Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

CARDIOPATHIE CONGENITALE Classification des CC Shunts gauche-droite : communica

CARDIOPATHIE CONGENITALE Classification des CC Shunts gauche-droite : communication anormale entre cavités gauches et droites (sang passe de cavité à haute pression, vers cavité à basse pression). Obstacles isolés : obstacles à la sortie du cœur sur la voie gauche ou droite. Cardiopathies cyanogènes : déssaturation artérielle périphérique. Shunts gauche-droite Passage anormal du sang entre les cavites gauches et droites a travers un orifice anormal Exemple - CIA - CIV Les conséquences  surcharge en volume des cavités droites HTAP D’abord réversible à un stade tardif irréversible syndrome d’Eisenmenger Communication interauriculaire CIA Fréquente et mieux tolérée CLINIQUE Bien tolérée , découverte fortuite Signes fonctionnels Dyspnée d’effort Auscultation cardiaque SS au 2éme EICG foyer pulmonaire hyper débit Examens complémentaires  ECG BBD aspect rSr  RX HTAP ECHOCOEUR /DOPPLER Evolution / Complication Bien tolérée ,les complications ne surviennent que tardivement au Delas de 40 ans Broncho-pneumopathies Trouble du rythme ACFA Insuffisance cardiaque Pas d’endocardite bactérienne dans la CIA isolée Traitement Traitement chirurgical fermeture par patch Voie endocavitaire au cours d’un catheterisme interventionnel COMMUNICATION INTERVENTRICULAIRE CIV Orifice anormal faisant communiquer les deux ventricules Schunt gauche droit , l’importance du shunt depend de la taille de la CIV Conséquences Petite CIV Pressions non modifiées Large CIV Le shunt est important, les pressions droites sont élevées : HTAP Sd Eisenmenger Clinique SF : Selon l’importance du schunt L’auscultation SS mesocardiaque 4éme EIG irradiant en rayon de roue EXAMENS COMPLEMENTAIRES ECG : BBD  RX : HTAP ECHOCOEUR /DOPPLER EVOLUTION Endocardite bacterienne Insuffisance cardiaque HTAP fixée Traitement CIV avec HTAP opéré en urgence car risque d’HTAP fixée fermeture de la CIV par patch petite CIV sans HTAP à surveiller Cardiopathies Cyanogènes Autrefois "les maladies bleues" Cyanose = dé saturation artérielle périphérique due au passage de sang veineux dé saturé provenant des veines caves dans l'aorte : shunt D-G . Shunt droite-gauche apparait lorsque : - obstacle sur la voie pulmonaire (pour que le sang dé saturé passe de droite à gauche, il est obligatoire que les pressions droites soient supérieures aux gauches), - erreurs de cloisonnement ou de "branchement" (ex : transposition des gros vaisseaux Tétralogie de Fallot CIV Sténose sur la voie pulmonaire Aorte à cheval sur le Septum inter Ventriculaire Transposition des gros vaisseaux Aorte nait du VD AP nait du VG Shunts bidirectionnels nécessaires à la survie Cardiopathies Cyanogènes Tétralogie de Fallot Diagnostic -Cyanose /hippocratisme digital -Malaise anoxique -A l’auscultation : SS 3-4 émie Espace Intercostale Gauche ,qui traduit la sténose de l’artére pulmonaire -ECG Axe a droite / signe de surcharge droit -téléthorax: Aspect en SABOT (due a l’absence du segment pulmonaire et la dilatation du VD Cœur en sabot Evolution /complication Endocardite bactérienne Malaise anoxique Accident vasculaire cérébrale Abcès cérébral *CURE COMPLETE Traitement Transposition des Gros Vaisseaux Transposition des Gros Vaisseaux DIAGNOSTIC Cyanose précoce et intense Auscultation éclat du 2eme bruit en rapport avec la position ant de l AO RX /ECG ne sont pas spécifiques au DC ECHO CŒUR confirme le DC C’est une urgence précoce : Conduite a tenir : Perfusion de prostaglandines Manœuvre de Rashkind: en cas de septum intact septotomie par Ballonet TRT Chirurgical : SWITCH Arteriel: Mise en place des Vx avec implantation des coronaires Doit se faire avant le 1er mois de la vie MERCI uploads/S4/ c22-cardiopathies-congenitales.pdf