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Medecine xix LA MEDECINE AU XIXe Siècle Pr Jamal MEHSSANI Cl'exploration physique ? La percussion a été initiée par le viennois Léopold VON AUENBRUGGER - ? L ? auscultation en LAENNEC à Paris par l ? usage du stéthoscope ? L'usage du thermomètre et des mé

LA MEDECINE AU XIXe Siècle Pr Jamal MEHSSANI Cl'exploration physique ? La percussion a été initiée par le viennois Léopold VON AUENBRUGGER - ? L ? auscultation en LAENNEC à Paris par l ? usage du stéthoscope ? L'usage du thermomètre et des méthodes endoscopiques ophtalmoscopie laryngoscopie cystoscopie etc se répondaient à partir de ? Le marteau ré exe ? a été utilisé pour la ère fois en par Wilhelm ERB ? En Carl WESTPHAL constate la disparition du ré exe rotulien dans le tabès et en Joseph BABINSKI décrit le signe qui porte son nom CL'anatomie pathologique ? qui s'est développée gr? ce à la pratique intensive des autopsies cadavériques qui répondaient à des buts di ?érents ? Mettre en lumière les rapports riches d'enseignements pratiques entre le tableau clinique et les lésions organiques On recherchait lors des dissections le siège des maladies dans les organes et les autres parties du corps ? Déterminer la cause de la mort ? Satisfaire la curiosité scienti ?que altérations morbides qui sont retrouvées au niveau des organes et tissus les plus divers atrophie hypertrophie in ammation formation tumorale etc CLes examens de laboratoire ? La médecine hospitalière découvre l'importance du laboratoire et en particulier du microscope et de la chimie dans les activités du clinicien ? Ainsi de plus en plus d'analyses passèrent du domaine de la chimie à celui de la clinique détection du sucre dans les urines glycosurie TROMMER et FEHLING détection de l'albumine dans les urine albuminurie HELLER dosage de l ? hémoglobine dans le sang hémoglobinémie GOWERS et SAHLI ? A partir de cette époque l'investigation se déroule dans l'ordre qui nous est familier anamnèse examen clinique examens de laboratoire CLa bactériologie ? Louis PASTEUR - qui a introduit la vaccination contre la rage il en a été accusé de commettre un crime par l ? Académie de Médecine française ? Il a aussi remporté une victoire contre la doctrine spéculative de la génération spontanée ? qui était répandue à l ? époque et qui postulait que la vie surtout des insectes peut na? tre à partir de substances inorganiques sous l'e ?et de facteurs physico chimiques comme l'air la teneur en oxygène en électricité ou en magnétisme Pasteur a démontré que la vie ne pouvait na? tre que de germes de parents et que la chaleur pouvait stériliser un milieu en tuant ses germes ? Pour ses opposants renier la génération spontanée revient à renier la création divine ? C ? Depuis les germes de plusieurs maladies ont été reconnus ? Charbon DAVAINE et KOCH et ? Gonorrhée NEISSER ? Typho? de EBERTH ? Lèpre HANSEN ? Malaria LAVERAN tuberculose KOCH ? Choléra Tétanos Peste Syphilis C ? Ainsi avec la bactériologie commence une nouvelle ère étiologique ? Les premiers bactériologistes étaient convaincus qu'avec la découverte de l'agent causal la nature même de la maladie était élucidée et que la maladie était le microbe lui même ? Pour eux causes et conséquences se confondaient ? Actuellement on