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Page0 Page1 Réseau EST et Sud-Est Des Registres du Cancer 2014-2016 Coordinateu

Page0 Page1 Réseau EST et Sud-Est Des Registres du Cancer 2014-2016 Coordinateur de la Région Est et Sud Est Réseau National des Registres du Cancer (RNRCA) Pr Mokhtar HAMDI CHERIF Médecin Chef du Service de Médecine Préventive et Epidémiologie, CHU de Sétif, Algérie. Directeur du Registre du Cancer, Sétif Tél : +213 36.61.61.76 Fax : +213 36.61.61.76 Port : +213 5.61.61.19.51 E-mail : hamdicherifm@univ-setif.dz http://www.ennour-setif.org Comité de Rédaction Pr Hamdi Cherif Mokhtar Pr Mahnane Abbes Dr Kara Lamia Dr Makhloufi Kenza Dr Dilmi Naziha Dr Atoui Saida Dr Bouharati Khaoula Dr Guezati Zahra Dr Foudi Khadidja Dr Rouabah Hamza Dr Boudiaf Amina Page2 Coordinateurs des Registres du Réseau EST et Sud-Est Dr Zaidi Zoubida Dr Bouzbid Sabiha Dr Medkour Issam Dr Azzouza Khelifa Dr Metnani Hassane Dr Sekkour Hichem Dr Kaouche Hanane Dr Lezzar Kaouter Dr Boussgaa Fouzia Dr Louam Asma Dr Lakehal Abdelmalek Dr Djessas Sabah Dr Meriga Lamine Dr Seridi Baderddine Dr Soualhia Monder Dr Benamra Hakim Dr Bouaziz Hocine Dr Baichi Fayçal Page3 Remerciements Nous remercions les coordinateurs des 20 registres des wilayas d’Algérie, pour l’effort fourni pour la consolidation des registres existants et la mise en place des nouveaux registres. Nous tenons aussi à remercier toutes les structures publiques et privées pour la mise à notre disposition les données, qui ont permis de fournir ces incidences : d’anatomie pathologie, d’hématologie, d’oncologie, de radiothérapie, d’épidémiologie et des Centres Anti cancer et des CHU Nous tenons également à remercier la Ministère de la Santé et de la Réforme Hospitalière pour l’institutionnalisation des Registres du cancer en Algérie, et le Plan Cancer 2015-2019. Ces deux outils institutionnels nous ont permis d’obtenir un taux de couverture de l’enregistrement du cancer dans notre pays de 96 %, un taux parmi les plus élevés au monde. Page4 Sommaire Page5 Introduction 7 Importance de l’épidémiologie du cancer 9 Importance des registres du cancer 11 Contexte épidémiologique et évolution du cancer 13 Principales caractéristiques socio démographiques de l’Algérie 15 Registres du cancer 18 Registres du cancer en Algérie 19 Réseau National des Registres du Cancer en Algérie (RNRCA) 19 Organisation stratégique du Réseau National des Registres du Cancer 20 Organisation structurelle du Réseau National des Registres du Cancer 20 Population cible 21 Outils d’enregistrement 21 Résultats 2014-2016 22 Résultats Globaux du réseau Est et Sud-Est 2014-2016 23 Résultats par localisation du réseau Est et Sud-Est 2014-2016 27 Cancer du Poumon 28 Cancers du Colon Rectum 30 Cancer de la Prostate 32 Cancer du Sein 34 Cancer de la Thyroïde 36 Cancer de la vessie 38 Cancer de l’Estomac 40 Cancer du Col Utérin 42 Cancer du Nasopharynx 44 Cancer de la vésicule Biliaire 46 Page6 Cancer du Larynx 48 Les Leucémies 50 Lymphome Non Hodgkinien 52 Résultats par Wilaya du réseau Est et Sud-Est 2014-2016 55 Le Cancer à Sétif 56 Le Cancer à Bejaïa 58 Le Cancer à Jijel 60 Le Cancer à Constantine 62 Le Cancer à Batna 64 Le Cancer à Annaba 66 Le Cancer à Bordj Bou Arreridj 68 Le Cancer à Skikda 70 Le Cancer à Biskra 72 Le Cancer à Ouargla 74 Le Cancer à El Oued 76 Le Cancer à Oum El Bouaghi 78 Le Cancer El Taref 80 Le Cancer à Mila 82 Le Cancer à Khenchela 84 Le Cancer à Guelma 86 Discussion et Conclusion 88 Principales perspectives 93 Références 97 Tables d’incidences des wilayas 99 Page7 Page8 Introduction Chaque année, l’OMS, aux côtés de l’Union internationale contre le cancer, met en avant des moyens susceptibles de faire reculer la charge de cette maladie partout dans le monde. Mais le combat est inégal. Les différentes régions du globe ne sont pas à égalité devant le cancer, et notre pays ne bénéficie pas de l’attention voulue Le cancer reste élevé dans les pays développés, en raison principalement d’une forte incidence de tumeurs associées au tabagisme et au mode de vie occidental (tumeurs du poumon, colorectal, du sein et de la prostate). Mais dans ces pays, les taux de mortalités par cancer ont commencé à décroître en raison d’une diminution de la prévalence du tabagisme, d’une amélioration de la détection précoce et des avancées dans le traitement du cancer. Le tabac est le premier facteur de risque, il tue 5,4 millions de personnes chaque année dans le monde. L’épidémie touche en plein fouet notre pays, avec comme cible potentielle de l’industrie du tabac les jeunes [1]. En Algérie, au moment où on commence à enregistrer une diminution notable des maladies infectieuses, grâce aux différents programmes nationaux instaurés lors des dernières décennies, on assiste à une véritable transition