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La demarche en soins infirmiers

LA DEMARCHE EN SOINS INFIRMIERS LA COLLECTE DES DONNEES LES DIAGNOSTICS INFIRMIERS LA CLASSIFICATION DES INTERVENTIONS ET DES RÉSULTATS EN SOINS INFIRMIERS LE DOSSIER INFIRMIER RACHEL LAMARQUE MAISON MÉDICALE LA VENELLE OCTOBRE COUVRAGES DE REFERENCE Nanda international traduction française par l ? afedi et l ? aqcsi diagnostics in ?rmiers ?? dé ?nition et classi ?cation - paris ED Elsevier-masson CISI NIC traduction française par l ? afedi CLASSIFICATION DES INTERVENTIONS EN SOINS INFIRMIERS paris ed elsevier-masson CRSI NOC traduction française par l ? afedi classi ?cation des résultats de soins in ?rmiers paris ED ELSEVIER-masson M -T CELIS -GERARDIN Evaluer une situation clinique par les besoins Ed De Boeck AFEDI ASSOCIATION FRANCOPHONE EUROPEENNE DES DIAGNOSTICS interventions et resultats en soins in ?rmiers CLA DEMARCHE EN SOINS INFIRMIERS Jugement clinique basé sur une collecte des données permettant de mettre en évidence des diagnostics in ?rmiers sur base desquels l ? in ?rmière sélectionne les interventions à mettre en ?uvre pour ?nalement mesurer les résultats de santé d ? un patient Cette démarche a de nombreux avantages ?? Uniformisation du vocabulaire technique employé par le personnel in ?rmier ?? Évaluation et Amélioration de la qualité des soins prodigués ?? Amélioration de l ? encodage informatisé des données de santé CLA COLLECTE DES DONNEES Anamnèse in ?rmière recueil d ? informations e ?ectuée par l ? in ?rmière auprès de la personne soignée et ou de son entourage hétéroanamnèse sur son histoire ses habitudes de vie et ses problèmes de santé pour déterminer ses modes de santé et notamment ceux en soins in ?rmiers A REALISER EN DéBUT DE PRISE EN CHARGe permet de repérer les habitudes de vie du patient et ainsi dé ?nir d ? éventuels diagnostics in ?rmiers besoins perturbés Il existe de nombreux modèles conceptuels en soins in ?rmiers élaborés par des théoriciens renommés v henderson M PHANEUF M GORDON ? C BESOINS A EXPLORER SELON V HENDERSON besoin de respirer besoin de boire et manger besoin d ? eliminer besoin de se mouvoir et de maintenir une bonne posture besoin de dormir et de se reposer besoin de se vetir et se devetir besoin de maintenir sa t dans les limites de la normale besoin d ? etre propre et de proteger ses teguments besoin d ? eviter les dangers besoin de communiquer besoin d ? agir selon ses croyances et ses valeurs besoin de s ? occuper en vue de se realiser besoin de se recreer besoin d ? apprendre CLES DIAGNOSTICS INFIRMIERS Problème in ?rmier problème de santé identi ?é par l ? in ?rmière et dont la solution relève de sa compétence Il est mesuré gr? ce à l ? écart entre l ? état du patient et les habitudes de vie du patient Pour qu ? un problème soit valide il faut que le patient marque son accord Diagnostic in ?rmier DI énoncé d ? un jugement clinique sur les réactions d ? un individu d ? une famille ou d ? une