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# Pharmacien_Compétent Immuno QCM N° 1 La lymphopoïèse dans la moelle osseuse s

# Pharmacien_Compétent Immuno QCM N° 1 La lymphopoïèse dans la moelle osseuse se fait en plusieurs étapes bien établies et permet de générer le répertoire B indispensable à l’immunité humorale. Attribuer à chaque catégorie de cellules suivantes le phénotype qui la caractérise : a) CD19+/ CD20+/ Pré- BCR+ b) CD34+ c) CD34+/ R-IL-7+ d) CD19+/ CD20+/ chaîne μ (mu) e) CD19+/ IgM s+/ IgD s+ f) CD19+/ IgM s+ 1) Lymphocyte pro- B 2) Lymphocyte B mature -e 3) Lymphocyte pré- B1 -a 4) Lymphocyte B immature -f 5) Cellule souche lymphoïde -b 6) Lymphocyte pré- B2 QCM N°2 Indiquer parmi les molécules suivantes du micro- environnement médullaire celles qui sont impliquées dans la lymphopoïèse B : a) IL-7 b) IL-8 c) Stem Cell Factor (SCF) d) IL-3 e) TNF-á. QCM N°3 Les lymphocytes B (LB) A- Se différencient dans la moelle osseuse B- Les LB naïfs résident dans les tissus périphériques C- Le LB peut présenter l’antigène aux LT via l’expression de molécules du CMH D- Les LB issus du centre germinatif ont plus d’affinité pour l’antigène A C D QCM N°4 Les immunoglobulines de surface du lymphocyte B ont un rôle dans: A- La reconnaissance de l’antigène B- La dégranulation du basophile C- La transmission du signal d’activation D- L’activation du polynucléaire neutrophile Ac QCM N° 5 Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. Les molécules du Complexe Majeur d’Histocompatibilité (CMH) de classe I lient les épitopes T dans le cytoplasme B. Les lymphocytes T αβ CD8+ reconnaissent des épitopes d’au moins 30 Acides Aminés C. L’Interféron γ augmente la densité des molécules du CMH de classe II à la surface des cellules présentatrices D. Les molécules du CMH de classe I lient des peptides synthétisés par la cellule présentatrice de l’antigène E. Les lymphocytes T αβ CD4+ reconnaissent des peptides dégradés par le protéasome QCM N° 6: Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. Un lymphocyte B peut reconnaître une protéine circulante B. Les antigènes T indépendants induisent une réponse immunitaire de type mémoire C. Les antigènes T indépendants sont de grosses molécules à déterminants antigéniques répétitifs D. Les polysaccharides sont fortement immunogènes E. Un adjuvant vaccinal augmente la réaction inflammatoire locale a c de QCM N° 7 Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. Une diminution de la fraction C4 du complément révèle une activation de la voie alterne B. Les récepteurs pour C3b des globules rouges permettent l’élimination des complexes immuns circulants C. La fraction C5a du complément est chimiotactique pour les polynucléaires neutrophiles D. La fraction C3a du complément permet l’opsonisation des bactéries E. Les fractions du complément sont synthétisées par les plasmocytes BC QCM N°8 Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A propos des lymphocytes T A. Dans le sang périphérique, les lymphocytes T représentent 20% des lymphocytes totaux B. La molécule CD2 est exprimée sur les lymphocytes T matures C. La majorité des lymphocytes circulants sont de type αβ D. Le corécepteur CD4 stabilise l’interaction CMH-TCR E. La molécule CD8 exprimée par les lymphocytes circulants est un hétérodimère αβ B C D E QCM N°9 Concernant les immunoglobulines (Ig): A. Une chaîne lourde mu peut avoir la même région variable qu’une chaîne lourde gamma B. Une molécule d’IgM circulante possède 10 chaînes légères identiques C. Les IgM maternelles constituent les principales immunoglobulines circulantes trouvées chez le nouveau-né D. Les IgM sont capables d’activer le complément E. La présence de la pièce sécrétoire sur les IgA des sécrétions muqueuses augmente leur résistance à la protéolyse A B D E QCM N°9 Un immunsérum 1, fabriqué contre une protéine 1 réagit avec plusieurs épitopes de cette protéine. Cet immunsérum est capable de reconnaître, dans une réaction immunologique, une protéine 2 différente de la protéine 1. Concernant ce phénomène, quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) ? A. La réaction est due à la réactivité de l’immunsérum 1 avec un épitope identique dans les 2 protéines B. Cette réactivité est appelée une réaction croisée C. Cette réactivité est appelée une réaction allogénique D. Ce type de réaction peut aboutir à un faux résultat d’identité moléculaire entre deux protéines E. C’est en utilisant ce phénomène qu’un immunsérum anti-chaînes gamma humaines permet d’identifier toutes les immunoglobulines G humaines A B D E QCM N° 10 Parmi les propositions suivantes quelle (s) est (sont) la (les ) réponse (s) exacte (s) ? Le virus VIH-1 : A- Est un virus spécifique de l'homme B- Est un virus à ADN C- Contient une protéase