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DÉPISTAGE PRÉCOCE DES TROUBLES DE LA FONCTION VISUELLE CHEZ L’ENFANT POUR PRÉVE

DÉPISTAGE PRÉCOCE DES TROUBLES DE LA FONCTION VISUELLE CHEZ L’ENFANT POUR PRÉVENIR L’AMBLYOPIE Octobre 2002 Service des recommandations et références professionnelles Dépistage précoce des troubles de la fonction visuelle chez l’enfant pour prévenir l’amblyopie ANAES / Service recommandations et références professionnelles / Octobre 2002 - 2 - AVANT-PROPOS La médecine est marquée par l’accroissement constant des données publiées et le développement rapide de nouvelles techniques qui modifient constamment les stratégies de prise en charge préventive, diagnostique et thérapeutique des malades. Dès lors, il est très difficile pour chaque professionnel de santé d’assimiler toutes les informations nouvelles apportées par la littérature scientifique, d’en faire la synthèse critique et de l’incorporer dans sa pratique quotidienne. L’Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluation en Santé (ANAES), qui a succédé à l’Agence Nationale pour le Développement de l’Évaluation Médicale (ANDEM), a notamment pour mission de promouvoir la démarche d’évaluation dans le domaine des techniques et des stratégies de prise en charge des malades, en particulier en élaborant des recommandations professionnelles. Les recommandations professionnelles sont définies comme « des propositions développées méthodiquement pour aider le praticien et le patient à rechercher les soins les plus appropriés dans des circonstances cliniques données ». Leur objectif principal est de fournir aux professionnels de santé une synthèse du niveau de preuve scientifique des données actuelles de la science et de l’opinion d’experts sur un thème de pratique clinique, et d’être ainsi une aide à la décision en définissant ce qui est approprié, ce qui ne l’est pas ou ne l’est plus, et ce qui reste incertain ou controversé. Les recommandations professionnelles contenues dans ce document ont été élaborées par un groupe multidisciplinaire de professionnels de santé, selon une méthodologie explicite, publiée par l’ANAES dans le document intitulé : « Les Recommandations pour la Pratique Clinique - Base méthodologique pour leur réalisation en France – 1999 ». Le développement des recommandations professionnelles et leur mise en application doivent contribuer à une amélioration de la qualité des soins et à une meilleure utilisation des ressources. Loin d’avoir une démarche normative, l’ANAES souhaite, par cette démarche, répondre aux préoccupations de tout professionnel de santé soucieux de fonder ses décisions cliniques sur les bases les plus rigoureuses et objectives possible. Professeur Yves MATILLON Directeur général de l’ANAES Dépistage précoce des troubles de la fonction visuelle chez l’enfant pour prévenir l’amblyopie ANAES / Service recommandations et références professionnelles / Octobre 2002 - 3 - Ces recommandations ont été élaborées à la demande de la Direction Générale de la Santé. Elles ont été rédigées sous l’égide de l’Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluation en santé en collaboration avec des représentants de : • La Société Française d’Ophtalmologie ; • La Société Française de Pédiatrie ; • L’Association Française d’Orthoptique. La méthode de travail utilisée a été celle décrite dans le guide « Recommandations pour la pratique clinique – Bases méthodologiques pour leur réalisation en France » publié par l’ANAES, en 1999. L’ensemble du travail a été rédigé et coordonné par Mme le Dr Christine GEFFRIER D’ACREMONT, responsable de projet, sous la direction de M. le D r Patrice DOSQUET, responsable du service des recommandations et références professionnelles. La recherche documentaire a été coordonnée par M me Nathalie DUNIA, avec l’aide de Mlle Laurence FRIGERE et de M lle Cynthia ESTERBET, sous la direction de M me Rabia BAZI, responsable du service documentation. Le secrétariat a été réalisé par M me Vanessa DECOOL, M lle Marie-Angèle GHEZZI et Mlle Laetitia GOURBAIL. L’Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluation en Santé tient à remercier les membres du comité d’organisation, les membres du groupe de travail, les membres du groupe de lecture ainsi que les membres du Conseil scientifique qui ont participé à ce travail et dont les noms suivent. Dépistage précoce des troubles de la fonction visuelle chez l’enfant pour prévenir l’amblyopie ANAES / Service recommandations et références professionnelles / Octobre 2002 - 4 - COMITÉ D’ORGANISATION Dr Dominique BREMOND-GIGNAC, ophtalmologiste, PARIS Pr Alain PECHEREAU, ophtalmologiste, NANTES Mme Nicole JEANROT, orthoptiste, CASTRES GROUPE DE TRAVAIL Pr Claude SPEEG-SCHATZ, ophtalmologiste, présidente du groupe de travail, STRASBOURG Dr Christine GEFFRIER D’ACREMONT, chargée de projet, représentante ANAES Dr Brigitte BARTHEL, médecin scolaire, PARIS Dr Joseph BURSZTYN, ophtalmologiste, PARIS Dr Henry CHASSAGNON, médecin généraliste, VÉNISSIEUX Mme