ATTESTATION DE DÉPLACEMENT DÉROGATOIRE En application du décret n°2020-1310 du
ATTESTATION DE DÉPLACEMENT DÉROGATOIRE En application du décret n°2020-1310 du 29 octobre 2020 prescrivant les mesures générales nécessaires pour faire face à l'épidémie de covid-19 dans le cadre de l'état d'urgence sanitaire Je soussigné(e), Mme/M. : , Né(e) le : , à : , Demeurant : , çó¸« æ÷ ÐØÑ¢äÊ Ð Ñó ëóʸ¢÷ÐØó¸ªë÷¸ĂÑóƹص çÊë ƿ÷óØç¸ë¢äçÊ ¢ç ó ÑǶĴIJĴIJƲijĵijIJ÷ĴĻØóØç ĴIJĴIJäç ëç¸ĂÑóÊ ëÐ ë÷ç 밢ѢçÊ ëÑ¢ ëë¸ç ëäØ÷çª¸ç ª Êǐ¢ä¸¢Ð¸ ØĂ¸ƲijĻÑëÊ ç Êǐ¢óóǐ÷ç° Ñ ëѸó¸ç Ǜ GØó ǛÊ ëä çëØÑÑ ëëØ÷µ¸óÑó¢Ñ¢«¸ ç ÊǏ÷Ñ ë Ĉ äó¸ØÑëØ¸Ă Ñóë Ð÷ѸçëǏ¸Êĉʸ ÷ǚÊØçë Ê ÷çë¢äÊ Ð Ñóë µØçë Ê ÷çØÐ¸¸Ê ǚǏ÷ÑØ÷Ð ÑóÊ ÷çä çÐ óóÑó Ä÷ëó¸« çæ÷ Ê ¢äÊ Ð ÑóØÑë¸¢ç¢ Ñóç ÑëÊ µÐä ÊǏ÷Ñ ë Ĉ äó¸ØÑëǕ ijǕ¢äÊ Ð Ñóë Ñóç Ê ØÐ¸¸Ê óÊ Ê¸ ÷Ǐ Ĉ ç¸ ÊǏó¸Ă¸ó¢äçØª ëë¸ØÑÑ ÊÊ Ø÷÷Ñ ¢óʸëë Ð ÑóǏ Ñë ¸°Ñ Ð ÑóØ÷ ªØçÐó¸ØÑǚ¢äÊ Ð ÑóëäçØª ëë¸ØÑÑ ÊëÑ äØ÷ĂÑó £óç ¸¢ç¢ëǚ¢äÊ Ð ÑóëäØ÷ç÷ÑØÑØ÷çëØ÷÷Ñ ĈÐ ÑǕ GØó Ǜ÷ó¸Ê¸ë çäçÊ ëóçøÊÊ ÷çëÑØÑƲëÊ縢ëǚÊØçëæ÷Ǐ¸ÊëÑ ä ÷Ă Ñó¸ëäØë çǏ÷ÑÄ÷ëó¸«ó¸ª ¢äÊ Ð Ñó¢óʸäç Ê ÷ç ÐäÊØĉ ÷çǕ ĴǕ¢äÊ Ð ÑóëäØ÷ç ó÷ ç ëµóë ªØ÷çѸó÷ç ëÑ¢ ëë¸ç ëÊǐó¸Ă¸ó¢ äçØª ëë¸ØÑÑ ÊÊ ǚ ëµóë äç и¡ç Ñ¢ ëë¸ó¢Ñë ë¢óʸëë Ð ÑóëØÑóÊ ëó¸Ă¸ó¢ë Ð ÷ç Ñó÷óØç¸ë¢ ëǚÊ ç óç¸ó ØÐÐÑ óÊ ëʸĂç¸ëØÑëØÐ¸¸Ê Ǖ GØó Ǜµóë äç и¡ç Ñ¢ ëë¸ó¢ĉØÐäç¸ëÊ ëæ÷¸ë¸ó¸ØÑëó¸óç °çó÷¸óƹ¸ëóç¸÷ó¸ØÑ Ñç¢ ëʸРÑó¸ç ëǕǕǕƿ ó Ê ë¢äÊ Ð Ñóëʸ¢ëÊä ç äó¸ØÑ äç