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FOLFIRINOX 5 Fluoro-uracile, Irinotecan et Oxaliplatine RECOMMANDATIONS GENERAL

FOLFIRINOX 5 Fluoro-uracile, Irinotecan et Oxaliplatine RECOMMANDATIONS GENERALES Pensez à noter les effets que vous ressentez pour en parler à votre médecin (effets ressentis, dates, moments..)  ………………………………………………………… ………………………………………………………… ………………………………………………………… ………………………………………………………… Réseau Régional de Cancérologie ONCO Nord - Pas-de-Calais www.onco-npdc.fr Juillet 2016 Ce traitement peut interagir avec d’autres produits, plantes ou tisanes. Evitez l’automédication. Ce traitement ne peut être pris lors d’une grossesse ou de l’allaitement. Afin de ne pas contaminer vos toilettes, urinez en position assise. Lavez-vous les mains régulièrement, surtout avant chaque repas pour limiter les risques d’infections. Utilisez une méthode de contraception efficace lors de votre traitement. En cas de doute, parlez-en à votre médecin. Le traitement peut entraîner des troubles sexuels. Parlez–en à votre médecin ou à l’équipe soignante. Les vaccinations peuvent être possibles dans certains cas, parlez- en à votre médecin. En cas de consultation médicale, de soins dentaires ou d’hospitalisation, pensez à préciser que vous êtes sous chimiothérapie. La consommation d’alcool et de tabac est fortement déconseillée. Il est conseillé de faire de l’activité physique. Buvez beaucoup d’eau (au moins 1,5L par jour) FICHE CONSEIL PATIENT Ce document ne peut se substituer à un avis médical. En cas de doute, demandez conseils à votre équipe soignante. Cette fiche a été délivrée par : ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… Cette fiche d’information a été réalisée par le Réseau Régional de Cancérologie ONCO Nord - Pas-de-Calais, en collaboration avec l’Observatoire du Médicament, des Dispositifs médicaux et de l’Innovation Thérapeutique (OMéDIT), les groupes régionaux d’oncologie médicale et pharmacie, d’infirmier(e)s ainsi que les Centres de Coordination en Cancérologie (3C) de la région. Vous retrouverez l’ensemble des fiches conseils sur: http://www.onco-npdc.fr/outils- regionaux QUAND ET COMMENT AURAI– JE MON TRAITEMENT DE CHIMIOTHÉRAPIE ? Avant et après les cures, Que dois– je faire?  Avant le début du traitement, votre oncologue pourra vous prescrire une consultation cardiologique.  Prémédication avant les cures (corticoïdes, patch Emla (lidocaïne), antiémétiques, antispasmodique…)  Dans les jours précédant la cure, vous devrez réaliser un bilan sanguin.  Possibilité de report de cure en fonction des résultats biologiques et de votre état clinique.  Il n’est pas nécessaire de vous présenter à jeun pour votre traitement.  Corticoïdes, antiémétiques et anti diarrhéique si besoin les jours suivant la cure. Description synthétique du schéma thérapeutique:  La 1ère partie de votre cure est administrée en perfusion sur votre chambre implantable (ou PAC) en milieu hospitalier ( ).  La 2nde partie de votre cure est diffusée en continu grâce à un matériel spécifique (cassette ou infuseur) qui vous permet de rentrer à domicile ( ) sous surveillance d’une infirmière libérale qui retirera ce matériel au terme de 48h. *Abord veineux (PAC) Un petit boitier, situé sous la clavicule, appelé communément PAC ou chambre implantable, peut être mis en place par un chirurgien avant de débuter le traitement. En cas d’apparition de rougeur, de douleur ou inflammation à ce niveau, en parler à votre médecin. Votre chimiothérapie sera administrée sous forme de cycles (ou cures). Conservez vos activités tout en vous ménageant (pauses, siestes). Cycle de 14 jours TRAITEMENT TRAITEMENT J1J8 J15J22 Bilan Sanguin REPOS Bilan Sanguin REPOS Bilan Sanguin Lors du traitement, il est fortement conseillé d’utiliser une protection solaire à haut indice UV. Si vous prenez de l’Aprépitant (Emend), il est déconseillé de manger ou boire du pamplemousse lors du traitement PRINCIPAUX EFFETS INDESIRABLES POSSIBLES Cette liste n’est pas exhaustive. Les effets indésirables ne sont pas systématiques et peuvent varier dans leur intensité. Les conseils apportés ici peuvent vous aider à prévenir ou limiter l’apparition de ces effets. EN CAS DE PERSISTANCE DE L’UN DE CES EFFETS INDÉSIRABLES CONSULTEZ VOTRE MÉDECIN OU ÉQUIPE SOIGNANTE. Neutropénie / Risque d’infection Les signes d’infection sont liés à la diminution du nombre de globules blancs dans le sang (neutropénie). Ils se manifes- tent par de la fièvre, des frissons, une toux, des maux de gorge, des brûlures urinaires, etc. COMMENT PREVENIR ?  Ayez une bonne hygiène corporelle  Limitez le contact avec des personnes malades ou contagieuses  Lavez-vous fréquemment les mains  Désinfectez soigneusement toute plaie éventuelle  Contrôlez votre température si vous vous sentez fébrile et prévenez votre médecin traitant si votre température QUE FAIRE ? COMMENT PREVENIR ?  