Chantal CHIREZ, orthoptiste, SOMAIN Dr Antoine BEDU, pédiatre, LIMOGES Dr Jean-Claude GAUTIER, médecin généraliste, CORMELLES-LE-ROYAL Dr Claudine LABRO, ophtalmologiste, MURET Dr Françoise LAVENANT, ophtalmologiste, NANTES Dr Claude ROSENZWEIG, médecin généraliste, GEVÈZE Dr Béatrice ROUSSAT, ophtalmologiste, PARIS Dr Claire SCHMIT, médecin de PMI, NANTES Mme Brigitte VALENTIN, institutrice, PARIS Dépistage précoce des troubles de la fonction visuelle chez l’enfant pour prévenir l’amblyopie ANAES / Service recommandations et références professionnelles / Octobre 2002 - 5 - GROUPE DE LECTURE Dr Gérard ANDREOTTI, médecin généraliste, LA CRAU Mme Jeanne-Marie BADOCHE, ophtalmologiste (en retraite), SAINT-MAUR-DES-FOSSÉS Dr Marie-France BLANCK, ophtalmologiste, PARIS Dr Martine BONNECARRERE, médecin généraliste, ALBI Dr Myriam BOURRON-MADIGNIER, ophtalmologiste, LYON Dr Dominique BREMOND-GIGNAC, ophtalmologiste, PARIS Dr Jean-Pierre CARAMEL, ophtalmologiste, MONTPELLIER, Dr Jean-Marie CAZAURAN, pédiatre, PÉRIGUEUX Dr Guy CLERGEAU, ophtalmologiste, PAIMPOL Dr Monique CORDONNIER, ophtalmologiste, BRUXELLES Dr Marie DE BIDERAN, ophtalmologiste, BORDEAUX Dr Aude-Emmanuelle DEVELAY, médecin de santé publique, conseil scientifique, ANAES Dr Jean-Louis DUFIER, ophtalmologiste, PARIS Dr Patrick DUQUESNE, ophtalmologiste, SOMAIN Dr Joseph GEMELLI, pédiatre, Saint-Fons Dr Hervé GUYOT, médecin généraliste, JOUÉ-LÈS-TOURS Dr Jean-Claude HACHE, ophtalmologiste, LILLE Mme Valérie HUSLIN, orthoptiste, BORDEAUX Dr Cécile JAMMY, médecin généraliste, BAGNÈRES DE LUCHON Mme Nicole JEANROT, orthoptiste, CASTRES Mme Agnès JOLY, orthoptiste, PARIS Dr Catherine LANGLET-CRUEL, médecin scolaire, LYON Dr Laurence LESUEUR, ophtalmologiste, TOULOUSE Dr Patrick LIGEON, ophtalmologiste, VALENCE Dr Françoise LODS,ophtalmologiste, NICE Dr Éric MALOT, ophtalmologiste, PARIS Dr Jean-Michel MULLER, pédiatre, NICE Dr Vincent PARIS, ophtalmologiste, MARCHE-EN FAMENNE Dr PARIS-BILLARD, ophtalmologiste, VÉNISSIEUX Pr Alain PECHEREAU, ophtalmologiste, NANTES, Dr Jean-Pierre POINSOT, médecin généraliste, AMIENS Dr Martine PRADOURA-DUFLOT, médecin scolaire, PARIS Pr André ROTH, ophtalmologiste, VESSY/GENÈVE Mme Benoît ROUSSEAU, orthoptiste, FONTAINEBLEAU Mme Martine SANTALLIER, orthoptiste, TOURS Dr Jean STAGNARA, pédiatre, LYON Dr Dominique THOUVENIN, ophtalmologiste, TOULOUSE M. Serge VETTARD, orthoptiste, LYON M. François VITAL-DURAND, directeur de recherche, INSERM, BRON Dépistage précoce des troubles de la fonction visuelle chez l’enfant pour prévenir l’amblyopie ANAES / Service recommandations et références professionnelles / Octobre 2002 - 6 - SOMMAIRE MÉTHODE GÉNÉRALE..........................................................................................................................................................................7 STRATÉGIE DE LA RECHERCHE DOCUMENTAIRE...........................................................................................................................9 RECOMMANDATIONS .........................................................................................................................................................................13 ARGUMENTAIRE..................................................................................................................................................................................21 I. DÉFINITIONS ET BASES PHYSIOPATHOLOGIQUES ........................................................................................................21 I.1. DÉFINITIONS..........................................................................................................................................................................21 I.2. BASES PHYSIOPATHOLOGIQUES..........................................................................................................................................24 II. É PIDÉMIOLOGIE..................................................................................................................................................................24 II.1. PRÉVALENCE ET INCIDENCE DE L’AMBLYOPIE................................................................................................................25 II.2. PRÉVALENCE DES FACTEURS DE RISQUE D’AMBLYOPIE DANS LA POPULATION GÉNÉRALE......................................29 II.3. CONCLUSION.........................................................................................................................................................................30 III. FACTEURS DE RISQUE D’AMBLYOPIE OU FACTEURS AMBLYOGÈNES ET LIAISON AVEC L’AMBLYOPIE...........30 III.1. FACTEURS AMBLYOGÈNES D’ORIGINE OPHTALMOLOGIQUE..........................................................................................30 III.2. SITUATIONS CLINIQUES FAVORISANT L’APPARITION DES FACTEURS AMBLYOGÈNES................................................33 IV. SIGNES