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Ki 67 Prolifération et cycle cellulaire dossier thématique RÉSUMÉ Summary L ? évaluation de Ki dans le cancer du sein actualités Ki assessment in breast cancer an update F Penault-Llorca B Bayol N Radosevic- Robin ? Bien que la détection immunohistochimiq

Prolifération et cycle cellulaire dossier thématique RÉSUMÉ Summary L ? évaluation de Ki dans le cancer du sein actualités Ki assessment in breast cancer an update F Penault-Llorca B Bayol N Radosevic- Robin ? Bien que la détection immunohistochimique de l ? antigène Ki soit utilisée depuis de nombreuses années pour évaluer la prolifération cellulaire dans les cancers ce biomarqueur n ? est toujours pas recommandé pour une utilisation en routine dans la prise en charge des cancers du sein La principale explication de cette nonreconnaissance demeure l ? absence de procédure standardisée applicable pour son emploi ainsi que des interrogations persistantes concernant l ? interprétation du marquage et l ? intérêt clinique de ce biomarqueur De nos jours l ? évaluation de Ki est principalement utilisée comme facteur pronostique permettant de guider la décision d ? une thérapie adjuvante mais également comme facteur prédictif de réponse au traitement néo-adjuvant dans le cancer du sein RE HER ?? Dans les cancers RE ?? HER et RE ?? HER ?? un Ki élevé en post-néo-adjuvant est associé à un pronostic défavorable Nous rapportons ici les paramètres in uençant la validité analytique de l ? immunodétection de Ki les éléments de preuve de son utilité clinique ainsi que les recommandations actuelles pour son utilisation dans la prise en charge du cancer du sein Mots-clés Cancer du sein ?? Ki ?? Immunohistochimie ?? Facteur pronostique ?? Facteur prédictif ?? Recommandations Although immunohistochemical detection of the Ki antigen has been used for many years to assess cancer proliferation this marker is still not recommended for routine use in clinical management of breast cancer The major reason for this situation is the lack of a standardized procedure for Ki assessment as well as persistence of several issues of debate with regards to the Ki assay interpretation and the marker ? s clinical utility Nowadays Ki assessment is principally used for estimation of prognosis and guiding the decision on adjuvant treatment choice as well as for prediction of response to neoadjuvant treatment in ER HER ?? breast cancer In ER ?? HER and ER ?? HER ?? tumours a high post-neoadjuvant Ki index is associated with an unfavourable prognosis We review here the elements impacting analytical validity of the Ki immunohistochemical assay the evidence of its clinical utility and the current recommendations for its use in breast cancer management Keywords Breast cancer ?? Ki ?? Immunohistochemistry ?? Prognosis ?? Prediction ?? Guidelines K i est une protéine nucléaire non histone située dans le cortex nucléolaire Elle est impliquée dans les premières étapes de la synthèse de l ? ARN ribosomal par l ? enzyme ARN polymérase I Cette protéine a été identi ?ée pour la première fois par J Gerdes et al en dans une lignée cellulaire d ? un lymphome de Hodgkin La molécule a été nommée Ki en référence à l ? université de Kiel le nombre était le numéro du clone de l ? anticorps capable de la détecter Le gène codant pour