Protégez-vous du froid, lavez-vous les mains à l’eau chaude  Evitez de porter des chaussures trop serrées  Effectuez des massages avec une crème hydratante au niveau des mains et des pieds  Buvez et mangez à température ambiante ou chaud  Préservez une bonne hygiène buccale, utilisez une brosse à dent souple Neuropathie périphérique et paresthésie Se manifeste par des fourmillements ou engourdissement des doigts et des orteils, spasmes au niveau de la bouche QUE FAIRE ?  En cas d’apparition des signes évoqués, vous devez le signaler à votre médecin Thrombopénie Baisse du nombre de plaquettes sanguines. Se manifeste par des saignements de nez, des gencives, des bleus et/ou des taches rouges sur la peau  En cas d’apparition des signes évoqués, vous devez contacter votre médecin qui pourra vous prescrire une prise de sang. En cas de saignement, exercez une pression pendant 10 à 15 minutes. COMMENT PREVENIR ?  Utilisez une brosse à dents souple  Préférez le rasoir électrique  Attention aux coupures et aux blessures  Ne prenez pas d’aspirine QUE FAIRE ? Diarrhée Se manifeste par une élimination fréquente de selles molles ou liquides, au moins 3 épisodes par jour. Cela peut s’ac- compagner de douleurs abdominales.  Buvez 2 litres par jour mais en petite quantité : thé, eau, boissons gazeuses  En cas de persistance des signes évoqués plus haut, contactez votre médecin qui vous prescrira un traitement adapté. COMMENT PREVENIR ?  Limitez la consommation de boisson contenant de la caféine ou du guarana  Evitez les fruits, les légumes crus, les laitages, les aliments gras et épicés  Privilégiez une alimentation pauvre en fibres : riz blanc, pâtes, pommes de terre, semoule, carotte cuites, gelée de coing, pain blanc, biscottes. QUE FAIRE ? Sécheresse cutanée Sécheresse de la peau se manifestant par des démangeaisons, des crevasses, la peau qui pèle, etc. COMMENT PREVENIR ?  Utilisez des produits sans savon pour la toilette  Hydratez votre peau avec des crèmes émollientes  En cas de persistance des signes évoqués plus haut, contactez votre médecin afin de l’informer. QUE FAIRE ? Nausées / Vomissements / Perte d’appétit COMMENT PREVENIR ?  Mangez lentement dans le calme, ce qui vous fait plaisir et en petites quantités mais fréquemment. Essayez de nouveaux aliments.  N’hésitez pas à fractionner vos repas: collation, goûter...  Evitez les aliments gras, frits, épicés difficiles à digérer, limitez la consommation d’alcool.  Privilégiez les aliments tièdes, froids ou moins odorants.  Buvez peu pendant les repas et répartissez vos prises de boisson au cours de la journée.  Si vous vomissez, rincez-vous la bouche et attendez une heure ou deux avant de manger.  Un médicament anti-vomissements peut vous être prescrit par votre médecin.  Si les vomissements persistent malgré le traitement, n’hésitez pas à prévenir votre médecin traitant  Le fait de sucer des bonbons mentholés peut permettre de soulager les nausées  Evitez la position allongée  En cas de vomissements, continuez à prendre votre traitement normalement. QUE FAIRE ? COMMENT PREVENIR ?  Evitez alcool/tabac  Evitez les aliments trop chauds, épicés ou acides, les fruits secs, le gruyère, la moutarde  Evitez les aliments trop sucrés (miel, confiture …) ainsi que les fritures  Préservez une bonne hygiène buccale, utilisez une brosse à dent souple Mucites / Aphtes Se manifestent par des aphtes ou des ulcérations sur la bouche ou sur les lèvres  Des bains de bouche peuvent vous être prescrits  Le froid soulage les aphtes (glaçons, glaces, boissons rafraichissantes, etc.) QUE FAIRE ? Troubles cardiaques Se manifestent par des douleurs thoraciques, des palpitations, une gène à la marche, un essoufflement et une fati- gabilité inhabituelle, des œdèmes des membres inférieurs COMMENT PREVENIR ?  Une surveillance de la fonction cardiaque est réalisée via une échographie cardiaque avant le traite- ment et si besoin en cours de traitement.  En cas d’apparition des signes évoqués plus haut, contactez immédiatement votre médecin QUE FAIRE ? COMMENT PREVENIR ?  Préférez une coupe courte avant de commencer le traitement.  Utilisez de préférence des shampoings doux, évitez brushing, permanente et coloration.  Utilisez une brosse à poils souples ou un peigne à larges dents  Un casque réfrigérant pourra vous être proposé Alopécie Chute des cheveux, cils et sourcils et/ou des poils pouvant s’accompagner par une sensation de picotement du cuir chevelu. La perte survient généralement à partir du 15ème jour après l’administration de votre première cure. Les cheveux repousseront à l’arrêt du traitement  Une perruque ou une prothèse capillaire ou des foulards pourront être prescrits (l’équipe soignante peut vous aider à trouver une boutique de prothésiste et un lieu où trouver des soins onco-esthétiques) QUE FAIRE ? Anémie Baisse du nombre de globule rouge dans le sang (du taux d’hémoglobine). uploads/Sante/ fiche-conseils-patients-folfirinox-vf-25881-pdf.pdf