Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

l ponse f11tes $ rraude oufausse déclarat.on est pass.ble de Oonnées télétransm

l ponse f11tes $ rraude oufausse déclarat.on est pass.ble de Oonnées télétransmises de l'avis d'a rret de travail a l'Assurance Maladie 1ª initial .:J de prolongat1on 1 .62-4-1-ler al L162 4 U15-2, l321 2-5emc•I , 376- 1. il O F .1 R H-11.1_ 0 32 , 2 r 6 19 D n;fo Cod" di' la secur1te '50Ciale,l 732-4 du Codo rura et de a P"r..,., ro 1) l'assu ré(e) 1 mt·o d'immatriculation : 1 8 O O 8 9 9 4 9 o 4 o 8 1 Exemp/olre ó odresser o vorre EM PLOYEUR ou ou POLE EM PLOI 1 m tt prénom (nomck/CJm1ne-ck nolssonce, sulw. s 1/ y o /1eu du nomd'usoge} : CASTANO OSPINA CR1STIAN ANDRES c1 JE de l'organisme de rattachement (volr vout orresro!/on popJtr V1role} : O 1 9 3 1 2 O 8 'resse ou le malade peut etre visité (si dl/ftrtnre de vorreodresse hob1tutll J r ¡: Cl dE :>OStal : b timnt : ville : escalier . étage : appartement : n• télephone : code d'acces a la résidence : 11 l', ecoro pretble de votre til!SSI! est 08UGATOtRE sr ceue ad'l'SSe se sltue ou de •Gire dep¡¡rrement de rsldence I' 1rrét prescrit fait·il suite a un accident causé par un ciers ? ,..., oui date non lj(J MESSAGE A l'ATIENTION DE l'EMPLOYEUR : A réception de !'avis d'arrét de travall lnitial, vous devez réallser un si nalement d'arrét en DSN ou une attestation de salaire dans le meilleur délal afln de permettre de calculer les ir Jemnités journalieres de votre salarié(e). l'employeur n "TI, orénom ou dénomination sociale : resse : n télephone : e.mail : les renseignements médicaux Jl soussigné(e), certifie avoir examiné (nom et prénom) :CASTANO OSPINA CRISTIAN ANORES vendred1 11 septembre 2020 • et ::irescrit un arrt de travail jusqu' au 1110912020 '; s rapport• lil en rapport• O avec un état pathologrque résultant de la grossesse :i1 11 aes d 11 costt d o U it1e o b llqaroiremM t co chtc ( ·ties autorisées : oui ¡¡g a partir du : 08/0912020 non O s¡•i'(e} tJo,r lrrt prmnt(t} ó son domicl/t tntrt 9 tt 1l htu•es et tnrrr 14 rr 15 /' tJI"'<. p u<ception, pour ra;son médicale dument justifiée, so<ties ai.:torisées sans restriction d'horaíre : n .,¡&J oui o a partir du : • Pt orescrit un temps partlel pour raison méd cale du · ldentiflcatlon d'-! praticien lnom et prénom) BENHAMOU DIDIER au : Date : 08109/2020 dentifiant : Signature : ..a o 78. 7 du 6.1 78 mod1liee relauve rintormat•Que, aux l1ch1ers et • llt>ertts s·apl•Que aux r dr t :!'ac.cés et de rect1focat10n pour les donn4H vous coocernilnt.Q•co uc se rend coupahle de p< J tes f··•res. d'amflde et/ou d'empnsonnem<>nt (anooes 3H-t. 441-1et 141 6 du Code peral.arte es ._ 114-13 du Code de 'a sécurrté St al) • Vcus t!tes lané(e): Votre medecín vous remet cet exemplal ·e que \OU devt:z adresser á votre employeur. A ronurwrpodossuro(e} F; te5 parvenir a votre cahse, dé5 que possíble, l'attestation de salaire t:tablit· par votre employeur • V• us ctes fonctionnalre: Votre médecln vous remel cet exemplalre qu. vous devez adresser a votre employeur dans les deux l ours, • v. us etes sans emplol : Votre médecin vous remet cet exemplaire que vous tevez adresser au POLE EMPLOI. • V ..isexercez une professlon indépendante Votre médecin vous remet cet e(emplaire a titre d'lnformatron. !:f O RTANT: Quelle que sootvotre situation, n'oubliez pas · • O r.o pecter les heures de présence a domicile (de 9 a 1he1;res et de 1-1 a 16 heures), sauf en cas de sortoes autorlsées sans restriction , ora re ou a l'occasion d'un temps partiel pour ra son med.cal. •o de "ander un accord a votre organisme d'assurance mala die av:int votre départ, si vous devrez qu1tter votre ".,;¡r+ement de résrdence, • o vous'Cndre aux convocations qui vous seront éventuellement adressées par le servlce du contróle médica!, • O "º sabstenir de toute actovité non autorisee 1 '1 NTJON :En dehors des cas prevus par la réglementation, 'ª orolcn¡;tlon d'un arrét de travarl do1t tre prescrite J • p1...s d'1nformat1ons: 1.W1w.ameli.fr/arret-de- tra11ail ou scanne l!!QR Code ,:r;.:. . &.:.11 • • •, 1 1r • Médecin prescripteur de l'arrét inltial ou le médecon trartan• •r.:.1 • • 1 uploads/S4/ whatsapp-image.pdf