épidémiologique marquée par l'amorce de la transition démographique, l’augmentation de l'espérance de vie des personnes âgées, la transformation de l'environnement et les changements de mode de vie. Le cancer et les autres maladies chroniques non transmissibles s'inscrivent aujourd'hui parmi les nouveaux besoins prioritaires en santé publique. L’incidence du cancer est en nette augmentation. On compte 42 000 nouveaux cas par an, avec une survie à 5 ans relativement basse, comparée aux autres pays, notamment occidentaux. Si le cancer est un fardeau supporté par le monde entier, on observe cependant des variations géographiques très nettes de l’incidence de la maladie. Une estimation fiable du nombre de nouveaux cas nécessite leur enregistrement au sein de la population. Il est donc indispensable de disposer des données précises par la mise en place des registres. L’épidémiologie descriptive fournit ainsi non seulement des informations sur les distributions de la maladie cancéreuse, mais aussi des bases pour la prévention, la planification des services de santé et l’affectation des ressources. La disponibilité des données sur le cancer est un élément-clé pour la mise en place d’un programme de lutte contre cette maladie. Ces données ont une immense valeur non seulement pour Sétif, mais pour les pays tout entier. Elles fournissent des indications fiables sur le profil du cancer, en indiquant les taux d’incidence, de tendance et de survie. Au cours de ces dernières années, l'OMS et plusieurs autres groupes de recherche ont reconnu l'importance des registres du cancer de population, comme outil essentiel de recherche en santé. Page9 Page10 L’épidémiologie permet de déterminer et d’analyser les facteurs qui influencent la survenue d’une maladie. En cancérologie, elle a un intérêt particulier, permettant d’expliquer les mécanismes d’action des carcinogènes, de définir les priorités carcinologiques d’un pays, et ainsi d’établir un programme de prévention et de dépistage. Les premières constatations épidémiologiques datent du début du XVIIIème siècle, durant lequel on avait constaté un taux élevé de cancer du sein chez les religieuses catholiques (célibataires) et un lien existait entre les goudrons et les cancers du scrotum chez les ramoneurs de cheminée, en Angleterre. A partir de 1930, des bases méthodologiques modernes ont été mises en œuvre avec, en particulier, l’apparition future des « registres du cancer ». Les études épidémiologiques se fondent essentiellement sur l’épidémiologie descriptive, qui fait le portrait de la maladie dans une population donnée, et l’épidémiologie analytique, qui permet d’établir une relation de cause à effet entre un facteur de risque et la maladie L’épidémiologie met en exergue les facteurs de variation dans le temps et dans l’espace. Elle permet de définir les priorités d’un pays, en répertoriant les cancers les plus fréquents et les plus meurtriers [2]. Ainsi l’épidémiologie met aussi en relief les facteurs dits de risque, c’est-à-dire les facteurs favorisant l’apparition du cancer. Dans les années 1980, une étude épidémiologique a montré la forte incidence des cancers du poumon chez les femmes chinoises, qui n’avaient pas le facteur de risque tabac, mais qui vivaient dans les grandes villes. La recherche épidémiologie a découvert que c’était dû au fait que ces femmes cuisinaient en faisant chauffer fortement de l’huile sur leur marmite les fenêtres de leur appartement fermées. Il s’ensuivait une forte concentration de produits de combustion de l’huile dans l’air confiné dans ces petits appartements, et c’est cet air pollué d’hydrocarbures qui entrainait l’augmentation du risque du cancer du poumon chez ces femmes. On a retrouvé au niveau du registre du Cancer de Sétif des cas de cancer de poumon, et notamment des cancers de la plèvre chez des femmes qui avaient installé des cuisines dans leurs cours, à cause du manque d’espace dans les appartements, couvertes par des plaques ciment amiante. Le rôle des fibres alimentaires dans la protection contre les cancers du côlon a été découvert grâce à la comparaison des poids des selles. Le rôle des fibres alimentaires dans la protection contre les cancers du côlon a été découvert grâce à la comparaison des poids des selles. Le poids des selles résulte essentiellement des fibres alimentaires qui, non digérées chez l’homme entrainant les matières fécales, jouent le rôle de lest et se retrouvent donc à la sortie du tube digestif. Plus le poids des selles est grand, plus le risque de cancer du côlon est faible. C’est aussi de cette façon que l’on a découvert le rôle que joue l’exposition solaire dans la genèse des mélanomes malins en Australie [3]. Page11 Page12 Une estimation fiable du nombre de nouveaux cas nécessite uploads/Geographie/ atlas-est-final-new.pdf