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Asthenie Corpus Médical ?? Faculté de Médecine de Grenoble Asthénie Professeur Christian MASSOT Juillet Pré-Requis Enseignement de séméiologie Index Asthénie Fatigue Syndrome de fatigue chronique Médecine Interne Dé ?nition Eprouvé universel le sentiment

Corpus Médical ?? Faculté de Médecine de Grenoble Asthénie Professeur Christian MASSOT Juillet Pré-Requis Enseignement de séméiologie Index Asthénie Fatigue Syndrome de fatigue chronique Médecine Interne Dé ?nition Eprouvé universel le sentiment de fatigue ou asthénie a de tout temps constitué un motif de consultation et a été utilisé comme signe par les médecins Il peut être dé ?ni comme le sentiment de ne plus avoir les moyens de sa volonté sans en percevoir clairement la raison Cette sensation subjective d ? incapacité doit être analysée plus ?nement et recouvre des sensations di ?érentes lassitude perte de force physique ine ?cience intellectuelle fatigabilité inhabituelle Il co? ncide ou non avec une fatigue dé ?nie comme un phénomène physiologique consistant en une baisse du pouvoir fonctionnel d ? un système pour une incitation constante cette baisse des performances pouvant être physiologique si l ? incitation qui la crée est anormale Cet éprouvé qui s ? exprime avec un vocabulaire varié et une grande confusion des termes est un symptôme global indi ?érencié imprécis dont l ? extrême banalité et la non spéci ?cité en font un signe diagnostique d ? utilité médiocre Son intensité n ? est pas mesurable mais on peut tenter comme pour la douleur d ? utiliser des échelles ou des scores permettant des comparaisons plus rigoureuses Epidémiologie On dispose de peu de données objectives sur la fréquence de la fatigue et sur la fréquence des di ?érents diagnostics portés par les médecins consultés pour ce symptôme Dans des enquêtes à grande échelle recherchant la présence ponctuelle d ? un symptôme il est fait état d ? une fatigue chez à des personnes interrogées Aux Etats Unis dans une enquête par questionnaire des personnes interrogées dans la population générale répondent qu ? elles ont éprouvé une période de fatigue de deux ou trois semaines ou plus et environ de ces personnes considèrent que leur fatigue n ? a pas de cause médicale En médecine générale soins de premier recours la fatigue est aux Etats Unis la septième cause de consultation National ambulatory medical care survey Elle représenterait en tant que symptôme isolé à des motifs de consultations médicales P Cathebras observe dans une consultation de médecine générale hospitalière à Montréal une prévalence de la fatigue de la fatigue étant le motif de consultation prédominant dans des cas CCorpus Médical ?? Faculté de Médecine de Grenoble D W Bates Brighan and women ? s hosp Boston observe que sur une cohorte de patients se présentant à une consultation hospitalière de médecine générale soit se plaignent d ? une fatigue inhabituelle interférant avec leur mode de vie durant au moins mois de ses patients signalent d ? emblée une pathologie organique ou psychiatrique pouvant expliquer la fatigue L ? examen du malade et des éléments de son dossier relève chez autres patients une pathologie coexistante expliquant la fatigue et ?nalement soit ont une fatigue apparemment inexpliquée Diagnostic étiologique L ? importance de la fatigue dans la description séméiologique de di