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Directeurs de la publication Les membres de la convention constitutive de l ? Espace de Ré exion Ethique POITOU-CHARENTES Rédacteur en chef Roger GIL Comité de rédaction René ROBERT Elsa LIVONNET- MONCELON Véronique BESCOND Milianie LE BIHAN et les membres du groupe de soutien de l ? Espace de Ré exion Ethique Régional Editeur CHU de Poitiers Espace de Ré exion Ethique Poitou-Charentes CHU de Poitiers rue de la Milétrie CS POITIERS cedex espace ethique chu-poitiers fr n ISSN - LA LETTRE DE L ? ESPACE DE REFLEXION ETHIQUE POITOU-CHARENTES HORS SERIE AVRIL Actes de la ème journée éthique de l ? Espace de Ré exion Ethique Poitou- Charentes LIBRE ARBITRE ET PRINCIPE DE PRECAUTION www espace- ethique-poitoucharentes org C CSOMMAIRE Discours introductif François MAURY Directeur Général de l ? Agence Régionale de Santé Poitou-Charentes Craindre pour son autonomie est-ce demeurer autonome le pacte d ? Ulysse Roger GIL Professeur émérite de Neurologie Université de Poitiers Directeur de l ? Espace de Ré exion Ethique Poitou-Charentes Michel WAGER Professeur de Neurochirurgie-Praticien hospitalier Université et CHU de POITIERS Projet de vie en soins palliatifs de la complexité au compromis Camille DESFORGES Praticien hospitalier unité de soins palliatifs - CHU de POITIERS Catherine BOISSEAU Cadre de santé unité de soins palliatifs - CHU de POITIERS Directives anticipées servitude ou liberté René ROBERT Professeur de Réanimation-Praticien hospitalier Université et CHU de POITIERS Président du Conseil d ? Orientation de l ? Espace de Ré exion Ethique Poitou-Charentes Risques d ? une vie sans aucun risque questionnement sur une vision sécuritaire des pertes liées au vieillissement Natalia TAUZIA Psychoclinicienne CH LA COURONNE Libre arbitre et coma Olivier LESIEUR Praticien hospitalier réanimateur Groupe Hospitalier LA ROCHELLE-RE-AUNIS Maxime LELOUP Praticien hospitalier réanimateur Groupe Hospitalier LA ROCHELLE-RE- AUNIS Michel GOLDBERG Laboratoire Littoral environnement et sociétés LIENSs ? UMR CNRS Université de La Rochelle Page Page Page Page Page Page Cancer entre libre arbitre et ultime espérance Alain DABAN Professeur émérite d ? oncologie-radiothérapie Président du Réseau Régional de Cancérologie Psychose et libre arbitre Florence CASSEREAU Directeur usagers risques et qualité CH LA COURONNE Philippe FICHEUX Praticien hospitalier psychiatre CH LA COURONNE Vieillard sous bonne garde ou être attaché et rester libre Eric DESFORGES Praticien hospitalier gériatre CH CHATELLERAULT Isabelle MIGEON-DUBALLET Praticien hospitalier gériatre CHU de POITIERS Page Page Page Page C CPROLEGOMENES Cette Lettre de l ? Espace de ré exion éthique Poitou- Charentes rassemble donc les Actes de la troisième Journée annuelle de l ? Espace éthique Le sujet de cette journée est vaste Libre arbitre et principe de précaution Les communications rassemblées dans cette Lettre ne visent pas à épuiser le sujet en le traitant de manière exhaustive Elles ont simplement pour ambition de décrire les di ?cultés qui peuvent surgir entre le respect de l ? autodétermination d ? un sujet et un principe de précaution dont on ne sait plus très bien s ? il vise à protéger l ? Autre ou s ? il vise à se protéger soi-même contre toute accusation