASP Indications Avant toute exploration radiologique de l ? appareil urinaire avec opaci ?cation UIV Cystographie Diagnostic et surveillance des calculs urinaires couplé à l ? échographie Devant tout syndrome abdominal aigu Recherche de calci ?cations dans la pancréatite Recherche de pneumopéritoine Recherche de lithiases vésiculaire de stercolithe appendiculaire ? ASP Résultats pathologiques Anomalies morphologiques Modi ?cation de taille Modi ?cation des repères rétro péritonéaux déplacement d ? un rein anomalie d ? orientation absence d ? ombre rénale e ?acement u bord externe du psoas Opacités de tonalité calcique ASP Résultats pathologiques Rein mastic tuberculeux C ASP Résultats pathologiques Tumeur rénale partiellement calci ?ée ASP Résultats pathologiques