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Lean centre radiotherapie Retour d'expérience sur la mise en place du Lean dans un centre de Radiothérapie Trilling Lorraine Pellet Bertrand Delacroix Sabine Collela Fleury Helène Marcon Eric LIESP INSA Lyon av Jean Capelle Villeurbanne lorraine trilling

Retour d'expérience sur la mise en place du Lean dans un centre de Radiothérapie Trilling Lorraine Pellet Bertrand Delacroix Sabine Collela Fleury Helène Marcon Eric LIESP INSA Lyon av Jean Capelle Villeurbanne lorraine trilling insa-lyon fr CERLCH bertrand pellet univ-st-etienne fr Centre de protonthérapie d ? Orsay Institut Curie sabine delacroix curie net helene colella eury curie net LASPI Université de Saint-Etienne marcon univ-st-etienne fr Résumé L ? amélioration de l ? e ?cience des organisations est aujourd ? hui un enjeu majeur des établissements de santé qui doivent fournir des soins de haute qualité aux patients tout en réduisant les coûts et en maintenant une atmosphère de travail agréable pour le personnel Dans ce papier nous présentons comment les principes du Lean management ont été utilisés et adoptés par un centre de radiothérapie français pour améliorer son e ?cience dans le traitement de certains cancers Nous discutons ensuite des bonnes pratiques en terme de déploiement du Lean en santé Mots clés Lean Management e ?cience des soins radiothérapie chantier Kaizen VSM Introduction Dans le contexte actuel les établissements de santé sont incités à réduire leurs coûts et à traiter plus de patients avec le même niveau de ressources tout en maintenant un très haut niveau de qualité Dans le secteur de la radiothérapie ces aspects sont combinés à une nécessité d ? assurer une sécurité sans faille La philosophie Lean qui vise à rechercher l ? excellence opérationnelle en maximisant la valeur pour le client et en éliminant les gaspillages c ? est-à-dire les défauts les attentes les déplacements les manutentions l ? attente les stocks la surproduction a apporté des résultats signi ?catifs dans l ? industrie au cours des dernières décennies Zidel Bien que largement déployée dans le secteur industriel et depuis peu dans les services privés on trouve peu d ? études expérimentales sur l ? implantation du Lean dans le secteur public que ce soit dans la littérature scienti ?que ou professionnelle Radnor et al Dans le domaine de la santé et plus particulièrement dans les hôpitaux quelques initiatives ont vu le jour principalement dans les pays anglosaxons Zidel Baker et Taylor A titre d ? exemple des projets Lean ont été déployés pour améliorer les ux d ? informations dans des laboratoires d ? histologie Buesa pour la réingénierie de services d ? urgences King et al pour améliorer le fonctionnement de services de soins Balle et Reigner La radiothérapie discipline caractérisée par une très haute technicité un haut niveau de sécurité et par une demande grandissante largement supérieure à la capacité n ? a pas ou peu été le terrain d ? initiatives Lean Backes et al Si la plupart des projets de déploiement du Lean ont pour objectif d ? améliorer l ? e ?cience opérationnelle des organisations les e ?ets sociaux-techniques des transformations Lean font rarement l ? objet d ? étude Joosten et al La prise en compte de ces aspects apporte pourtant une innovation majeure en comparaison avec les