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Maladie thromboembolique veineuse revisionpaecardio

Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire Sources ESC Guidelines on Acute Pulmonary Embolism Diagnosis and Management of Collège des enseignants de Pneumologie Collège des Enseignants de Cardiologie Collège des Enseignants de Médecine Vasculaire Collège des Enseignants d'Anatomopathologie Questions tombées à l'EVC Quelle est la dé ?nition d'une thrombose veneuse profonde TVP Obstruction thrombotique d ? un tronc veineux profond Proximale sus-poplitée V Cave V Iliaque V poplitée Distale sous-poplitée V ?bulaires V jambières tibiale V antérieure ou postérieure Veines surales veine soléaire et gastrocnémienne Quelle est la physiopathologie de l'une TVP ' Triade de Virchow Facteur pariétal contact sang et matrice extra-cellulaire lésion endothéliale zone de turbulences anévrisme Stase veineuse décubitus varices bas débit cardiaque compression veineuse hypercoagulabilité FICHE DE REVISION Quels sont les signes cliniques de la TVP EVC Douleur membre inférieur spontanée ou provoquée Signe de Homans peu spéci ?que ?dème blanc unilatéral in ammatoire Dilatation veineuse super ?cielle Fébricule C Citer les principaux examens complémentaires utiles au diagnostic D Dimère Echodoppler veineux des membres inférieurs Connaitre l'interêt des D Dimères et de l'échographie veineuse des membre inférieurs dans le diagnostic de TVP EVC D-Dimère Valeur prédictive négative élevée VPN Exclusion diagnostic MTEV si score de probabilité clinique est faible ou intermédiaire Echodoppler veineux des membres inférieurs A réaliser si D-dimères positifs seuil ug L Score de Wells élevé Copyright ? Docteur Nelson K Juin CFICHE DE REVISION Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire Quelles sont les signes de TVP en échographie doppler Présence de matériel endoluminal thrombus Remplissage partiel ou absent dans le thrombus Incompressibilité de la veine Diminution abolition du signal Savoir quand prescrire le bilan de thrombophilie et conna? tre la de ?nition d ? une thrombophilie Indications er épisode ou récidive de TVP proximale - ans Récidive de TVP distale ans Thrombophilies constitutionnelles mutation du facteur V ou V Leiden mutation du facteur II ou II Leiden résistance à la protéine C activée dé ?cit en protéine C ou S Antithrombine III élévation du facteur VII hyperhomocystéinémie thrombophilies acquises ACAN Anticoagulant circulant Anticorps anticardiolipines Anticorps anti-B GP Conna? tre les particularités des TVP pelviennes et des TVP étendues aux veines caves TVP pelvienne utéroovarienne hypogastrique signes urinaires digestifs signes urétraux Thrombose veine cave inférieure Symptômes bilatéraux ou alternants VCI Sus rénale néoplasie du rein Quelles sont les évolutions possibles d'une TVP Evolution du thrombus EVC Thrombolyse spontanée ou médicamenteuse Organisation du thrombus Migration précoce de la queue du thrombus EP distale hémorragie intra- alvéolaire infarctus pulmonaire Complications Récidive Syndrome post-thrombotique veineux Copyright ? Docteur Nelson K Juin CFICHE DE REVISION Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire Conna? tre le traitement préventif medicamenteux et non médicamenteux Contention veineuse à mois après TVP Enoxaparine mL h SC ou calciparine mL j SC Si I Rénale Fondaparinux mg SC Rivaroxaban mg PO Quels sont les diagnostics di ?érentiels de TVP Rupture d ? un kyste synovial Hématome intramusculaire Cellulite in ammatoire erysipèle arthrite de cheville Lymphoedeme insu ?sance cardiaque droite Quelles sont les spéci ?cités des TVP