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Presentation de dossier medical en gynecologie andoche

PRESENTATION DE DOSSIER MEDICAL EN GYNECOLOGIE CPN INTRODUCTION Bonjour monsieur le président du jury messieurs les membres du jury chers maitres nous somme l ? interne CHOKPON Comlan Andoche présent devant vous ce matin dans le cadre de la synthèse clinique de thérapeutique en Gynécologie et obstétrique Monsieur le président du jury messieurs les membres du jury chers maitres le dossier que nous avons l ? honneur de soumettre à votre appréciation est celui d ? une gestante ? gée de ans revendeuse dethnie éwé répondant au résident à amadahome avec son mari qui est électricien venue effectue sa eme consultation prénatale I ?? Histoire et évolution de la grossesse La DDR était inconnue Elle a déjà effectué CPN au CHU SO à partir du eme mois au cours desquelles aucune pathologie gravidique et non gravidique n ? a été décelée Elle a réalisé un bilan de grossesse parmi lequel une échographie obstétricale qui a permis d bjectiver une grossesse monofoetale évolutive de biométrie correspondant a SA jours La SRV faite le aout et ce jour était négative Les autres bilans de grossesse sérologie toxo rubéole syphilis agHbs NFS selles KOP protéinurie étaient normaux Elle est de groupe sanguin A et de rhésus positif Elle est sous chimio prophylaxie antianémique et a reçu doses de VAT et doses de chimio prophylaxie anti palustre à base de SP et dort sous MILDA II ?? les Antécédents ? Personnels ? Gynéco-obstétricaux Age des premières ménarches inconnu cycle régulier de j et ses menstruations durent jours comme méthode contraceptive elle était sous COC pas de traitement de stérilité G P enfant vivant ? gé de ans Césarisée en pour sou ?rance f ?tale aigue ? Médicaux Pas de pathologies médicales chroniques connues ? Chirurgicaux Césarisée en pour sou ?rance f ?tale aigue ? Familiaux Mère décédée Père vivant bien portant Dernière d ? une fratrie de enfants ?lles garçons tous vivant bien portant Mariée mère d ? un garçonnet ? gé de ans III ?? Examen de ce jour Plaintes pas de plaintes CExamen général ? C ? ? ppm P Kg T m IMC Kg m TA au BD mmHg TA au BG mmHg Protéinurie Glycosurie - OMI Conjonctives bien colorées bon état général bon état de conscience EGO Les seins sont symétriques augmentés de volume lisses une accentuation de la pigmentation des aréoles Présence des tubercules de MONTGOMERY Pas d ? écoulement mamelonnaire Les aires ganglionnaires axillaires et claviculaires sont libres Utérus augmenté de volume HU cm CU BDCF bpm ESV col violacé leucorrhées physiologiques peu abondantes TV PA col median long souple fermé presentation haute indeterminee Examens cardiovasculaire et pulmonaire sont normaux Appareil digestif bon hygiène buccodentaire on note des vergetures hyperpigmentation de la ligne brune médiane de l ? abdomen IV ?? RESUME Au total il s ? était agi d ? une gestante de ans e geste primipare césarisée en pour SFA reçue pour sa e CPN chez qui l ? examen a permis de noter Une grossesse