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Semiologie psychiatrique Accueil Thèses Mémoires Cours SEMIOLOGIE PSYCHIATRIQUE Plan du cours L ? EXAMEN PSYCHIATRIQUE CONDITIONS PRATIQUES MODALITES PARTICULARITES PLACE DE L ? EXAMEN PHYSIQUE ET DES EXAMENS COMPLEMENTAIRES TROUBLES DE LA VIE EMOTIONNELL

Accueil Thèses Mémoires Cours SEMIOLOGIE PSYCHIATRIQUE Plan du cours L ? EXAMEN PSYCHIATRIQUE CONDITIONS PRATIQUES MODALITES PARTICULARITES PLACE DE L ? EXAMEN PHYSIQUE ET DES EXAMENS COMPLEMENTAIRES TROUBLES DE LA VIE EMOTIONNELLE TROUBLES DE L ? HUMEUR TROUBLES PSYCHOMOTEURS TROUBLES DES CONDUITES INSTINCTUELLES TROUBLES DE LA PENSEE TROUBLES DU LANGAGE ET DES PERCEPTIONS L ? EXAMEN PSYCHIATRIQUE CONDITIONS PRATIQUES MODALITES PARTICULARITES PLACE C DE L ? EXAMEN PHYSIQUE ET DES EXAMENS COMPLEMENTAIRES I ?? BUTS ET SPECIFICITES Certains buts de l ? examen psychiatrique sont identiques à ceux d ? une observation médicale classique - repérer les symptômes présents qu ? il s ? agisse de troubles ou de désordres - les regrouper selon les organisations syndromiques connues et en faire un récapitulé synthétique en syndromes ou en maladies - véri ?er ensuite l ? hypothèse diagnostique gr? ce à une analyse sémiologique détaillée et ou une demande d ? examens complémentaires - proposer en ?n une thérapeutique adaptée Mais l ? observation psychiatrique ne se résume pas à ce schéma Elle comporte des particularités ou des spéci ?cités qui sont au moins au nombre de le caractère subjectif de la sémiologie psychiatrique - le caractère relationnel de la sémiologie psychiatrique - le problème du consentement La première particularité tient à la nature même des connaissances en psychiatrie et en psychopathologie à savoir que l ? examen et la recherche des signes importants se font essentiellement sur l ? analyse d ? un discours de productions verbales d ? une communication Qu ? il s ? agisse d ? angoisses d ? obsessions de délires d ? hallucinations de phobies ou d ? agitations les symptômes en psychiatrie ne sont pas ou peu quantitatifs mais qualitatifs On ne peut pas tout à fait évaluer une angoisse comme on mesure une amyotrophie ou comme on enregistre un sou e En psychiatrie le matériel sémiologique a un caractère fondamentalement subjectif Un corrélat immédiat le diagnostic sauf exception est la plupart du temps clinique et non ou très peu paraclinique Les examens complémentaires restent utiles mais la plupart du temps dans un but di ?érentiel Il peut par exemple être utile de pratiquer une glycémie devant un état d ? agitation un scanner cérébral devant une détérioration intellectuelle débutante ou un dosage d ? hormones thyro? diennes devant un état dépressif mais le diagnostic positif d ? une dépression comme d ? une psychose reste essentiellement clinique Beaucoup plus qu ? en médecine organique il s ? agit ici de l ? analyse d ? une relation et d ? une interaction C ? est la dimension du relationnel et de l ? intersubjectif C ? est-à-dire que la psychiatrie est davantage sensible que d ? autres spécialités médicales à certaines dimensions sémiologiques comme le contact la présentation l ? habitus la possibilité C l ? impossibilité ou les di ?cultés à établir une communication comme la prise en compte de l ? entourage du contexte social et environnemental du patient En tous