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Test de concordance de script

DÉVELOPPEMENT PROFESSIONNEL CONTINU DPC Test de concordance de script TCS Novembre Le test de concordance de script est une méthode d ? évaluation et d ? amélioration des pratiques Cette méthode permet également de réaliser une action de formation DÉFINITION Les tests de concordance de script TCS sont des outils standardisés qui permettent d ? évaluer le raisonnement clinique du professionnel qui le réalise et notamment sa capacité à prendre des décisions pertinentes dans des cas complexes ou en situation d ? incertitude ? en les confrontant aux avis d ? un panel d ? experts Ils ont comme avantage par rapport aux méthodes d ? évaluation classiques plus ciblées vers le contrôle des connaissances d ? être plus proches de la pratique réelle des professionnels Les TCS sont basés sur une théorie cognitive la théorie des scripts qui se focalise sur les réseaux de connaissance qu ? utilisent les individus en situation de résolution de problème Elle postule que les individus traitent les données liées à une situation complexe à résoudre en activant des réseaux de connaissance acquis organisés pour la résolution de t? ches les scripts Or un élément important de la compétence des professionnels réside justement dans cette capacité à agir en situation d ? incertitude et à mobiliser les ressources décisionnelles nécessaires DESCRIPTION Les TCS utilisent des vignettes courtes qui décrivent des situations cliniques posant problème et choisies en fonction du raisonnement que l ? on veut évaluer chez le participant voir exemple ci-dessous Ces vignettes sont suivies par des propositions d ? options ou d ? hypothèses possibles Pour chacune d ? elles une nouvelle information est alors proposée et les professionnels doivent décider si elle augmente diminue ou est sans conséquence sur la pertinence de cette option Les réponses sont recueillies selon une échelle de Likert de - à par exemple Les questions posées peuvent être du domaine diagnostique pronostique ou thérapeutique L ? idée est de placer le professionnel devant une situation complexe la plus proche possible de son activité réelle L ? élaboration de ces TCS nécessite une expertise méthodologique pour la construction du test l ? établissement des scores la mise en ligne l ? exploitation des résultats et un panel de référence constitué d ? experts du thème qui permet d ? élaborer la grille de correction Un groupe de relecture indépendant du panel peut être utile pour modi ?er certaines questions ou en supprimer d ? autres apparaissant non pertinentes d ? après les réponses du panel par exemple du fait de réponses trop univoques ou trop dispersées C ? ? Exemple de TCS d ? après Charlin et al ? ? Une patiente de ans est adressée aux urgences pour une suspicion d ? embolie pulmonaire ? ? Elle a des antécédents de diabète d ? insu ?sance cardiaque et de BPCO Si vous pensiez faire Et qu ? alors vous trouvez ? Un angioscanner thoracique Un traitement par metformine Vous pensez maintenant que ce test est cercler