ëóó¸ØÑëëØ¸Ê ë ó÷ç óç¸óǏ ëä¡ ëǕ ĵǕØÑë÷Êóó¸ØÑëǚ ĈÐ Ñë óëØ¸ÑëÑ äØ÷ĂÑó£óç ëë÷ç¢ë¸ëóÑ óÊǏµó Т¸Ð ÑóëǕ ĶǕ¢äÊ Ð ÑóëäØ÷çÐØó¸ªªÐ¸Ê¸Ê¸Ðä¢ç¸ ÷ĈǚäØ÷çÊǐëë¸ëóÑ ÷Ĉä çëØÑÑ ëĂ÷ÊÑ¢çÊ ë óä碸ç ëØ÷ʰç ǐ ѪÑóëǕ ķǕ¢äÊ Ð Ñó ëä çëØÑÑ ë Ñë¸ó÷ó¸ØÑ µÑ¸ä óÊ ÷çØÐä°ÑÑóǕ ĸǕ¢äÊ Ð Ñóëç ªëǚÑëÊʸиó ǐ÷Ñ µ ÷ç æ÷Øó¸¸ ÑÑ óÑë÷ÑçĉØÑÐĈ¸ÐÊ ǐ÷ÑÇ¸ÊØÐ¡óç ÷óØ÷ç÷ØÐ¸¸Ê ǚʸ¢ëëØ¸óÊǐó¸Ă¸ó¢äµĉë¸æ÷ ¸Ñ¸Ă¸÷ ÊÊ ëä çëØÑÑ ëǚ Êǐ ĈÊ÷ë¸ØÑ óØ÷ó äçó¸æ÷ ëäØçó¸Ă ØÊÊ ó¸Ă ó óØ÷ó äçØĈ¸Ð¸ó¢Ă ǐ÷óç ëä çëØÑÑ ëǚ ëØ¸óÊäçØÐ Ñ Ă Ê ëë ÷Ê ëä çëØÑÑ ëç °çØ÷ä¢ ëÑë÷ÑУРØÐ¸¸Ê ǚëØ¸ó÷Ĉ ëØ¸Ñë ëѸÐ÷Ĉ ØÐä°Ñ¸ Ǖ ĹǕØÑĂØó¸ØÑÄ÷¸¸¸ç Ø÷иѸëóçó¸Ă óäØ÷çë ç Ñç Ñë÷Ñë çø ä÷ʸǕ ĺǕYçó¸¸äó¸ØÑ ëиëë¸ØÑëǐ¸Ñó¢ç£ó°¢Ñ¢çÊë÷ç ÐÑ Êǐ÷óØç¸ó¢Ð¸Ñ¸ëóçó¸Ă Ǖ ĻǕ¢äÊ Ð ÑóäØ÷çµ çµ çÊ ë ѪÑóëÊǏ¢ØÊ óÊǏØë¸ØÑ Ê ÷çëó¸Ă¸ó¢ëä¢ç¸ëØÊ¸ç ëǕ Fait à : , Le : , à : . ƹó óµ ÷ç ¢÷ó ëØçó¸ Ð Ñó¸ØÑÑ çØÊ¸°óظç Ð Ñóƿ Signature : Dumitru Stefan 25/10/1992 Romania 58 Quai du President wilson 44200 Nantes x Nantes 27/11/2020 17:52 QR-code contenant les informations de votre attestation numérique QR-code contenant les informations de votre attestation numérique uploads/S4/ captura-de-ecran-din-2020-11-27-la-17-52-38.pdf
Documents similaires










-
25
-
0
-
0
Licence et utilisation
Gratuit pour un usage personnel Attribution requise- Détails
- Publié le Jan 06, 2023
- Catégorie Law / Droit
- Langue French
- Taille du fichier 0.0754MB