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Travaux diriges de 3 annee les pathologies dentinaires ce document a ete realise par un groupe d x27 etudiants en 3 annee 2

Travaux dirigés de ème année Les pathologies dentinaires Ce document a été réalisé par un groupe d ? étudiants en ème année C -Introduction ? La carie est un processus chronique qui se développe d'abord sur la surface des dents en contact avec la cavité buccale pour pénétrer par la suite et d'une façon progressive à l'intérieur du tissu dentaire et dont l'essentiel consiste dans la démolition irrécupérable des tissus dentaires durs C -Dé ?nition de la carie ? La carie dentaire est une maladie infectieuse post éruptive des tissus durs de la dent Elle est caractérisée par des périodes de déminéralisation s ? alternant avec des périodes de reminéralisation ? Elle est localisée allant de l ? extérieur vers l ? intérieur de la dent ? Elle a ?ecte les tissus durs de la dent à des degrés variables allant d ? une simple perte de minéraux non détectable à l ? ?il nu à une destruction complète de la dent C -La carie de l ? émail La carie de l ? email peut commencer soit ? Sur la face occlusale des dents carie des sillons et des puits ? Sur la face vestibulaire palatine linguale ou le plus souvent proximale carie des surfaces lisse C ? Quelque soit sa localisation cette lésion ne se manifeste dans ses premiers stades que par des modi ?cations de coloration sans aucune perte de substance cliniquement décelable C - - Anatomie pathologique -Aspect macroscopique ? Visuellement la lésion se traduit par une tache opaque visible après séchage contrastant avec l ? émail sain et brillant avoisinant Cette tache opaque est appelée lésion blanche ou white spot ? C -Aspect microscopique En microscopie il se forme en surface de l ? émail des micro-lésions provoquant un élargissement de la gaine du prisme d ? émail caractéristique de la lésion initiale La couche super ?cielle de l ? émail ne cède pas et la lésion n ? est pas cavitaire Il n ? y a pas d ? envahissement bactérien La dissolution se limite aux espaces inter-cristallins La déminéralisation se poursuit le long des prismes d ? émail en direction de la jonction amélo- dentinaire Lasfargues et colon C - - La progression de la carie de l ? émail La carie de l ? émail non traité peut évoluer vers -Tache brune lésion carieuse stabilisée ? Evolution spontané de la tache blanche donne lieu à la formation d ? une matrice organique qui joue un rôle protecteur contre les agents acides de déminéralisation et permet d ? éviter le stade de cavitation à condition que les éléments cariogènes aient été éliminés C-Cavitation dentaire Evolution de la tache blanche par extension du corps de la lésion vers la jonction amélodentinaire atteinte du tissu dentinaire C - - Diagnostic di ?érentiel ? Il se fait avec ? Les taches d ? origine alimentaires ? Les taches dues au tabac ? Les mylolyses Abrasion cervicale perte de substan ce d ? origine située au niveau