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Département de la sécurité, des institutions et du sport Service de la circulat

Département de la sécurité, des institutions et du sport Service de la circulation routière et de la navigation Departement für Sicherheit, Institutionen und Sport Dienststelle für Strassenverkehr und Schifffahrt Av. de France 71, CP 1247, 1951 Sion Tél. 027 606 71 00 · scn-mod@admin.vs.ch ou pour bateau scn_navigation@admin.vs.ch Demande de modification ou de remplacement du permis de conduire Indications personnelles Féminin Masculin Photo couleur qualité passeport à joindre uniquement si vous ne possédez pas de permis en format carte de crédit ou si la photo sur ce document est trop ancienne selon critères d’acceptation des photos pour passeports et cartes d’identité Nom : ....................................................................... Nom(s) précédent(s) éventuel(s) : ....................................................................... Prénom(s) : ....................................................................... Rue, n° : ....................................................................... N° postal, localité : ....................................................................... Lieu(x) d’origine : ................................. Pays d’origine : ........................... Date de naissance : ................................. Email : ................................. ................................... A joindre une copie d’une pièce d’identité suisse ou d’un permis de séjour valable ⇩ Signature au centre du rectangle ⇩ ⇩ Veuillez cocher ci-dessous le motif de votre demande ⇩ et joindre les documents nécessaires : Modification de nom, prénom, d’origine : - A joindre une pièce officielle valable mentionnant la modification - A joindre l’original de votre permis de conduire et de votre/vos permis de circulation En cas de changement de nom, nous vous invitons à contacter votre compagnie d’assurance afin d’établir pour chaque véhicule une nouvelle attestation d’assurance électronique mentionnant ce changement. Changement d’adresse : - A joindre l’original de tous vos permis de circulation et/ou de navigation (cartes grises) et de votre permis de conduire (en cas de permis de conduire bleu) Vous pouvez également effectuer votre changement d’adresse en ligne depuis notre site internet www.vs.ch/autos. Changement de canton : - A joindre l’original de votre permis de conduire bleu ou en cas de permis en format carte de crédit (PCC), une copie recto- verso lisible - A joindre une attestation de domicile délivrée par la commune valaisanne - A joindre l’original des permis de circulation et/ou de navigation (cartes grises) à immatriculer Perte Vol (un rapport de police est nécessaire) : permis d’élève conducteur ou carte d’autorisation à se présenter à un examen de théorie, cat. .. permis de conduire en format carte de crédit (PCC) permis de conduire bleu ou permis de conduire bateau - A joindre une photo couleur de qualité passeport La présente déclaration implique mon obligation de restituer au Service de la circulation routière et de la navigation les permis perdus au cas où je les retrouverais, faute de quoi je serai passible des peines prévues par l’article 97, chiffre 1 de la loi fédérale sur la circulation routière. Etablissement d’un nouveau permis de conduire suite à : un permis de conduire défectueux - A joindre l’original du permis de conduire défectueux un échange du permis bleu en un permis en format carte de crédit - A joindre l’original du permis de conduire et une photo couleur de qualité passeport une adjonction ou une suppression d’un code - A joindre l’original du permis de conduire Autre : à préciser ........................................................................................................................................................... Date : ........................... Signature : 00000000000000000000. Nouveau uploads/Geographie/ demande-modification-ou-remplacement-permis-de-conduire.pdf