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Cadre réservé à la commission paritaire de APFC Date de réception de la demande

Cadre réservé à la commission paritaire de APFC Date de réception de la demande : _ _ /_ _ /_ _ Date de notification du dossier réputé complet : _ _ /_ _ /_ _ Numéro du dossier : Volet à remplir par le demandeur □ □ □ DEMANDE D’UN PROJET DE CRÉATION OU DE REPRISE D’UNE ENTREPRISE 1) Identité et coordonnées du demandeur Madame Monsieur Nom :................................................................................................................................................................................ Prénom : .......................................................................................................................................................................... Né(e) le : _ _ /_ _ /_ _ _ _ Nationalité :.................................................................................................................................................................... Adresse………………………………………………………………………………………………… Téléphone :....................... Adresse e-mail : .......................................................................................................... 2) Situation professionnelle actuelle du demandeur Ne doit être évoqué que l’emploi actuellement occupé ou dont le salarié vient de démissionner. Conformément aux dispositions du droit du travail comorien, la demande est irrecevable lorsque la date de la démission est antérieure à la demande de conseil en évolution professionnelle.  Emploi actuellement occupé Fonctions exercées :.................................................................................................................................................... Secteur d’activité : ...................................................................................................................................................... Employeur (dénomination sociale) : ..................................................................................................................... Envisagez-vous une démission au titre de ce contrat de travail ? Oui Date de la démission (si antérieure à la présente demande) : _ _ /_ _ /_ _ _ _ Non □ □ 3) Projet de création ou de reprise d’une entreprise  Objectif du projet professionnel Création d’une entreprise Reprise d’une entreprise Je soussigné(e) .............................................................................................................:  atteste sur l’honneur de ne pas avoir déposé de demande d’un projet de création ou de reprise d’une entreprise auprès d’une autre agence que APFC ;  reconnais avoir pris connaissance des pièces à joindre obligatoirement à mon dossier ;  certifie sur l’honneur l’exactitude des informations et pièces communiquées dans le cadre de la présente demande. Fait le : _ _ /_ _ /_ _ _ _ À : ........................................................................................................ Signature : …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………….. 1. Exposé du projet de création ou de reprise d’une entreprise  Eléments motivant la création ou la reprise d’entreprise et témoignant de la réalité et du sérieux de la démarche Sont présentés ici les raisons pour lesquelles le salarié souhaite créer ou reprendre une entreprise et les éléments mettant en évidence le fait que le salarié a identifié les enjeux de la création/reprise d’entreprise et les changements que cela implique par rapport à sa situation actuelle. …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..…………………………………………………  Description de l’activité de la future entreprise Est ici décrite l’offre de services proposée par la future entreprise, ainsi que le type d’activité envisagé (commerciale, artisanale, libérale…).  Compétences du salarié qui seront utiles à la réussite du projet Sont présentés ici les connaissances, savoir-faire et qualités acquis par le salarié au cours de sa carrière, notamment ceux qui seront utiles à l’exercice de la future activité non salariée. …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..…………………………………………………  Formation préalable à la création ou à la reprise de l’entreprise Le cas échéant, il convient d’indiquer si le suivi d’une action de formation à la création d’entreprise est envisagé par le salarié et, dans le cas où la future activité correspond à un métier règlementé nécessitant le suivi préalable d’une formation, de mentionner la formation qui sera suivie. 2. Caractéristiques et perspectives d’activité du marché de l’entreprise à créer ou à reprendre  Analyse globale du marché Sont présentées ici les évolutions règlementaires, technologiques sociétales, les tendances du marché… telles qu’elles ont été analysées par le salarié, le cas échéant en lien avec un prestataire extérieur. …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..…………………………………………………  Analyse de la clientèle Est présentée ici la cible clientèle, les éléments de motivation, frein, mobiles, critères de choix de la clientèle… telle qu’ils ont été analysés par le salarié, le cas échéant en lien avec un prestataire extérieur.  Analyse de la concurrence Est présentée ici une analyse de la future entreprise dans son environnement de marché (principaux concurrents…) telle qu’elle a été faite par le salarié, le cas échéant en lien avec un prestataire extérieur. Si une étude de marché a été formalisée, elle pourra être utilement jointe, en complément ou en substitution de cette rubrique. …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… 3. Financement et viabilité financière du projet de création ou de reprise d’une entreprise  Analyse des besoins de financement et ressources financières de l’entreprise Sont présentés ici les éléments d’analyse des besoins (frais d’établissement, immobilisations, investissements, besoins en fonds de roulement…) et des ressources de l’entreprise (apports personnels, emprunts bancaires, capacité d’autofinancement de l’entreprise…). Si un plan de financement à trois ans de l’entreprise a été réalisé, il pourra être utilement joint, en complément ou en substitution de cette rubrique. …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..…………………………………………………  Mobilisation d’aides financières à la création d’entreprise Sont indiquées ici les différentes aides à la création d’entreprise identifiées par le demandeur et auxquelles il pourrait potentiellement être éligible. 4. Autres informations  Moyens techniques de l’entreprise à créer ou à reprendre Il convient d’indiquer si la future activité nécessite l’acquisition d’équipements particuliers, l’utilisation de locaux…  Moyens humains de l’entreprise à créer ou à reprendre Il convient d’indiquer un recrutement de salariés est envisagé dans le cadre de la future activité et quels sont les profils qui seront recherchés. …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..…………………………………………………  Forme juridique envisagée Il convient d’indiquer la forme juridique envisagée de l’entreprise à créer ou à reprendre et, le cas échéant, le régime fiscal vers lequel le salarié s’oriente. Si un projet de statuts a d’ores et déjà été rédigé, il pourra être utilement joint. …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..………………………………………………… …………………………………………………………………..…………………………………………………  Éléments complémentaires que le demandeur souhaiterait voir porté à la connaissance d’APFC Fait le : _ _ /_ _ /_ _ _ _ À : ........................................................................................................ Signature de APFC : Signature du demandeur : uploads/Finance/ accompagnement-a-la-creation-dentreprise.pdf