D’APPEL...................................................................................................................................................................43 IV.1. SIGNES D’APPEL À L’ÂGE PRÉVERBAL...............................................................................................................................43 IV.2. SIGNES D’APPEL À L’ÂGE VERBAL.....................................................................................................................................44 IV.3. CONCLUSION.........................................................................................................................................................................44 V. EXAMEN CLINIQUE.............................................................................................................................................................45 V.1. EXAMEN CLINIQUE À L’ÂGE PRÉVERBAL..........................................................................................................................45 V.2. EXAMEN CLINIQUE À L’ÂGE VERBAL................................................................................................................................47 VI. TESTS DE DÉPISTAGE DISPONIBLES ET LEURS PERFORMANCES ...............................................................................48 VI.1. INTRODUCTION.....................................................................................................................................................................48 VI.2. TESTS DE DÉPISTAGE DISPONIBLES À L’ÂGE PRÉVERBAL...............................................................................................48 VI.3. TESTS DE DÉPISTAGE DISPONIBLES À L’ÂGE VERBAL.....................................................................................................78 VII. MODALITÉS DE DÉPISTAGE (EXAMENS À PRATIQUER, ÂGE OPTIMAL DE DÉPISTAGE , ÉVALUATION DES PROGRAMMES DE DÉPISTAGE EXISTANTS).................................................................................................................................103 VII.1. RECOMMANDATIONS SUR LES MODALITÉS DU DÉPISTAGE VISUEL CHEZ L’ENFANT DE MOINS DE 6 ANS..............103 VII.2. RECOMMANDATIONS DU NATIONAL HEALTH AND MEDICAL RESEARCH COUNCIL AUSTRALIEN (CONSENSUS D’EXPERTS) .........................................................................................................................................................................103 VII.3. PROGRAMMES DE DÉPISTAGE DES TROUBLES VISUELS CHEZ L’ENFANT D’ÂGE PRÉSCOLAIRE ET ÉVALUATION DE LEUR INTÉRÊT .....................................................................................................................................................................108 VIII. CONCLUSIONS ET VOIES DE RECHERCHE PROPOSÉES .............................................................................................114 RÉFÉRENCES :..................................................................................................................................................................................115 Dépistage précoce des troubles de la fonction visuelle chez l’enfant pour prévenir l’amblyopie ANAES / Service recommandations et références professionnelles / Octobre 2002 - 7 - MÉTHODE GÉNÉRALE Ces recommandations professionnelles ont été élaborées selon la méthode des recommandations pour la pratique clinique, publiée par l’ANAES. Les sociétés savantes concernées par le thème, réunies au sein du comité d’organisation, ont été consultées pour délimiter le thème de travail, connaître les travaux réalisés antérieurement sur le sujet et proposer des professionnels susceptibles de participer aux groupes de travail et de lecture. Les recommandations ont été rédigées par le groupe de travail, au terme d’une analyse de la littérature scientifique et d’une synthèse de l’avis des professionnels consultés. L’ANAES a constitué un groupe de travail en réunissant des professionnels multidisciplinaires, ayant un mode d’exercice public ou privé, et d’origine géographique variée. Ce groupe de travail comprenait un président, qui en a coordonné les travaux, et un chargé de projet, qui a identifié, sélectionné, analysé et synthétisé la littérature scientifique utilisée pour rédiger l’argumentaire et les recommandations, discutés et élaborés avec le groupe de travail. Un groupe de lecture, composé selon les mêmes critères que le groupe de travail, a été consulté par courrier et a donné un avis sur le fond et la forme des recommandations, en particulier sur leur lisibilité et leur applicabilité. Les commentaires du groupe de lecture ont été analysés par le groupe de travail et pris en compte chaque fois que possible dans la rédaction des recommandations. Les recommandations ont été discutées par le Conseil scientifique, section évaluation, de l’ANAES, et finalisées par le groupe de travail. Un chef de projet de l’ANAES a coordonné l’ensemble du travail uploads/s1/ depistage-precoce-des-troubles-de-la-fonction-visuelle-chez-l-x27-enfant-pour-prevenir-l-x27-amblyopie.pdf