D- Entre spécifiquement dans les cellules T CD8+ cytotoxiques E- Se replique lentement QCM N° 11 Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A- Les LPS (lipopolysaccharides bactériens) stimulent la synthèse de TNFa B- L’IL-13 réprime la production de cytokines inflammatoires par les monocytes/macrophages C- Le récepteur du TNF-a est membranaire D- L’IL-12 stimule la production d’IFN-g E- L’IFN-g est produite par les cellules NK A B C D E QCM N°12 Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A- La cytotoxicité des cellules NK est induite par la stimulation de CD16 B- La cytotoxicité des cellules NK est induite par la stimulation des récepteurs KAR C- La molécule CD56 est impliquée dans les processus de cytotoxicité à médiation cellulaire dépendant des anticorps (ADCC) D- Les séquences ITIM phosphorylées des KIR interagissent avec des protéines tyrosine phosphatases E- Les cellules NK présentent la molécule CD3 à la surface membranaire A B D QCM N° 13 Parmi les préparations vaccinales destinées à lutter contre les infections virales on dispose actuellement de : A- virus vivants atténués B- virus entiers inactivés (tués) C- anatoxines purifiées D- polysaccharides purifiés E- polysaccharides conjugués à une protéine porteuse A B QCM N° 14 La réponse fausse Parmi les facteurs essentiels de l’hypersensibilité de type I : a. Complément. b. Allergènes. c. Mastocytes et basophiles. d. Cytokines. e. Immunoglobuline E A QCM N°15 Au cours de l’évolution de l’infection par le VIH, le stade SIDA est caractérisé par : a) La survenue d’infections graves à germes opportunistes b) Un taux de lymphocytes T CD4+ inferieur à 200 cellules /mm³ c) Une augmentation de la réponse T cytotoxique antiVIH d) Un effondrement des anticorps antiVIH e) Une augmentation de la charge virale A B E QCM N°16 Le suivie biologique de l’infection par le VIH peut être réalisé par a) La numération des lymphocytes T CD4+ b) Le dosage des immunoglobulines sériques c) L’évaluation du rapport T CD4+/ T CD8+ d) Le dosage de la protéine virale P24 e) L’évaluation du nombre de copie d’ARN viral A b d QCM N° 17 Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Les techniques de dépistage du VIH utilisent : A. L’immunofluorescence B. L’immunoenzymologie C. L’immunotransfert D. L’immunoélectrophorèse E. La précipitation en milieu gélifié pharmaco Correction : Question N°1: Quel est le mécanisme d'action des neuroleptiques classiques ? Antagonistes des récepteurs dopaminergiques Questions N°2 + N°3 : Question N°2 a.Quels sont les effets secondaires majeurs des neuroleptiques classiques? b. Ces effets secondaires sont dus à le mécanisme d'actions des NL typiques, expliquez Question N°3 : Les neuroleptiques atypiques présentent moins d'effets secondaire que les NL classiques, pourquoi ? La réponse des 2 questions : => Question N°4 : Question N°4: La schizophrénie est un état psychotique durant plus de 6 mois et comportant des épisodes de plus de 6 mois : - symptômes positifs ou productifs = délires et hallucinations => dus à l'hyperactivité dopaminergique - symptômes négatifs ou déficitaire = le retrait, une apathie, indifférence et perte de l'initiative => dus à l'hypoactivité dopaminergique Expliquer les bases biologiques de ces symptômes (hypo et hyper activité dopaminergique) ? réponse :-hyperactivité domaminergique au niveau de la voie mesolimbique => symptômes positifs hypoactivité dopaminergique au niveau de la voie mesocortical => symptôme négatifs Question N°5 : En cas de schizophrénie avec des symptômes négatifs quelle classe de neuroleptiques est indiquée pour ce patient ? Les neuroleptiques atypiques Question N°6 : Quel est l'effet secondaire le plus dangereux des Neuroleptiques classiques et nécessite l'arrêt du traitement ? Syndrome malin : accident rare mais grave car il peut entrainer le décès, il est marqué par une hyperthermie progressive, dépassant 40°C, avec pâleur, sueur, déshydratation, polypnée, instabilité de la tension artérielle, état de choc. Question N° 7 : La prescription des benzodiazépines est légalement limitée à ?? 12 semaines Question N°8 : Vous êtes dans votre officine, un patient vient vous demander de lui délivrer KIETYL "Bromazépam" sachant qu'il souffre d'une anxiété, insomnie et d'une myasthénie Pouvez vous lui servir ? et pourquoi Non, pour 2 raisons , la 1ère parce que le Bromazépam n'est pas délivrer sans ordonnance, la 2ème parce que la patient présente une contre-indication au BZD "Myasthénie" (les BZD sont des myorelaxants) Question N°9 : Quels sont les effets secondaires inévitables des antidépresseurs tricycliques ? 1/ suite à leur action pharmacologique directe : --Sur les SN autonome par Inhibitions des : *Récepteur muscariniques => uploads/Finance/ pharmacien-competant.pdf