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Tite Car la gr? ce de Dieu source de salut pour tous les hommes a été manifestée Ephésiens - Car c'est par la gr? ce que vous êtes sauvés par le moyen de la foi Et cela ne vient pas de vous c'est le don de Dieu Ce n'est point par les ?uvres a ?n que personne ne se glori ?e SYNTHESE CHIRURGIE CARDIO -VASCULAIRE By DESOZA CHRIS WIN MULAMBA NGALU MUTEBA KIPASA SILAS C La Classi ?cation des maladies cardiaques grands groupes A Les Lésions obstructives Comprennent ? Sténose ou rétrécissement mitrale ou rétrécissement ? Sténose aortique ? Coarctation de l ? aorte ? Sténose Pulmonaire B Les Shunts Gauche-Droite ou les maladies blanches ? La persistance du canal artériel ? La communication interauriculaire ? La communication inter-ventriculaire ? La Fistule Aorto-Pulmonaire C Les shunts Droite-Gauche ou maladies cyanogènes ou maladies bleues ? TETRALOGIE DE FALLOT D Les Lésions Destructives RAA Diabète athérosclérose Thromboangéite oblitérante Donnez la loi de LAPLACE et ses implications cliniques R P T T Tension Cette loi signi ?e La tendance d ? une dilatation progressive se rapporte P Pression parallèlement au diamètre de l ? anévrysme car la pression à la paroi d ? un vaisseau R Rayon est également à l ? état d ? Equilibre de la tension a la paroi divisée par la résistance D ? o? la tendance d ? une rupture se rapporte principalement au diamètre c ? est donc la taille de l ? anévrysme qui est le principal facteur déterminant le risque de rupture Complications Cette loi s ? applique en clinique aux anévrysmes de l ? aorte principalement aux anévrysmes dissèquent Physiopathologie du shunt D-G R Pour qu ? il ait un shunt D-G il doit y avoir une striction à droite qui augmente la pression à droite a ?n que le sang passe de la droite vers la gauche or à droite on a du sang non oxygéné qui entrera dans la circulation systémique d ? o? il y aura dysfonction dans l ? organisme entrainant troubles respiratoires troubles hémorragiques troubles de la coagulation du nombre de GR ou polyglobulie car il y a apport en o ?plus de gr principales maximum d ? o possible ? viscosité ?thrombose infections NOTE LE shunt gauche droit signi ?e que la pression dans l'oreillette gauche est quatre à cinq fois supérieure que celle dans l'oreillette droite Il y aura inondation de la petite circulation et décompensation gauche ou globale Di ?érence entre Shunt D-G Shunt G-D R Shunt D-G Pression D ?G - Sténose PULMONAIRE - Pas de congestion Pulmonaire Shunt g-d ?? Pression G ?D ?? Pas de sténose pulmonaire ?? congestion Cardiaque ?? Baisse du ux systémique C La Circulation Extracorporelle Parties et complications ? R Parties Pompe Echangeur Gazeux Echangeur Thermique Tubulure les Tubes canules capteurs des pressions Complications - hémorragiques -Les Complications pulmonaires -L ? Embolie gazeuse ou graisseuse -Les troubles hépatiques -Troubles hydro-électrolytiques -Le syndrome de bas débit -L ? infection L