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Propositions covid19 anesthesie obstetricale 170320

Propositions concernant la prise en charge d ? une femme suspecte atteinte de Covid SARS -COV pour l ? analgésie d ? accouchement Dan Benhamou Marie Pierre Bonnet Estelle Morau Frédéric Mercier CARO SOS -ALR - mars Dans le cadre de la consultation d ? anesthésie Figure L ? évaluation initiale est réalisée par la sage-femme ou l ? obstétricien qui suit la femme en consultation Lorsque la grossesse est d ? évolution normale et ne comporte pas d ? histoire médicale sous-jacente s ? il n ? existe aucun symptôme et aucun contact la consultation d ? anesthésie peut être maintenue mais une consultation à distance est privilégiée avec complément le jour de l ? accouchement Publié le Mars Ce document est susceptible d ? être mis à jour en fonction de l ? évolution du processus pandémique et des données de la science CS ? il existe des symptômes ou un contact avec une personne infectée ou une positivité du test Covid n ? ayant pas requis d ? hospitalisation une dérogation aux contraintes réglementaires Françaises peut être proposée ? Si une consultation à distance est disponible un complément d ? examen au moment de l ? admission pour accouchement sera réalisé ? Si cette solution n ? est pas envisageable la consultation peut être réalisée au moment de l ? admission pour accouchement Bien que ceci soit en décalage avec les normes françaises cette situation n ? expose pas à un risque vital constant puisque ce modèle est la norme dans de nombreux pays notamment anglo-saxons et les données de sécurité ne font pas appara? tre de risque accru En revanche si la grossesse d ? évolution anormale et ou qu ? il existe une histoire médicale sous-jacente signi ?cative et ce quel que soit le statut Covid la consultation maintenue et l ? équipement de protection spéci ?que est utilisé si le statut Covid est positif ou à risque Dans le cadre d ? un accueil aux Urgences Obstétricales ou d ? une hospitalisation Les conditions de prise en charge des femmes atteintes ou suspectes d ? atteinte virale à Covid- et enceintes mais ne relevant pas d ? une hospitalisation pour l ? accouchement sont décrites dans le document réalisé par le CNGOF et la Collégiale des Gynécologues- Obstétriciens d ? Ile de France Dès l ? arrivée à la maternité l ? évaluation est réalisée par le senior de garde d ? obstétrique Ne pas attribuer toutes les ?èvres au Covid- et oublier ? les causes classiques de ?èvre chez la femme enceinte et inversement penser au Covid Pour celles relevant d ? une hospitalisation le motif peut être lié soit à un accouchement imminent les patientes sont donc non transférables soit à une cause Publié le Mars Ce document est susceptible d ? être mis à jour en fonction de l ? évolution du processus pandémique et des données de la science Cmédicale ou obstétricale nécessitant une surveillance et une prise en charge